村卫生室基药制度

1 / 5 村卫生室基药制度 村卫生室基药制度 村卫生室实施基药 （一）实施时间及范围 基本药物制度实施的范围为乡镇所有规划内村集体办卫生室，原则上每个行政村规划 1 家村卫生室。对一村多室的情况，原则上由乡镇和村委会选择确定一家村卫生室实施基本药物制度。按照先易后难的原则稳步推进，每个行政村有一家村卫生室实施基本药物制度，二年达到行政村基本药物制度全覆盖。实施基本药物制度的村卫生室药品实行零差率销售，纳入城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗门诊报销定点范围。 第一批次： 翁方村卫生室、芦山寺社区卫生服务站（已实施）、河姆渡村卫生室、东澄村卫生室、车厩村卫生室、五联村卫生室等 6 个。 第二批次：江中村卫生室（新建）、小径浦村卫生室（新建）、罗江村卫生室（新建）等 3 个。 （二）实施内容 1村卫生室配备使用基本药物。实施基本药物制度的村卫生室必须按照要求，配备和使用基本药物目录内药物，基本药物目录包括国家基本药物目录和省增补非基本药物目录。对原已经采购的药品使用期为 3 个月，过期不得再使用。村卫生室配备和使用的药品由镇卫生院负责统一采购2 / 5 和管理配送 。 2村卫生室药品实行零差率销售。实施基本药物制度村卫生室使用的所有药品均实行零差率销售，并对常用药品价格进行公示。村卫生室限期内使用的库存药品如为省集中采购中标目录内的药品必须按中标价销售。中药饮片可按国家有关规定暂不实行零差率销售。严禁村卫生室从其他渠道采购药品，村卫生室建立明细账目，规范药品的进销。同时，村卫生室实行一般诊疗费制度。 3村卫生室实行镇村一体化卫生管理。实施基本药物制度的村卫生室的日常事务管理以乡镇人民政府指导下的村委会管理为主，其业务管理以市卫生局指导下的镇 卫生院管理为主。村卫生室必须与镇卫生院实行紧密型一体化管理，重点推进以 “ 法人、财务独立，机构统一规划设置、人员统一调配使用、业务统一考核管理、财务统一建帐核算、药械统一采购配送、信息统一交换利用 ” 为主要形式的紧密型乡村卫生服务一体化管理模式，促进镇卫生院和规划内村卫生室之间的人员、管理、技术、服务的双向联动，推动镇村卫生服务协同发展。 家规划内村卫生室原则上配备 1 名乡村医生（确需配备 1 人以上的，须经镇村同意），并由当地村委会负责聘任，聘任对象必须是年龄原则上不超 过 60 周岁、身体健康、工作责任心强、能进3 / 5 行计算机操作、群众满意且有执业资格的人员。如情况特殊必须聘用年龄超过 60 周岁的乡村医生，应由当地村委会提出申请、镇卫生院审核同意、镇人民政府批准后方能聘用，同时实行每年一次体检和签约。市卫生局负责对乡村医生的业务指导和培训，通过定向委托培养、高等医学院校毕业生招录等途径及时补充乡村医生，同时制订优惠政策，吸引执业（助理）医师到村卫生室工作，不断提高村卫生室从业人员整体素质。 5建立村卫生室医疗风险共担机制。建立由镇政府、村集体、乡村医生三方分担的医疗风险 共担机制，降低乡村医生医疗执业风险。规划内村卫生室年度基准保费（ 3000 元左右），由镇政府与村集体按二比一分别负担；医务人员年度基准保费（每人 300 元）由个人支付，实行市场化运作。发生医疗纠纷委托第三方调解处理，按医疗机构承担责任程度由承保公司按比例支付。 四、村卫生室考核管理 镇卫生院与村卫生室签订政府购买服务管理协议书，协议一年一签（或多年一签）。根据协议和工作任务，建立相应的考核制度，考核内容包括实施基本药物制度、承担公共卫生和基本医疗服务、完成指令性任务、群众满意度指标等（详见附件 2）。考核结果与乡村医生当年各类考核补助直接挂钩，并与第二年按月发放部分基数相结合。市卫生4 / 5 局和财政局对村卫生室每年进行一次抽查考核，镇政府每年牵头组织一次综合量化考核，镇卫生院每季度组织一次考核，确保考核工作的全面、公平与公正。 五、村卫生室经费补助 建立村卫生室经费补助保障机制，以政府购买服务的形式，市、镇两级财政进行经费补助（详见附件 3）。 （一）建设经费补助。新建或改（扩）建的规划内村卫生室市财政进 行一次性补助。新建的每家补助建设经费4 万元、改（扩）建的减半补助，每家补助设备设施经费 1万元。政府配备的设备设施归乡镇卫生院统一管理。 （二）实施基本药物制度的补助。对实施基本药物制度的村卫生室，市级安排每家每年 2 万元的补助；对一室多人的村卫生室，每增加一人（经核定）镇政府给予 1 万元每年的补充补助。 （三）承担公共卫生服务的补助。按村卫生室实际承担完成服务内容、服务数量和质量来确定补助额度，一般为每年每服务人口 12 元内，完成多少补助多少。 （四）村卫生室经常性运行费用补助 。镇政府和村集体对实施基本药物制度的村卫生室运行中的水电消耗、通讯网线租用、医疗垃圾清运、医疗文书印刷等费用进行补助，原则上每年每家补助 1 万元。对一室多人的村卫生室，每增加一人（经核定）镇政府给予 5000 元每年的补充补助。 5 / 5 六、有关工作要求 （一）加强组织领导。镇政府成立由镇长为首，社会事务办、卫生院、财政所、村委会负责人组成的河姆渡镇村卫生室建设与管理领导小组（详见附件 1），推进规划内村卫生室全面实施基本药物制度。各村要充分认识加强村卫生室建设与管理，实施基本药物制度的重大意义，明 确目标任务，狠抓工作落实，落实专人负责，及时协调解决实施过程中出现的问题。 （二）落实经费保障。市、镇两级财政把乡村医生补偿和村卫生室建设、运行经费补助等方面所需资金纳入财政年度预算，并及时拨付到位。各村也要根据文件精神确保对卫生室的配套保障，主要是医疗风险金补助、卫生室建筑的日常维修等。 （三）加大宣传引导。加强村卫生室建设与管理，实施基本药物制度关系到