街公共卫生服务工作总结.doc

2010年度玉海街道社区公共卫生服务项目工作总结2010年度，在市卫生局和玉海公共卫生工作委员会的领导下，在市疾控中心、市妇幼保健院等业务部门的指导下，通过全体职工共同努力，完成了既定目标任务，取得了一些卫生服务成效，现总结汇报如下：一、基本情况：玉海街道位于瑞安老城区，南临飞云江，北接锦湖，东邻安阳，西通潘岱，面积6.6平方公里，辖16个社区、2个村。截止2009年底，辖区总人口78276人，总户数27230户。玉海街道卫生院(原瑞安市工人医院)共有职工90人，下辖8所社区卫生服务站 (其中2所为红十字医院举办)，现有社区公共卫生联络员17名(后垟村与后垟社区任1名联络员)，线上指导人员10人，责任医生39名，责任医生配置比为1：2007。二、健全机制，进一步推进社区公共卫生服务工作。(一)建立监督机制，完善工作制度，提升服务质量。结合社区实际制定责任医生上门随访服务最低标准(每月208户)，抽调3名辅助科室人员组成公共卫生工作督导组，对责任医生的随访日报表进行电话或上门核实，杜绝服务工作的弄虚作假现象，制定了公共卫生服务项目工作细则及补充细则，完善了责任医生考勤制度、电脑管理制度等相关管理制度，做到责任明确、奖罚分明，使责任医生自觉遵守工作纪律，踏实开展各项卫生服务项目工作，规避了突击式服务方式，有效提升服务质量。(二) 巩固责任医生队伍，努力提高服务覆盖面。由于市区上门随访服务难度大，责任医生畏难情绪普遍，责任医生队伍不稳定，使公共卫生服务工作连续性受到影响。为此，我院积极探索工作机制，建立团队服务形式，提高责任医生待遇，每月预发报酬基数1200元，建立奖励措施，比如，每月上门随访服务在208户以上服务质量符合要求的责任医生给予每户5元的奖励；在麻疹疫苗查漏补种、重性精神病社区排查等临时指令性工作中，出色完成任务的责任医生团队予以劳务补贴或资金奖励，想方设法调动责任医生工作积极性。本年度，三大类12项卫生服务项目工作得到巩固与提高，具体分述如下：1.健康教育与健康管理我院联合西门河头、浦后、沙堤社区举办3场健康知识讲座，参加听课的老年人、社区育龄妇女人数达260人；在玉海广场开展“七一”党员活动，接受免费测血压、健康咨询300余人次，发放健康教育资料1650份；为贯彻实施国家重大公共卫生服务项目，积极落实育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸工作，10月5日上午，在玉海广场开展宣传活动，发放宣传资料300份，接受咨询的育龄妇女120余人，现场发放45瓶叶酸片；各社区及时张贴卫生局制作的“行政村健康教育宣传墙报”4期(76张)，发放甲流、手足口病、高血压、糖尿病防治、妇幼保健、育龄妇女补服叶酸等各类健康教育宣传资料、健康教育处方近5万余份，其中上级下发的资料近1万份，本院自行印制资料5万份(包括甲流2000份、麻疹疫苗接种通知书2000份，重性精神病网络管理知情同意书100份，叶酸补服宣传资料1000份，健康档案建档告知书1万份，健康体检通知书1万份，种类健康教育处方2万多份)。居民健康档案建档数62163人，22394户，健康档案建档率82%，其中60岁以上健康档案建档人数为8777人，电子健康档案建档11845户，38176人，电子健康档案建档率为43.44%。2.基本医疗及参全农民健康体检工作我院现设中医科、内科、皮肤科、妇科、中医骨伤科、放射科、检验科、B超、心电图、中西药房等业务科室，基本满足社区居民基本医疗需求。截至11月底，门诊29010人次，业务总收入3626318.79元。本年度继续加强医疗质量管理和服务内涵建设。开展医疗事故处理条例、执业医师法、门诊病历书写规范、国家基本药物制度、合理使用抗菌药物等培训；选派2名医生到瑞安市人民医院进修，6名临床、公卫医生参加本科函授；新招2名临床、护理专业毕业生充实至责任医生岗位。购置心电图、X线摄片机等医疗设备，CR、彩超等大宗设备的采购也提上议事日程；在10月1日，国家基本药物制度实施前，如期建立了医院管理系统(HIS系统)，开通医生工作站和体检管理软件，保证了药品零差率销售和参合农民健康体检工作的实施。自11月6日开始参合农民健康体检以来，在街道办事处和各社区的大力支持和配合下，体检工作进展顺利，截止12月25日，共体检2923人，体检率24.57%(总参合人数11899人)，预计体检工作要一直延续至农历年底。3.老人和困难群体及重点慢性病社区管理参合农民健康体检工作以老人和困难群体为重点，由责任医生上门发放体检通知单，社区干部也积极宣传发动，采取打电话、早晚广播通知等形式动员参合居民参加健康体检，由于本轮体检工作尚刚开始，所以今年的老人和困难群体体检率尚不能准确统计。对于老人和困难群体及重点慢性病社区随访工作，要求责任医生实施“四统一”的服务汇总上报方式，即将健康档案(未建档者要及时补建)、随访服务日报表、责任医生目前随访记录表、重点人群(疾病)服务随访记录表统一汇总整理，上报至项目管理办公室，由3名专(兼)职监督人员进行审阅、电话随访，确认其入户随访工作真实性，如遇电话随访不清楚者，监督人员则上门实地核实，以保证服务质量和真实性，杜绝虚报成绩现象的发生。全年共管理老年人8777人，规范管理6472人；60岁以下困难人群309人，规范管理288人；高血压患者2485人，规范管理2124人；糖尿病患者683人，规范管理573人；脑卒中患者88人，规范管理84人；肿瘤病人64人，规范管理57人；冠心病130人，规范管理120人；精神病患者117人，规范管理76人；肺结核病人50人，规范管理50人。以上重点人群规范管理均达80%以上。4.儿童与妇女保健工作规范设置预防接种门诊，采取每日接种制度，加强预防接种服务质量和安全接种，全年免疫规划接种12536针次，“五苗”接种覆盖率在95%以上；儿童系统管理对象1178人，实际服务人数为1157人，系统管理率为98.2%；孕产妇数378人，产后访视数378人，访视率100%。三、积极开展重性精神病社区排查、麻疹疫苗强化免疫等卫生应急工作及临时指令性任务。1.积极开展甲型H1N1疫苗接种与手足口病应急防控工作1-3月份，积极动员社区公共场所服务人员、托幼机构儿童、中老年人等接种对象，开展第四批甲流疫苗接种，接种甲流疫苗963针次，及时完成上级下达的接种任务。上半年认真落实社区手足口病应急防控工作，开展手足口病防治宣传、患儿追踪随访工作，对辖区内托幼机构进行防控指导，使辖区手足口病疫情得到有效遏制。2克服困难，切实开展重性精神病社区排查工作 由于社会歧视、个人隐私等不利因素的存在，在社会保障、社会关怀工作未到位的情况下，精神病社区管理成为农村公共卫生服务项目中的老大难，精神病人的管理在家属支持配合、责任医生服务意识与服务方式等方面存在诸多困难。为贯彻落实中央综治办等部门全国肇事肇祸精神病人排查行动方案工作的通知精神，在市局8月18日召开专题会议后，我院马上成立肇事肇祸精神病人排查行动领导小组，开展责任医生培训，落实工作任务，制定奖惩及工作定期汇报等措施。各责任医生根据在管精神病人、上级专科医院提供的名单，在8月24日以后开展上门宣传、调查摸底、进行初步的肇事肇祸等级评估，共对117名精神病人进行排查、评估，签回参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书56份。3认真组织，保质保量完成麻疹疫苗强化免疫任务9月1日上午市局的麻疹疫苗强化免疫活动动员会后，我院高度重视该项工作，马上成立了本院麻疹疫苗强化免疫活动领导小组及技术指导组，制订活动计划与实施方案，召开全体责任医生、防保人员会议，传达精神，培训工作流程，落实工作责任制；同时，开展广泛宣传，悬挂宣传横幅2条，张贴宣传画100张、大幅宣传标语60幅。在麻疹疫苗强化免疫期间，行政管理、责任医生、预防保健等相关人员一律取消双休日；出台了奖励措施，即责任医生每上门发放1张预防接种通知书，即予2元劳务补贴；周日予加班费60元；抽调到预防接种组的责任医生每日予60元的劳务补贴等等。通过医院广大职工的共同努力，本次麻疹疫苗强化免疫活动圆满成功，快速评估接种率在95%以上，实际接种率为97.4%。本次活动共支出工作经费5390元。4.贯彻落实国家重大公共卫生工作。大力开展孕前孕期妇女补充叶酸及农村妇女住院分娩补助发放工作，对责任医生进行培训，落实了由妇幼人员、责任医生协同调查摸底工作，辖区内口服叶酸的对象由责任医生负责上门发放，妇幼人员负责药物服用监督等职责分工。本年度，应补服叶酸的对象数为378人，截止12月20日，发放免费叶酸40人，妇幼产前体检及婚前体检发放叶酸9人，自费服用360人，合计在服叶酸409人。农村女妇住院分娩补助对象37人，住院分娩补助金全部发放完毕，以上两项工作年度任务指标均已完成。四、存在问题1.健康管理及随访服务难度极大致覆盖率低。原因有三：(1)本街道社区大部分位于瑞安老城区，随着旧城改造的逐渐深入，辖区内搬迁对象逐年增加，户口住址分离现象十分普遍；(2)本市其他乡镇在本辖区内购置房产落实户口而未住本地者(即所谓的“空挂户”)约占总人口的1/3强，而他们的住房往往出租给外来人口，外来人口的流动又极其频繁，责任医生随访建档后，第2次随访时，发现该住户又换成他人，档案、随访表等成为“一次性消费品”。(3)包括一般人群、部分老年人等大部分居民生活节奏快，忙于工作，过着早出晚归的生活，再加上住房单元门口封闭，入户不便及一些居民支持配合久佳等原因，随访成功率非常低。2.责任医生队伍不稳定。由于目前编制未核定、绩效工资未到位，责任医生劳动报酬低；入户随访工作量大，资料整理繁琐，再加上不管大小任务又有责任医生的份，工作即苦又累，