A1型选择题（1~30题）.doc

精品文档 免费阅读 免费分享 如需请下载！A1型选择题（130题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、肾炎患者出现蛋白尿是由于（ ）。 A肾小球滤过率增高 B肾血浆流量增大 C血浆蛋白浓度高 D肾小球滤过膜面积增大 E滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失2、关于TFIID的叙述，下列哪项是正确的（ ）。 A是惟一能与TATA盒结合的转录因子 B能促进RNApolII与启动子结合 C具有ATP酶活性 D能解开DNA双链 E抑制DNA基因转录3、首关消除是指（ ）。 A舌下含化的药物,自口腔粘膜吸收,经肝代谢后药效降低 B肌肉注射吸收后,经肝药酶代谢后,血中药物浓度下降 C药物口服后,胃酸破坏,使吸收入血的药量减少 D药物口服吸收后经肝代谢而进入体内循环的药量减少 E以上都是4、阿托品引起的便秘的原因是（ ）。 A抑制胃肠道腺体分泌 B使括约肌兴奋 C抑制排便反射 D松弛肠道平滑肌 E促进肠道水的吸收5、干扰素是机体受到病毒感染后产生的具有抗病毒作用的物质，其化学成分是（ ）。 A多糖 B酯类 C脂多糖 D核酸 E糖蛋白6、支原体与L型细菌的最主要共同特性是（ ）。 A缺乏细胞壁 B具有DNA和RNA两种核酸 C可通过细菌滤器 D能独立生活 E呈多形性生长7、具有调理吞噬作用的补体裂解产物是（ ）。 AC2b BC3b CC5b DC2a EC4a8、免疫耐受是指（ ）。 A对所有抗原不应答 B对外来抗原不应答 C对自身抗原不应答 D接触某抗原后的特异性不应答 E先天性免疫缺陷9、24小时尿量少于多少为少尿（ ）。 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml10、中性粒细胞缺乏时，外周血中性粒细胞绝对计数应（ ）。 A2.0109/L B1.8109/L C1.5109/L D1.0109/L E0.5109/L11、Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是（ ）。 A应终生使用激素替代治疗 B剂量一旦确定，则终生不变 C只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D给药途径以肌注为主 E合并结核时禁用12、最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是（ ）。 A复方新诺明 B氨苄青霉素 C氯霉素 D甲砜霉素 E庆大霉素13、下列哪项不是抗菌药物治疗霍乱的目的（ ）。 A减少腹泻量 B缩短吐泻期 C加快退热 D缩短排菌期 E减少带菌14、精神运动性癫痫的特征是（ ）。 A发作性昏睡 B发作性抽搐及意识障碍 C发作性精神症状伴有意识障碍 D持续存在的精神异常，发作性加重 E发作性精神症状15、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是（ ）。 A脑神经细胞减少 B脑神经细胞缩小 C老年斑 D染色体溶解 E胶质细胞增生16、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（ ）。 A大量抗生素治疗 B胸腔穿刺排脓 C胸腔闭式引流 D开胸清除脓汁，闭式引流 E胸廓改形术17、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（ ）。 A大量抗生素治疗 B胸腔穿刺排脓 C胸腔闭式引流 D开胸清除脓汁，闭式引流 E胸廓改形术18、男，48岁。间歇性肉眼血尿2月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37，脉搏80次/分，白细胞12000/mm3，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影，右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色，应诊断（ ）。 A右肾结核 B右肾积水无功能 C右肾囊肿 D右肾肿瘤 E右肾周围脓肿19、哪一项不是枕大孔疝的常见病变（ ）。 A大脑半球肿瘤 B小脑半球星形细胞瘤 C四脑室室管膜瘤 D听神经瘤 E脑干胶质瘤20、下列哪种方法诊断妊娠最可靠（ ）。 A停经史，胎动感，腹部渐膨隆 B早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性 C停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊 D停经史，早孕反应，B超宫内见光团 E停经史，早孕反应，子宫增大21、下列哪种方法诊断妊娠最可靠（ ）。 A停经史，胎动感，腹部渐膨隆 B早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性 C停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊 D停经史，早孕反应，B超宫内见光团 E停经史，早孕反应，子宫增大22、妊娠早期流产的主要原因是（ ）。 A生殖器官异常 B母体全身疾病 C遗传基因缺陷 D外界不良因素 E免疫因素23、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是（ ）。 A诊断性刮宫 B分段诊断性刮宫 C阴道脱落细胞检查 D官腔冲洗液细胞检查 E官腔镜24、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是（ ）。 A诊断性刮宫 B分段诊断性刮宫 C阴道脱落细胞检查 D官腔冲洗液细胞检查 E官腔镜25、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的（ ）。 A黄疸多在生后24小时内出现 B胆红素每日上升不超过5mg/dl C黄疸2周消失 D黄疸持续时间超过1周 E早产儿黄疸于3周内逐渐消退26、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的（ ）。 A黄疸多在生后24小时内出现 B胆红素每日上升不超过5mg/dl C黄疸2周消失 D黄疸持续时间超过1周 E早产儿黄疸于3周内逐渐消退27、刚出生的新生儿血红蛋白量为（ ）。 A110170g/L B120180g/L C130190g/L D140210g/L E150220g/L28、下列哪一项代表体内贮存铁减少（ ）。 A血清铁减少 B血清铁蛋白减低 C总铁结合力增高 D红细胞原卟啉增高 E血象可见血红蛋白降低29、病人因病休息和免除社会责任权的方式应为（ ）。 A院长开具证明 B科主任开具证明 C负责医师开具诊断书 D负责护师开具诊断书 E病人凭据门诊手册30、病人因病休息和免除社会责任权的方式应为（ ）。 A院长开具证明 B科主任开具证明 C负责医师开具诊断书 D负责护师开具诊断书 E病人凭据门诊手册A2型选择题（3150题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。31、男，45岁，在硬膜外麻醉中出现血压下降，最好用哪种药物治疗（ ）。 A肾上腺素 B多巴胺 C间羟胺 D去甲肾上腺素 E麻黄碱32、25岁女性，妊娠15周，近日出现全身粟粒大小红色丘疹，伴耳后淋巴结肿大，印象诊断是风疹。该病最严重的危害是（ ）。 A激活潜伏感染 B诱发肿瘤形成 C造成免疫低下 D导致胎儿畸形 E形成慢性感染33、男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（ ）。 A咳嗽无咳痰 B咳嗽有痰液 C咳嗽伴咯血 D咳嗽伴发热 E吸烟史34、女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有下列哪项特点（ ）。 A伴震颤 B强度3/6级 C性质柔和 D沿血流方向传导远而广 E呈全收缩期杂音35、女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为（ ）。 A肺结核 B支气管扩张症 C肺炎球菌肺炎 D急性肺脓肿 E支气管胸膜瘘36、女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为（ ）。 A肺结核 B支气管扩张症 C肺炎球菌肺炎 D急性肺脓肿 E支气管胸膜瘘37、男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（ ）。 A肺炎 B急性肺水肿 C呼吸窘迫综合征 D气道梗阻 E肺气肿38、男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（ ）。 A肺炎 B急性肺水肿 C呼吸窘迫综合征 D气道梗阻 E肺气肿39、29岁，女性，十个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近三个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征，该患者诊断为（ ）。 A抑郁症 B精神分裂症 C脑肿瘤所致精神障碍 D内分泌疾病所致精神障碍 E偏执性精神障碍40、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗（ ）。 A安定 B氯氮平 C阿米替林 D氯丙咪嗪 E氯丙嗪41、男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案（ ）。 A全身化学治疗 B肿瘤局部放射治疗 C手术切除 D介入治疗 E肿瘤局部无水酒精注射42、男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案（ ）。 A全身化学治疗 B肿瘤局部放射治疗 C手术切除 D介入治疗 E肿瘤局部无水酒精注射43、新生儿出生时有窒息，经抢救24分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是（ ）。 A新生儿败血症 B新生儿脑膜炎 C新生儿颅内出血 D新生儿低血钙 E新生儿低血糖44、12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG3g/L，IgA0.04g/L，IgM200mg/L，其可能诊断为（ ）。 A先天性胸腺发育不全 BX连锁无丙种球蛋白血症 C联合免疫缺陷病 D选择性IgM缺陷症 E选择性IgA缺陷症45、1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是（ ）。 A三凹征（） B双肺闻及细水泡音 C呼吸急促 D口唇发绀 E双肺闻及哮鸣音46、1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是（ ）。 A三凹征（） B双肺闻及细水泡音 C呼吸急促 D口唇发绀 E双肺闻及哮鸣音47、患儿，7岁。水肿l周，体检：全身明显水肿，血压15/10.6kPa（120/80mmHg），尿常规：蛋白（），红细胞1015个/HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7/8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/（kgd）口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应（ ）。 A停药 B继续用原量2周再逐渐减量 C继续用原量4周再逐渐减量 D继续用原量至8周骤然停药 E上述剂量改为隔日晨顿服24周减量一次48、患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.31012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑（ ）。 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C慢性感染性贫血 D溶血性贫血 E失血性贫血49、学校饮水氟化时，饮水氟浓度可以为饮水氟适宜浓度的（ ）。 A相同浓度 B2.5倍 C4.5倍 D5.5倍 E6.5倍50、刘，肝癌晚期，处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化，有望治疗。每当有不适和要求时，都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避，使病人十分失望。一次，病人疼痛再次发作，要求止痛，又遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对此类病人，在医学道德选择上最佳的方法是（ ）。 A病人的要求都应给予满足 B满足 病人的部分要求，减轻痛苦 C实情交代，告知病人无法治疗 D继续隐瞒病情，被动治疗 E一定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦A3型选择题（5170题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女性，2l岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分。胸片双肺纹理增强，WBC 11109/L，嗜酸粒细胞7%。51、女性，2l岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分。胸片双肺纹理增强，WBC 11109/L，嗜酸粒细胞7%。男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：S：LVPW1.5:1，SAM征（）。52、该患者诊断是（ ）。 A先心病室缺 B风心病二尖瓣、主动脉瓣病 C肥厚型梗阻性心肌病 D二尖瓣脱垂 E主动脉窦瘤破裂男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。53、最可能的诊断为（ ）。 A胃角溃疡 B十二指肠球溃疡 C十二指肠球后溃疡 D幽门溃疡 E胃体溃疡男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。54、幽门梗阻的原因可能为（ ）。 A粘膜炎症，水肿 B溃疡愈合瘢痕形成 C复合性溃疡 D癌变 E胃外压性梗阻55、最可能的诊断是（ ）。 A急性心肌梗死 B急性胰腺炎水肿型 C急性胰腺炎出血坏死型 D急性肠梗阻 E消化性溃疡急性穿孔男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 90g/L，白细胞170109/L，血小板300109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（）。56、要进一步检查需作（ ）。 A51铬红细胞半寿命期 B染色体 CMRI D同位素骨扫描 E淋巴管造影女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检；身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。57、如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（ ）。 ACRF兴奋试验 B小剂量地塞米松抑制试验 CACTH兴奋试验 D大剂量地塞米松抑制试验 E甲吡酮试验男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40，伴腹胀有粘液性大便每天23次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，伴咳嗽。58、体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理（ ）。 A绝对卧床休息 B禁食 C镇静 D立即手术 E抗感染治疗59、不应有的体征是。（ ）。 A左额纹消失 B左眼裂大 C左鼻唇沟浅 D张口下颌向左偏斜 E左口角下垂患者女性，低热不退，临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，临床表现以抑郁为主。而临床上各项躯体检查指标表明躯体疾病较为严重，且既往有青光眼病史。60、如治疗抑郁情绪应首选哪种药物（ ）。 A氟西汀 B阿米替林 C艾司唑仑 D氯丙咪嗪 E马普替林男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。61、该病人当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）（ ）。 A500ml B1000ml C3000ml D4000ml E4500ml女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cm1.0cm，质硬，活动度小。62、最可能的诊断是（ ）。 A乳腺癌 B乳腺囊性增生病 C乳腺纤维腺病 D乳腺结核 E乳腺炎女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。63、肾癌的细胞类型哪项是错误的（ ）。 A透明细胞癌 B颗粒细胞癌 C移行细胞癌 D梭形细胞癌 E透明细胞颗粒细胞男，49岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。64、此患者不可能诊断为（ ）。 A膀胱癌 B尿道癌 C输尿管癌 D肾盂癌 E肾癌65、有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（），头Cr左侧裂池有高密度影像。女，31岁。孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa（120/80mmHg），宫高35cm，腹围100cm，胎心音 158次/分，宫缩20秒/1015分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。66、哪项诊断不正确（ ）。 A胎儿宫内窘迫 B胎方位IOA C活胎巨大儿 D先兆临产 E宫内足月妊娠54岁女性，因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌67、本病例最佳治疗方案为（ ） A广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 B放射治疗 C化学治疗 D全子宫切除术双附件切除术 E放疗后行手术治疗34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。68、该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（ ）。 A大量羊水吸入 B胎粪阻塞细支气管 C宫内感染 D缺乏表面活性物质 E肺液潴留较多患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。69、患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。70、1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囱眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO2CP9mmol/LB1型选择题（71100题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。71、Taq DNA聚合酶（ ）。 A大肠杆菌DNA聚合酶I B大肠杆菌DNA聚合酶II C大肠杆菌DNA聚合酶I大片段 D大肠杆菌DNA聚合酶III E水生菌YT1菌株的DNA聚合酶72、血管壁外伤（ ）。 A夹层动脉瘤 B多发性微小动脉瘤 C真性动脉瘤 D假性动脉瘤 E梭形动脉瘤73、宫颈鳞状上皮重度不典型增生（ ）。 A癌前病变 B原位癌 C良性增生 D浸润性癌 E炎症74、药物的不良反应不包括（ ）。 A副作用 B毒性反应 C停药反应 D变态反应 E后遗效应75、细菌性脑膜炎对青霉素过敏，宜选用（ ）。 A四环素 B链霉素 C氯霉素 D红霉素 E土霉素76、对乙型肝炎有免疫力者（得过乙肝或接种过疫苗）（ ）。HbsAg 抗HbsAg 抗HbeAg 抗HBcAg A B C D E 77、衣原体细胞外的感染型是（ ）。 A始体 B原体 C内基小体 D革兰性圆形体 E革兰阴性圆形体78、 AT细胞表面 BB细胞表面 CNK细胞表面 D红细胞表面 E造血干细胞表面79、MCP（ ）。 A可裂解C3b和C4b B具有激肽样作用 C使肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒 D参与调理吞噬和免疫粘附 E阻止C3转化酶形成80、慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见（ ）。 A透明管型 B蜡样管型 C上皮细胞管型 D白细胞管型 E红细胞管型81、男，13岁。上呼吸道感染后1天出血尿，有腰痛、尿急、尿痛。下列病例最可能的诊断是（ ）。 AIgA肾病 B原发性肾病综合征 C紫癜性肾炎 D急进性肾炎 E狼疮性肾炎82、 A珠蛋白生成障碍性贫血 BG6PD缺乏症 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D自身免疫性溶血性贫血 E遗传性球形红细胞增多症83、淋巴瘤的治疗原则与常用化疗方案（ ）。 ACHOP BDA C苯丁酸氮芥 DMOPP E羟基脲84、发热期的治疗原则（ ）。 A预防DIC防治肾脏出血 B抗病毒、减少外渗、改善中毒症状 C补充血容量、纠正酸中毒 D限制液入量、稳定内环境、促进利尿 E综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗85、病灶对侧下肢中枢性瘫（ ）。 A椎基底动脉系统TIA B颈内动脉血栓形成 C大脑前动脉血栓形成 D大脑中动脉血栓形成 E大脑后动脉血栓形成86、某村民采食野生毒蕈后无尿3天，巩膜黄染（ ）。 A肾前性尿闭 B肾后性尿闭 C肾性尿闭 D去肾性尿闭 E慢性肾功能不全87、手术后继发性出血的含义是指（ ）。 A多在12周内发生 B通常24小时内发生 C早期有出血症状 D引流管有鲜血外溢 E血红蛋白及血压偏低88、急性腹膜炎伴休克（ ）。 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理89、成人泌尿系最常见的肿瘤（ ）。 A肾癌 B肾胚胎瘤 C膀胱癌 D肾囊肿 E肾盂癌90、侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁（ ）。 Aa Ba Cb Da Ea91、诊断子宫内膜癌哪种方法最合适（ ）。 A分段诊断性刮宫 B诊断性刮宫 C阴道镜取材活检 D宫颈刮片细胞学检查 E超声波B型显像法92、Sheehan综合征（ ）。 A宫腔粘连 B性染色体异常 C39岁绝经 D产后出血休克 E闭经及乳汁分泌93、人工流产术中反复吸刮宫腔（ ）。 A易引起DIC B易引起失血性休克 C易引起宫腔粘连 D易引起人流综合征 E易引起子宫穿孔94、病毒性肺炎的特点（ ）。 A喘憋为突出表现 B咳频，喘憋。发绀 C常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 D全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克 E刺激性咳嗽为突出表现95、腺病毒肺炎（ ）。 A稽留高热 B弛张高热 C低热 D不发热 E热型不定96、肺动脉狭窄X线检查可见（ ）。 A右房、右室大 B左、右室大，左房右房也大 C左房、左室大 D左、右室大、左房也大 E右室大97、用于治疗氮氧化物中毒的药物（ ）。 A葡萄糖醛酸 B依地酸二钠钙 C硫代硫酸钠 D二甲基硅油 E阿托品98、发挥自己的潜能，实现自己的理想与抱负的需要是（ ）。 A生理需要 B安全需要 C爱与被爱的需要 D尊重的需要 E自我实现的需要99、语言、风俗习惯的改变属于（ ）。 A躯体性应激源 B心理性应激源 C社会性应激原 D职业性应激源 E文化性应激源100、智力水平为边缘的智商范围（ ）。 A=130 B120129 C80119 D7079 E70参考答案第1题【答案】：E【考点】：考点2：影响肾小球滤过的因素；【解析】：1滤过膜（1）通透性：滤过膜病变引起通透性增大，可导致尿量增多、不同程度的蛋白尿、血尿；通透性减小，则可导致少尿。（2）滤过面积：人体两侧肾全部肾小球毛细血管总面积在1.5m2以上，肾小球病变晚期，肾小球纤维化或玻璃样变，可使滤过面积明显减小而导致少尿。2有效滤过压有效滤过压二肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压肾小囊内压），是肾小球滤过的动力。（1）肾小球毛细血管血压：肾血流量的自身调节可维持肾小球滤过不变，但当动脉血压降到80mmHg以下时，肾小球滤过率将减少。高血压病晚期，入球小动脉口径由于硬化而缩小，肾小球毛细血管血压可明显降低，致使肾小球滤过率减少而导致少尿。（2）囊内压：正常情况下，囊内压较稳定。肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或其他原因引起的输尿管阻塞，都可使肾盂内压力升高而导致肾小囊内压升高，结果使得有效滤过压降低，滤过减少。（3）血浆胶体渗透压：人体正常情况下变动不大，但当肝脏病变引起血浆蛋白合成减少或肾病引起大量蛋白尿时，可使血浆蛋白含量明显降低，导致血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增加，肾小球滤过率也随之增加。3肾血浆流量正常情况下，肾小球毛细血管全段并不都有滤液形成。在血液流经肾小球毛细血管时，由于滤液的不断生成，血浆胶体渗透压迅速升高，有效滤过压也很快下降到零，即达到滤过平衡，滤过在尚未到达出球小动脉端便已停止。肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置，肾血浆流量加大时，滤过平衡位置移向出球小动脉端，使更长或全段肾小球毛细血管都有滤液形成，从而增加肾小球滤过量。肾血浆流量减少时，则发生相反变化。第2题【答案】：A【考点】：考点10：顺式作用元件；【解析】：它们是转录调节因子的结合位点，包括启动子、增强子和沉默子。真核基因启动子是原核启动序列的同义语。真核启动子是指RNA聚合酶及转录起始点周围的一组转录控制组件，每个启动子包括至少一个转录起始点以及一个以上的功能组件，转录调节因子即通过这些机能组件对转录起始发挥作用。在这些调节组件中最具典型意义的就是TATA盒子，它的共有序列是TATAAA。TATA盒子通常位于转录起始点上游25至30区域，控制转录的准确性和频率。TATA盒子是基本转录因子TFD结合位点；TFD则是RNA聚合酶结合DNA必不可少的。除TATA盒子外，GC盒子（GGGCGG）和CAAT盒子（GCCAAT）也是很多基因中常见的，它们位于起始点上游30至110bp区域。所谓增强子就是远离转录起始点、决定组织特异性表达、增强启动子转录活性的特异DNA序列，其发挥作用的方式与方向、距离无关。增强子与启动子非常相似：都是由若干组件组成，有些组件既可在增强子、又可在启动子出现。从功能方面讲，没有增强子存在，启动子通常不能表现活性；没有启动子，增强子也无法发挥作用。增强子和启动子有时分隔很远，有时连续或交错覆盖。某些基因有负性调节元件棗抑制子（沉默子）存在。有些DNA序列既可作为正性、又可作为负性调节元件发挥顺式调节作用，这取决于不同类型细胞中DNA结合因子的性质。第3题【答案】：D【考点】：考点1：药物吸收；【解析】：药物自体外或给药部位经过细胞组成的屏蔽膜进入血液循环的过程称为药物吸收。首关消除：药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环药量减少，此即为首关消除，故首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途径不经过肝门静脉，故可避免首关消除，吸收也较迅速。第4题【答案】：D【考点】：考点1：阿托品的药理作用；【解析】：阿托品可竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱能受体激动药对M受体激动作用。阿托品与M胆碱受体结合后，由于其内在活性小，一般不引起激动效应，反而能阻断乙酰胆碱的作用，从而表现为抗胆碱作用。其作用部位主要在副交感神经的节后纤维。对这些纤维所支配的心肌、平滑肌、腺体、眼等组织器官的M受体有较高选择性作用。但对M受体亚型的选择性较低，即对M1、M2和M3受体均有阻断作用。在很大剂量时，阿托品对N1受体也有一定阻断作用。1腺体阿托品可抑制腺体分泌，其中以唾液腺和汗腺最为敏感。0.5mg阿托品即可明显抑制腺体分泌，表现为口干和皮肤干燥。泪腺和呼吸道腺体分泌也可被抑制。较大剂量时，阿托品尚可减少胃液分泌，但对胃酸分泌影响较小。2眼阿托品可阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M受体，使瞳孔扩大、眼内压升高和调节麻痹。（1）扩瞳：阿托品使瞳孔括约肌松弛，使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔扩大肌功能占优势，引起瞳孔扩大。（2）眼内压升高：瞳孔扩大后，虹膜退向四周外缘，使前房角间隙受压变窄，阻碍房水经前房角而流入巩膜静脉卖，导致眼内压升高。（3）调节麻痹：阿托品便睫状肌松弛而退向外缘后，造成悬韧带拉紧，而使晶状体变平、折光度减低，只能视远物，不能看清近距离东西。这一作用称为调节麻痹。3平滑肌阿托品能松弛多种内脏平滑肌，其对平滑肌的作用常取决于平滑肌的功能状态及平滑肌的种类。当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，阿托品松弛平滑肌作用较显著。在不同平滑肌中，阿托品对胃肠平滑肌痉挛有明显解痉作用，对膀胱逼尿肌亦有松弛作用；但对胆道、输尿管和支气管平滑肌解痉作用较弱。4心脏（1）心率：阿托品在治疗剂量（0.40.6mg）时，可使一部分病人心率轻度短暂地减慢此作用是由于阿托品可阻断突触前膜M，受体，使突触中乙酰胆碱对递质释放的抑制作用减弱，即阿托品可阻断突触前膜负反馈调节的M，受体，使内源性乙酰胆碱释放增加，从而导致心率减慢。较大剂量（12mg）可阻断窦房结起搏点的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，其加快程度取决于迷走神经张力，在青、壮年中，迷走神经张力较高，因此其加快心率作用较明显。而在老人、儿童，则阿托品加快心率作用不明显。（2）房室传导：迷走神经过度兴奋可引起心率减慢和传导阻滞，阿托品可拮抗迷走神经兴奋过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常。5血管与血压治疗量阿托品对血管及血压无显著影响。因为许多血管缺少胆碱能神经支配。但大剂量阿托品具有小血管解痉作用，尤其以皮肤血管扩张较为显著，可引起颜面潮红、皮肤温热。其作用机制未明，但与抗胆碱作用无关，可能是阿托品直接舒张血管竹用，也可能为阿托品引起体温升高后机体的代偿性散热所致。6中枢神经系统较大剂量（12mg）阿托品可轻度兴奋延脑和大脑，增加剂量时（25mg）兴奋作用加强，可出现焦虑不安、多言、瞻妄。中毒剂量（10mg以上）可致幻觉、定向障碍、运动失调和惊撅，也可由兴奋转入抑制，并可导致昏迷及呼吸麻痹。第5题【答案】：E【考点】：考点6：干扰素的定义、分类、作用机制、功能及NK细胞；【解析】：非特异免疫是针对病毒感染的第一道防线。其中，干扰素和NK细胞起主要作用。1干扰素（IFN）是病毒或其他干扰素诱生剂刺激细胞所产生的一类分泌性蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。干扰素主要由人白细胞产生，干扰素主要由人成纤维细胞产生，和干扰素属于型干扰素，抗病毒作用较强。干扰素由T细胞产生，为型干扰素（免疫干扰素），其免疫调节作用较抗病毒作用强。干扰素的作用机制：干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白（AVP）发挥效应。干扰素首先作用于细胞的干扰素受体，经信号转导等一系列生休过程，激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白，实现对病毒的抑制作用。抗病毒蛋白主要包括25A合成酶和蛋白激酶等。前者降解病毒mRNA、后者抑制病毒多肽链的合成，使病毒复制终止。干扰素的作用特点：间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。广谱性：抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。种属特异性：一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。发挥作用迅速：干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。干扰素还具有免疫调节活性及抗肿瘤活性：包括激活巨噬细胞，活化NK细胞，促进细胞MHC抗原的表达等；此外干扰素还能直接抑制肿瘤细胞的生长。2NK细胞NK细胞能非特异杀伤受病毒感染的细胞，在感染早期，抗病毒特异性免疫应答尚未形成之前发挥重要的作用。NK细胞的杀伤过程不受MHC限制，不依赖抗体，对靶细胞的杀伤也无特异性。第6题【答案】：A【考点】：考点1：支原体的生物学性状；【解析】：支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。细胞膜含胆固醇，可通过除菌滤器，二分裂繁殖，是目前所知能的无生命培养中生长繁殖的最小微生物。支原体的营养要求一般比细菌高，培养基中必须加入10%20%的小牛血清。一般在pH7.88.0间长生，低于7.0则死亡。但溶脲脲原体适于pH6.5。支原体生长缓慢，在琼脂含量较少的固体培养基上孵育23天后出现菌落。典型的菌落呈荷包蛋样。在液体培养基中支原体的生长量较少，一般不易见到浑浊。支原体可在细胞培养中生长，是污染细胞培养的一个重要因素。支原体与细菌L型的区别，详见下表：支原体：在遗传上与细菌无关；在任何情况下，不能变成细菌；生长慢，菌落小，直径0.10.3mm液体培养时浑浊度低；除无胆甾原体外，生长时需要胆固醇。细菌L型：在遗传上与细菌无关；在无诱导因素作用下，易回复为原菌；菌落大，直径0.51.0mm；液体培养时浑浊度低；可粘附于管壁或沉于管底；不一定需要胆固醇。第7题【答案】：B【考点】：考点6：补体的生物学功能；【解析】：1溶菌和细胞溶解作用 补体激活形成的膜攻击复合物可使细菌和细胞溶解破坏，这在抗感染免疫和免疫病理过程中具有重要意义。 2调理吞噬作用 补体裂解产物C3b/C4b通过N端非稳定结合部位与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再通过C端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的吞噬细胞结合，由此而产生的促进吞噬的作用称为补体的调理吞噬作用。 3免疫粘附作用 C3b/C4b与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再与表面具有相应补体受体的血红细胞或血小板结合，则可形成大分子复合物，此即补体的免疫粘附作用。免疫粘附形成的大分子聚合物易被吞噬清除，在抗感染免疫和清除免疫复合物过程中具有重要意义。 4炎症介质作用 （1）C2a具有激肽样作用，能使血管扩张，通透性增加，引起炎性渗出和水肿。 （2）C3a、C4a和C5a具有过敏毒素作用，能使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等血管活性物质，引起血管扩张，通透性增强，平滑肌收缩和支气管痉挛等症状。 （3）C3a和C5a有趋化作用，能吸引中性粒细胞和单核吞噬细胞向炎症病灶部位聚集，发挥吞噬作用，释放炎性介质引起或增强炎症反应。第8题【答案】：D【考点】：考点1：免疫耐受的基本概念；【解析】： 免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态。对某种抗原产生免疫耐受的个体，再次接触同一抗原刺激后，不发生免疫应答或不能发生用常规方法可检测到免疫应答。对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力。 免疫耐受是一种特殊形式的免疫应答，它由抗原诱生，具有特异性和记忆性。免疫抑制不同于免疫耐受，它是一种抗原非特异的免疫不应答蓝天低应答状态。能诱导免疫耐受的抗原称为耐受原。由自由抗原诱导的免疫耐受称为天然耐受或自身耐受。由外来抗原诱导产生的免疫耐受称为获得性耐受或人工诱导的免疫耐受。在正常情况下，机体对自身抗原保持免疫耐受状态而对外来抗原保持免疫应答能力。已建立的免疫耐受可因体内相应耐受在的消失而自行消退，也可被某种模拟抗原（如交叉抗原）破坏。对自身抗原免疫耐受的打破是自身免疫性疾病的起因。对某一病原体（如细菌、病毒）的免疫耐受使机体易患由该病原体引起的疾病。 免疫耐受可被分为中枢免疫耐受和周围免疫耐受。 中枢免疫耐受是指在胚胎阶段以及T、B细胞发生过程中所形成的免疫耐受。免疫系统在其发育的早期或胚胎发育阶段接受抗原刺激后会导致相关淋巴细胞克隆的无能或排除。在胚胎发育阶段，免疫系统主要接受自身抗原刺激，这样形成了对自身抗原的免疫耐受。 实验研究及临床实践均证明，体内针对自身组织的淋巴细胞克隆并未完全被中枢耐受机制所删除，但这些自身反应性T、B细胞克隆一般处于不反应状态，这种耐受被称为周围免疫耐受。第9题【答案】：D【考点】：考点69：排尿异常；【解析】： 1尿量异常 正常成人24小时尿量10002000ml。每日尿量2500ml称为多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。尿量每日少于100ml则称为无尿。 （1）多尿：正常人大量饮水可致多尿，称为水利尿。病态性多尿分为肾源性和非肾源性两类。前者产生于各种原因所致的肾小管功能不全，慢性间质性肾炎和急性肾衰多尿期，肾性尿崩症；后者见于溶质利尿，如糖尿病、应用甘露醇、中枢性尿崩症、神经性烦渴、癔病性多尿等。 （2）少尿或无尿：少尿分为肾前性、肾性及肾后性。前者常为产量不足、排血量下降所致；后者包括各种急慢性肾功能衰竭、尿中梗阻。如：急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急进性肾炎等。诊断少尿时应除外尿潴留。 2夜尿增多 夜尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过750ml称为夜尿增多。除其他原因如精神性夜尿等外，夜尿增多大都为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。第10题【答案】：E【