口腔颌面外科学综合测试卷及答案.doc

口腔医师考试颌面外科主治医师考试历年试题复习-口腔颌面外科学口腔颌面部损伤模拟考【A型题】 1.下列哪一项不是口腔颌面部的生理功能A.表情B.咀嚼C.味觉D.嗅觉E.语言2.口腔颌面部血循环丰富，受伤后通常不会导致A.出血较多，常见发生休克B.易形成血肿C.组织水肿反应快而重D.组织再生修复能力强E.组织抗感染力强3.治疗颌骨骨折的基本标准是A.解剖复位B.恢复原有的咬合关系C.达到理想的咬合关系D.保证良好的咀嚼功能E.保证良好的语言功能4.下列何种骨折最易伴发颅脑损伤A.下颌骨骨折B.鼻骨骨折C.上颌骨LE.FortI型骨折D.颧骨颧弓骨折E.上颌骨LE.Fort型骨折5.下列何种骨折最易伴发颈部损伤A.下颌骨骨折B.鼻骨骨折C.上颌骨LE.FortI型骨折D.颧弓骨折E.上颌骨LE.Fort型和型骨折6.下列哪项不是口腔颌面部损伤的特点A.血循环丰富，易发生组织血肿和水肿B.由于污染多，容易感染及组织坏死C.易并发颅脑损伤D.易发生窒息E.常发生面部畸形7.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是A.面部是暴露部位B.口腔颌面部腔窦多C.口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌D.口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料E.口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植8.口腔颌面部损伤后，伤口愈合快，抗感染强是由于A.神经分布细密B.肌肉的功能活动C.血液供应丰富D.咀嚼运动的促进作用E.伤口暴露容易清洁9.颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.只要没有明显的化脓创口，72小时以上，在清创后，仍可作初期缝合10.颌面部软组织外伤（包括手术损伤）后的水肿，一般在何时表现最为明显？A.4小时6小时B.6小时12小时C.12小时24小时D.24小时48小时E.48小时72小时11.异物阻塞咽喉部导致的窒息应当A.迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物B.尽快行环甲膜切开术C.尽快行气管切开术D.用大针粗线牵出舌E.使伤员处于头低侧卧位或俯卧位12.判断窒息最有力的依据是A.烦躁不安B.呼吸急促C.颅骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷D.出冷汗、脉速E.血压下降13.下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞A.颏部正中骨折B.一侧颏孔区骨折C.双侧颏孔区骨折D.下颌角部骨折E.髁状突骨折14.由于舌后坠导致的窒息，应当用以下哪种线将舌牵出A.1号线B.4号线C.7号线D.0号线E.000号线15.口底血肿舌后移造成窒息的病人急救最合理的处理为A.牵舌到口外B.安置口咽通气道C.血肿切开引流D.托下颌角使下颌骨前移E.给止血药16.患者因舌部受伤，出血明显，你用哪种方法止血？A.注射止血针B.用纱布块填塞止血C.作颈外动脉结扎术D.指压患侧颈总动脉E.缝合止血17.对于颌面部损伤病员若不及时处理，会马上引起生命危险的主要原因是A.出血B.感染C.休克D.窒息E.弥散性血管内凝血18.患者男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，首先应采取以下何种止血方法？A.注射止血针B.指压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.行舌裂伤清创缝合术E.作颈外动脉结扎术19.一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇紫绀及三凹征时的紧急处理应是A.吸氧B.清创缝合C.骨折复位D.口对口人工呼吸E.气管切开20.上颌骨骨折块后下移位，预防窒息和急救处理的措施是A.紧急从鼻腔插管，保持呼吸道通畅B.行紧急气管切开C.复位上颌骨折块，利用压舌板等物体颅上颌固定D.使用呼吸中枢兴奋剂E.维持病人于头低脚高位21.上颌骨横断骨折时出现呼吸困难，应当采用筷子、压舌板等横放于下列何种部位，将上颌骨向上提吊A.切牙B.尖牙C.前磨牙D.第一磨牙E.第二磨牙22.对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当A.立即行气管切开术B.立即行环甲膜切开术C.插入通气导管D.向外牵出舌E.使患者处于头低侧卧位或俯卧位23.吸入性窒息的急救措施主要是A.清除口、及咽喉部堵塞物B.将舌牵出口外C.使病员头偏一侧或采取俯卧位D.吊起下坠的上颌骨块E.立即行气管切开，通过气管导管吸出堵塞物24.环甲膜切开术的体位是A.头后仰位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位E.坐位25.环甲膜切开术的麻醉方法一般为A.局部麻醉B.静脉麻醉C.静脉吸入复合麻醉D.局部麻醉加辅助麻醉E.不麻醉26.气管切开术应切开以下哪些气管环A.第12气管环B.第23气管环C.第34气管环D.第45气管环E.第56气管环27.以下哪一项是最常用的止血方法？A.指压止血法B.包扎止血法C.填塞止血法D.结扎止血法E.药物止血法28.局部药物止血法最常用于以下何种出血？A.组织渗血B.小静脉出血C.小动脉出血D.中等动脉出血E.大出血29.颈总动脉在哪一平面分为颈外动脉和颈内动脉？A.舌骨大角平面B.舌骨平面C.环状软骨平面D.甲状软骨上缘平面E.甲状软骨下缘平面30.面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是A.上下唇动脉B.颌外动脉C.颌内动脉D.舌动脉E.耳后动脉31.若上颌骨确诊骨折，急救首先是A.止血B.复位C.止痛D.防治感染E.保持呼吸道通畅及止血32.对患者上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是A.牙齿折断或错位B.鼻孔出血C.面部肿胀D.脑震荡E.上颌骨出现动度及错牙合【B型题】3335题共用备选答案：A.4周B.8周C.3周D.10周E.23周33.采用单纯外固定法治疗下颌骨体部骨折时，通常的颌间固定时间为34.采用单纯外固定法治疗髁状突骨折时，通常的颌间固定时间为35.采用单纯外固定法治疗上颌骨骨折时，通常的颌间固定时间为3638题共用备选答案：A.颌内动脉B.颌外动脉C.颞浅动脉D.颈总动脉E.唇动脉36.额部、头顶颞部出血时可压迫37.面部出血时可压迫38.头面部广泛严重出血时可暂压迫3940题共用备选答案：A.开放性损伤B.闭合性损伤C.复合伤D.穿通伤E.枪弹伤39.皮肤或口腔粘膜完整性受到破坏的损伤称为40.除颌面部损伤外，合并有其他部位或器官损伤称为【X型题】41.口腔颌面部损伤时常见的窒息原因有A.组织移位B.组织肿胀C.舌后坠D.血凝块和分泌物堵塞气道E.气管被压闭42.常见的口腔颌面部损伤所伴发的危重并发症有A.窒息B.严重出血C.休克D.颅脑损伤E.重要脏器损伤43.口腔颌面部骨折容易发生窒息的有A.双侧上颌骨横断骨折B.单侧下颌骨颏孔区粉碎性骨折C.下颌骨颏部粉碎性骨折D.单侧下颌骨颏孔区骨折E.下颌骨颏部双骨折44.窒息的前驱症状包括A.三凹征B.患者烦躁不安C.出汗D.口唇发绀E.鼻翼煽动和呼吸困难45.如严重窒息未得到及时救治，就会出现A.脉弱、脉数B.血压下降C.瞳孔散大D.瞳孔缩小E.死亡46.包扎止血法主要用于以下何种出血？A.毛细血管B.小动脉C.中动脉D.小静脉E.中静脉47.填塞止血法主要用于以下何种出血？A.开放性创口医学教育 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集整理B.闭合性创口C.洞穿性创口D.洞腔性创口E.骨折导致出血48.采用药物止血时，常用的止血药有A.止血芳酸B.6-氨基己酸C.云南白药D.立止血E.明胶海绵49.口腔颌面部损伤引起的休克主要为A.过敏性休克B.中毒性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.神经源性休克50.口腔颌面部损伤患者怀疑有颅脑损伤时，应注意观察A.神志B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔51.口腔颌面部火器伤发生继发性出血的常见原因有A.暂时覆盖血管破口的血凝块或异物发生移位或脱落B.因血压升高，血栓被血流冲脱而发生出血C.因伤后搬动或患者活动时，异物或碎骨片损伤血管壁D.创口内感染、化脓、引流不好，血管壁被腐蚀穿破而导致出血E.清创术后未及时给予足量止血药物52.发生口腔颌面部火器伤后，预防继发性出血的措施有A.及时正确地处理创口，清除异物，充分止血B.及时应用足量抗菌药物预防感染发生C.清创时一般应放置引流条D.狭窄的伤道，应切开扩大，以利引流E.清创缝合术后应密切观察，如有感染迹象，应及时拆除缝线，放置引流物53.下述颌面部烧伤的临床特点，哪些是正确的？A.由于患者受伤时常下意识地保护面部，颌面部烧伤的发生率少于全身其它部分B.由于颌面部血管、淋巴管丰富，组织松弛，伤后出现的反应快而重C.常引起呼吸困难和呼吸道梗阻D.常引起面部容貌畸形，造成患者严重的心理障碍E.常引起口腔颌面部功能障碍54.下述有关化学性复合伤的描述，何者是正确的？A.化学性复合伤的创口均易继发感染，治疗时均应采用抗菌药物预防感染B.发生神经性毒剂染毒创伤时，局部常出现麻木感和肌纤维性颤动C.发生芥子气或路易气染毒创伤时，有数小时潜伏期，潜伏期后才出现局部疼痛、创伤边缘充血、水肿等表现D.发生光气或氢氰酸染毒创伤时，吸收中毒的可能性小，不需特殊处理E.化学性复合伤患者进行清创术时，应尽可能采用局部麻醉55.对神经性毒剂染毒创伤进行急救和清创时，需用到下述何种外用药？A.3二巯丙醇软膏B.5碳酸氢钠溶液C.0.1高锰酸钾溶液D.18氯胺乙醇E.15氨水【填空题】56.口腔是消化道入口，损伤后可能会影响_、_或_功能，妨碍正常进食。57.口腔颌面部有唾液腺、面神经和三叉神经分布，若腮腺受损，易并发_；若面神经受损，可发生_；若三叉神经受损，可发生_。58.口腔颌面部损伤时发生窒息一般可分为_和_两类。59.吸入性窒息主要见于_患者，是血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。60.防治窒息的关键在于_。61.环甲膜切开术是在_和_之间横行切开_而进入_.此法只能作为紧急抢救患者的临时措施，一般不宜超过_._如留置过久，常导致_损伤，继发_。62.颈部气管的前面有_、_和_覆盖。63.颈部气管之前面，在颈筋膜的浅面常有_跨越，对其的损伤常导致较多的出血。颈筋膜中层包绕着遮盖气管两侧的_和_，在颈中线相连接，形成_。64.颈部气管的两侧有_和_等重要解剖结构，因此，在行气管切开术时，切口应保持在正中位置。65.甲状腺峡部的位置一般在第_气管环之前。67.压迫止血可分为_、_和_.68.颌外动脉的压迫位置为_，颞浅动脉的压迫位置是_，颈总动脉的压迫方法为_。69.颈动脉三角的前界为_，后界为_，上界为_。70.颈总动脉在分叉处较膨大的部分叫_，含有_，它的后内壁上附有_，含有_。71.芥子气染毒时可闻到创口有_。【简答题】72.口腔颌面部损伤的特点有哪些？73.试述口腔颌面部损伤发生窒息的原因。74.简述口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现。75.试述口腔颌面部损伤所引起窒息的处理原则。76.请根据病因简述口腔颌面部损伤所引起窒息急救时常用的处理方法。【参考答案】1.D2.A3.B4.E5.A6.B7.B8.C9.E10.D11.A12.C13.C14.C15.A16.E17.D18.D19.E20.C21.C22.C23.E24.A25.E26.C27.D28.A29.D30.B31.E32.E33.A34.E35.C36.C37.B38.D39.A40.C41.ABCD42.ABCDE43.ACE44.BCDE45.ABC46.ABD47.ACD48.ABCDE49.CD50.ABCDE51.ABCD52.ABCDE23.BCDE54.ADE55.BE56.张口；咀嚼；吞咽57.涎瘘；面瘫；在其分布区域出现麻木感58.阻塞性；吸入性59.昏迷60.及早发现和及时处理61.环状软骨；甲状软骨；环甲膜；声门下区；48小时；环状软骨；喉狭窄62.皮肤；颈前筋膜；颈深筋膜63.连接两侧颈前静脉的横支；胸骨舌骨肌；胸骨甲状肌；白线64.颈内静脉；颈总动脉65.2366.压迫止血；结扎止血；药物止血67.指压止血法；包扎止血法；填塞止血法68.咬肌止端前缘的下颌骨面上；耳屏前；用拇指在胸锁乳突肌前缘、环状软骨平面将搏动的颈总动脉压迫在第6颈椎横突上69.肩胛舌骨肌上腹；胸锁乳突肌前缘；二腹肌后腹70.颈动脉窦；血压感受器；颈动脉体；化学感受器71.大蒜味72.口腔颌面部损伤的特点与其解剖生理特点密切相关。口腔颌面部血循环丰富及相关影响：口腔颌面部在伤后出血较多，易形成血肿，组织水肿反应快而重，如血肿和水肿发生在口底和舌根等部位，容易影响呼吸道畅通，甚至引起窒息。另一方面，由于血运丰富，口腔颌面部组织的抗感染力和组织修复再生能力较强，创口愈合较快。牙齿的影响：口腔颌面部损伤常伴有牙损伤，如打击力量较大，牙齿可能造成二次伤；牙齿相互之间形成咬合关系，咬合关系的情况不仅是颌骨骨折的重要诊断依据，而且是治疗颌骨骨折的主要标准。易并发颅脑损伤：由于颌面部上接颅脑，面中份严重创伤常伴发颅脑损伤。有时伴有颈部伤：由于颌面部下连颈部，面下份严重创伤可能并发颈部伤。易发生窒息：口腔颌面部在呼吸道上端，损伤时可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞等原因影响呼吸或发生窒息。影响进食和口腔卫生：口腔是消化道入口，损伤后常影响张口、咀嚼和吞咽功能，从而严重影响进食和营养；此外，咀嚼功能障碍导致口腔自洁作用减弱，从而严重影响口腔卫生。易发生创口污染：口腔颌面部腔窦众多，在腔窦内存在大量细菌，如与创口相同，则导致创口污染。颌面部特殊组织器官损伤：口腔颌面部损伤如伤及一些特殊组织器官，如：唾液腺、面神经和三叉神经等，则引起相应症状和体征，应及时诊治。面部畸形：由于口腔颌面部是人容貌的主要组成部分，眶部、唇颊部、鼻部等部位开放性损伤时，如处理不当，创口愈合后常可发生不同程度的瘢痕挛缩，使正常的组织和器官发生移位和变形，严重影响患者的容貌，引起患者的心理社会障碍，因此，口腔颌面部创伤时应充分考虑到治疗后患者的美观性。73.窒息按其原因可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。阻塞性窒息：异物