课件：中医文献学各论第四章伤寒金匮类文献精.ppt

中医文献学各论,第四章 伤寒金匮类文献(第4组）,医圣-张仲景,张仲景,张仲景，名机，字仲景，东汉南阳人，中国古代伟大的医学家、世界医史伟人。 张仲景的著述除伤寒杂病论外，还有辨伤寒十卷，评病药方一卷，疗妇人方二卷，五藏论一卷，口齿论一卷，可惜都早已散失不存。然而仅此一部伤寒杂病论的杰出贡献，也足以使张仲景成为海内外景仰的世界医学伟人。,张仲景，东汉末年著名医学家，被称为医圣。相传曾举孝廉，做过长沙太守，所以有张长沙之称。,伤寒杂病论是如何变成我们现在所学的伤寒论和金匮要略的呢？,因为战乱，仲景写成此书 也是因为战乱，此书散失,亡佚 更因为他是中医学发展史上的宝贵财富，所以会有好多医者，粉丝来研究他。,fans,如何学习文献学各论模式,Why(成书背景，渊源） How（他是怎么样一步一步流传到现在的？） What（他都讲了些什么东西？）,一般而言，伤寒论外感，金匮讲杂病，但也并不绝对。 说伤寒专讲急性病，金匮专论慢性病，其实也不尽然。 有人提出，金匮是一本治疗疑难杂证的专书，此话有一定的道理。,第一节,伤寒论类文献,伤寒论，是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。东汉末年张仲景原著伤寒杂病论，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为伤寒论，另一部分主要论述内科杂病。,伤寒论成书背景why,社会背景,学术背景,天灾和战争,大灾之后必有大疫,大兵之后必有大疫,疫：传染病,基础理论的著作-医经,理论上,经验用方著作-经方代表伊尹汤液经,实践上,张仲景把二者结合起来,关于伤寒论的流传，沿革与版本，记几个人。,1.王叔和：把伤寒论整理成10卷22篇，并分为伤寒论与金匮要略 2，第一次校订、刻印、刊行：林亿 孙奇 高保衡 3，宋版伤寒论又叫治平本，宋本（已看不到），明*赵开美，将其编为仲景全书（能看到），包括4部分。 一、翻刻宋版伤寒论 二、成无己注解伤寒论 三、宋云公伤寒类证 四、金匮要略,伤寒论的流传及版本how,脉经本伤寒论 伤寒论的唐代传本 敦煌本伤寒论 敦煌本伤寒论：敦煌莫高窟藏经洞发现的伤寒论抄本残卷。S.202残卷和P.3287残卷二部份。S.202卷，首尾残缺，考为初唐时写本，内容与康平本和宋本伤寒论辨脉法篇大致相同。 P.3287卷，首尾残缺，考为唐高宗时写本、内容主要是论述三部九候脉法，表里两感脉病治则，相类脉及四季主王各脏脉象，诊脉法及寸口脉分部主病，论脉证治等，与伤寒论伤寒例、辨脉法文字同。,唐治本伤寒论,康治本伤寒论：日本康治二年（1143年）沙门了纯抄本。日本最澄和尚804年于浙江天台山龙兴寺抄回。全书一卷，条文仅65条，比宋本少333条，在65条中，太阳病43条，阳明病4条，少阳病1条，太阴病2条（实为一条），太阴病2条，少阴病12条，厥阴病3条。全书处方50首，比宋本少63首，且无丸剂、散剂、单方等，同时“青龙汤、陷胸汤、建中汤”无大小之分，有大承气汤而无小承气汤，书末附有抄写时间记载。,伤寒论的流传及版本,康平本伤寒论 康平本伤寒论：日本康平三年（1060年）国医丹波雅忠藏本。日本和尚空海806年从唐都长安带回日本。为一卷十二篇。无伤寒例、辨脉法两篇，无“可”“不可”诸篇；排版格式有顶格、降一字格、降二字格以及正文中有小字旁注、小字夹注、大字附注三种形式。宋本中许多疑惑之处在此书中冰消雪解。 宋本伤寒论 金匮玉函经北宋治平三年（1066年）校正医书局校正本。 成无己注解伤寒论，依据已经是宋本 高继冲本伤寒论与淳化本伤寒论,桂林古本伤寒论杂注 高继冲本伤寒论：荆南国节度使高继冲藏本，于淳化三年（992年）收编入太平圣惠方中。斯时宋本底本尚处于民间还未出世。 唐本伤寒论：唐孙思邈收编入千金翼方。“江南诸师密仲景要方不传”，孙晚年时方得此全貌，录入千金翼方。 宋本伤寒论：北宋治平三年（1066年）校正医书局校正本。此为现行伤寒论依据所持。 桂林古本伤寒杂病论：本人曾经很推崇此本，如今回看，当是后世重编而已。 长沙本伤寒杂病论：只知其名，未曾拜读，据考为伪书。 涪陵本伤寒论：同上，为赝品。,8： 王叔和 孙思邈 韩祗和 朱肱 庞安时 许叔微 郭雍 成无己,伤寒论的整理注释与研究（是对中医各家学说的复习）,（伤寒八家+伤寒三派）,3,错简重订派,维护旧论派,辨证论治派,方有执,俞昌,张遂成,张志聪,张锡驹,陈念祖,以方类证,以法类证,分经审证,以症类证,柯琴,徐灵胎,尤怡,钱潢,陈修园,包诚,沈金鳌,伤寒论的整理注释与研究（是对中医各家学说的复习）,（一）注释类 1、原文注释： 成无己注解伤寒论 张遂辰张卿子伤寒论 张志聪伤寒论集注 陈念祖伤寒论浅注 丹波元简伤寒论辑义,2、考证注释 方有执伤寒论条辨 喻昌尚论篇 张璐伤寒缵论伤寒绪论 程应旄伤寒论后条 周扬俊伤寒论三注 黄元卿伤寒悬解,3、分类注释 柯琴伤寒来苏集 尤怡伤寒贯珠集 徐大椿伤寒类方 沈金鰲伤寒论纲目 陈念祖伤寒医诀串解,（二）专题研究类 韩祗和伤寒微旨论 庞安时伤寒总病论 朱肱南阳活人书 许叔微伤寒发微论 成无己伤寒明理论 王好古阴证略论 王肯堂伤寒论证治准绳,伤寒都讲了些什么？what,一、从整本书看，以成无己注解伤寒论为主 第一篇、辨脉篇（辨别脉象） 第二篇、平脉篇（正常人脉象），是脉学精华，是从内经到甲乙经濒湖脉学的过渡，诊断老师研究 第三篇、伤寒例（对外感病的认识总论）温病学老师研究 第四篇、痉湿喝（金匮里讲） 以上4篇是自学成才的，教材不讲。,中间10篇，叫六经病证篇。论述侠义伤寒和其之后，在他的演变过程中所发生的一系列病证的辨证论治。,在六经病证篇，前8篇述六经辨证，后2篇述辨霍乱和阴阳易差后劳复（属杂病） 我们会学到398条，113方，76味药，115条要背诵的条文。 太阳病 阳明病 少阳病 太阴病 少阴病 厥阴病 霍乱 阴阳易差后劳复,后8篇，叫“可与不可诸篇”,是六经辨证篇按照治法重新进行归类和编排的一种东西，但是有一些重要条文，是我们教材所学没有的，比如发汗法，需要研究一下！,要想学好伤寒论，必须阅读以下几本书（推荐）,伤寒名医验案精选-陈明 伤寒论条辫-方有执 伤寒贯珠集-尤在泾 注解伤寒论-成无己 伤寒来苏集-柯韵伯,第二节，金匮类文献,金匮中讲了些什么样的病？,热病 卒病 难病,热病,金匮中开首几篇的病证就都和热病相关，如痉、湿、暍、百合、狐惑、阴阳毒、疟病等。 另外如肺痈、肠痈、腹满、黄疸、下利等也都有发热，,卒病 ：,金匮中也不乏急性病证的治疗，如与伤寒中的发热相应，金匮中有