下半年心内科三基考核试题附答案‘.doc

2013年上半年心血管内科“三基”培训考核试题 姓名： 职称： 成绩： 分 1. 急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据：A A.ST段呈弓背向上的抬高 B.ST段呈水平型下移 C.T波平坦 D.T波对称性倒置 E.深而宽的异常Q波 2. 室壁激动时间是指 B A.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间 B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间 C.QRS波时间的总和 D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间 E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间 3.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（E ） A期前出现的QRS-T波前无相关的P波 B期前出现的QRS波宽大畸形 CQRS时限0.12s DT波方向多与QRS的主波方向相反 E代偿间歇多不完全 4. 某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变： A. 窦性心率 B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞 5.有关心房的叙述,正确的是 A.f波大小和心房大小有关 B.f波大小反映心率失常的原因 C.慢性房颤不影响心排血量 D.房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形,是 差传可能性大 E.房颤伴差传与室早的鉴别中,QRS畸形后的间歇期短者,室早可能性大 6. 心电图P-R间期延长，表示：C A.心房肥大 B.心房内传导速度减慢 C.房室交界区传导速度减慢 D.心室肥大 E.心室内传导速度减慢 1 7 心室肌细胞静息电位是： A.Na+的电化学平衡电位 B.Ca2+的电化学平衡电位 C.K+的电化学平衡电位 D.Na+和K+的平衡电位 E.Ca2+和K+的平衡电位 8. 超常期是指：D A.动作电位幅值超过正常 B.动作电位时间超过正常 C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常 D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常 E.兴奋传导速度超过正常 9. 应用强心甙治疗心房纤颤，其正确的描述应当是 使心房纤颤转为心房扑动 用药后多数患者的心房纤颤可停止 使心室率减少 D. 与房室传导无关 E. 以上都不是 10. 有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确?B A应有右心肥大的心电图改变 B应有肺型P波 CV1，V3导联可出现Qs波 D肢导低电压可有可无 E可见间歇性右束支传导阻滞（答案B） 11 .冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。诊断为:E A.多发性室性早搏 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室上性阵发性心动过速 E.室性阵发性心动过速 12. 心室率缓慢的心电图不见于 E A.房早二联律下传受阻 B.窦性心动过缓 C.房颤伴 度AVB交界区自主性心律 D.室性自转性心律 E.非阵速室性自主性心律 13. 心率记120次分，心电图提示QRS时间0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？C A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.房颤 D.窦性心动过速 E.心房扑动 2 14. 70岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？C A.胸部X线检查 B.胸部CT C.心电图 D.超声心动图 E.放射性核素检查 15. 心电图检查时红色导联线应连接在 : A A. 右上肢B. 右下肢 C. 左下肢 D胸前 E. 左上肢 16. 下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现B AQT间期延长 BU波 CQT间期延长 DQRS增宽 E以上均不是 17. 关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正确?E A多见于起病一周内 B可累及右心室 C心内膜下心梗不易发生 D心动过缓 E多为室间隔破裂穿孔（答案E） 18. 某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 8550mmHg，心律不整心率36次分，心电图为度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是D A间托品静注B异丙基肾上腺素静点 C利多卡因静点D多巴胺静点 E以上都不是（答案D） 19. P波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的F波，波间无等电位线，QRS波群形态正常，R-R间期整齐或不整齐。应初步诊断为：( A ) A.心房扑动 B.房性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 20. 关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 21急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C) A.、aVF B.、aVF C. V1、V2、V3 D.V4、V5、V6 3 E.、aVL、V5、V6 22.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：C A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C心房颤动 D心室颤动 E.阵发性室上性心动过速 23. 符合右心室肥大的心电图条件之一是( A )。 A.V1导联中R/S1 B.V1导联中R/S2.5mV 24粗略估计心电轴，下列哪项表示左偏 B A I和III导联 QRS 波群主波都向上 B I导联 QRS 波群的主波向上，而III导联 QRS 波群主波向下 C I导联 QRS 波群的主波向下，而III导联 QRS 波群主波向上 D I、III导联 QRS 波群主波均向下 E 以上都不是 25. QS 波是指 E A 第一个向下的波 B 第一个向上的波 C 第二个向下的波 D 只有一个向上的波 E 只有一个向下的波 26.对诊断急性心肌梗死最有价值的 ECG 改变是 C A 病理性 Q 波同导联 R 波的 1/4 B T 波倒置 0.2mV C 病理性 Q 波伴 ST 段弓背向上型抬高，与 T 波融合形成单向曲线 D 频发室性早搏 D T 波异常高耸，呈帐篷型改变 27. 男性， 66 岁，突发胸痛 2 小时， ECG 如图，首先应考虑 A A 变异型心绞痛 B 早期复极综合征 C 急性心包炎 D 心肌缺血 E 急性下壁、前壁心肌梗死 28. 女性， 71 岁，胸痛 15 分钟，胸痛发作时 ECG 如图，首先应考虑 C 4 A 急性心包炎 B 急性非 Q 波型心肌梗死 C 变异型心绞痛 D 急性肺动脉栓塞 E 心肌缺血 29. 如下心电图诊断是 D A 室上性心动过速 B 阵发性房性心动过速 C 房性早搏二联律 D 心房颤动 E 心房扑动 30下列哪项与正常窦性心律不相符?( A ) A.aVR导联直立 B.I、II、aVF导联直立 C.V3V6导联直立 DAVL倒置 31ST段下移005mV，伴通过R波的顶点所作的垂线与ST段的延长线的交角0，应判断为：( ) A水平型缺血性下移 B下垂型缺血性下移 C近似缺血型下移 D. J点下移 32P波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的F波，波间无等电位线，ORS波群形态正常，R-R间期整齐或不整齐。应诊断为：( A ) A心房扑动 B房性心动过速 C心房颤动 D心室颤动 33QRS波群增宽、畸形，其前有正常窦性P波，P-R间期正常，V1导联呈rSR型或宽大有切迹的R波。应诊断为：0.11s。 B、 QRS波群前无，程序刺激后出现房室传导的“跳跃性延长”，其后出现PVST，其RP间期0。11S。 D、 QRS波群前