课件：干细胞应用.ppt

干细胞技术转化与应用,干细胞,干细胞（stem cell),干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞。,干细胞可以横向分化为其他类型的细胞和组织,是个体发育和组织再生的基础。,根据其分化潜能大小，干细胞可分为三类：,全能干细胞 多能干细胞 专能干细胞,干细胞特性,1、组织自体稳定性,特定组织通过使自身细胞死亡和增生的方式保持组织细胞数量动态平衡的特征,2、增殖缓慢性,利于干细胞对外界信号作出反应，以决定细胞的发展方向增殖或分化。,增殖缓慢使干细胞有时间发现并纠正处于增殖周期过程中的错误。 减少基因突变的危险,干细胞应用,糖尿病,糖尿病发病机制,干细胞治疗糖尿病机制,结构改变,疾病发病机制,细胞/组织破坏,缺乏血供; 免疫功能紊乱; 缺乏生长与营养因子；自由基;,干细胞治疗机制,提供外源性干细胞； 刺激内源性干细胞； 分化结构重建,促进血管再生； 调节免疫功能； 分泌生长与营养因子； 清除自由基；,内环境变化,糖尿病急性并发症,1、糖尿病酮症酸中毒：主要以高血糖、高尿糖、尿酮体阳性和代谢性酸中毒为表现，多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。 2、高血糖高渗透压综合征：表现为严重失水和意识障碍。 3、糖尿病乳酸性酸中毒：死亡率高，大多发生在伴肝肾疾病或缺氧的糖尿病患者。,糖尿病慢性并发症,1、糖尿病肾病：糖尿病肾脏血管病变，表现为蛋白尿、水肿，甚至尿毒症。 2、视网膜病变：糖尿病视网膜血管病变，表现为视物模糊、视力减退，甚至失明。 3、糖尿病足：糖尿病足部神经血管病变，表现为足部甚至下肢的感染和溃疡，以致组织坏死。 4、神经病变：包括糖尿病周围神经病变，如麻木、疼痛等；糖尿病自主神经病变，表现为尿潴留、便秘或腹泻、心悸、心动过缓等。 5、心脑血管病变：糖尿病心脑血管疾病，包括冠心病、中风等。,1)治疗后“三多一少”症状获得显著改善或消失 2)清除糖尿病并发症的潜在隐患，防止并发症的发生。 3)整体提升器官功能，安全可靠，无任何副作用。,1、近期发现的胰岛素依赖型糖尿病。 2、糖尿病合并肾小球硬化，慢性肾功能不全(1和2级)。 3、不稳定糖尿病。 4、糖尿病相关的感染合并症，免疫系统功能低下。 5、对各种治疗无效的营养缺乏性软组织溃疡。 6、继发性磺脲类药物抵抗及需要胰岛素治疗的II型糖尿病。,适应症,治疗效果,案例 1 赵先生 65岁 病史：赵先生患有糖尿病十年余，希望通过治疗之后能够控制血糖，并预防糖尿病并发症的发展。 治疗：赵先生先后共进行了5次细胞级糖尿病综合治疗后，认为细胞治疗是预防糖尿病并发症的良药，并明显感到整体器官功能代谢能力增强，疲劳感也有所缓解。每次治疗后，配合后续营养补充管理，状态一直维持得不错。,案例 2 王女士 80岁 病史：王女士既往有33年糖尿病史，出现手脚冰凉，失眠多梦，食欲不振，身体消瘦等症状，期间一直通过胰岛素控制血糖，每天约35个单位。一般早晨空腹血糖在89，餐后血糖在12左右。 治疗：在进行了糖尿病综合治疗管理后，孙女士空腹血糖能稳定在67，餐后810，胰岛素用量减少。其睡眠已有明显好转，食欲逐渐增长，体重也有所恢复，孙女士表示，她的皮肤也变得红润有光泽了。,卵巢早衰,卵巢在女性的一生中起着非常重要的作用，从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生着周期性变化。女性发育成熟后卵巢分泌的雌激素和孕激素会使月经来潮，同时雌激素能促进女性生殖器官、第二性征的发育和保持功能。,一般情况下，女性卵巢功能4550岁时开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为功能早衰，具体包括初潮正常，40岁以内的闭经，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活检无卵泡存在。临床表现伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来痛苦。,干细胞对卵巢组织的修复途径,1、干细胞能在卵巢中定位、扩增、自我更新并长期存活； 2、定植于受损伤部位并进行分化，如卵巢上皮细胞、卵泡细胞等，部分补偿或替代修复其功能； 3、可分泌多种细胞因子，保护生殖细胞免受凋亡及DNA损伤，促进生殖干细胞更新，恢复卵巢功能； 4、通过免疫调节作用，抑制机体免疫反应，促进受损组织的自身修复； 5、通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化，从而对受损卵巢起到保护作用； 6、直达损伤部位，分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持； 7、改善卵巢促卵泡激素微环境，恢复损伤卵巢的功能，改善生殖健康； 8、防止卵泡闭锁，促进卵泡更新，增强生殖能力。,干细胞联合免疫细胞临床HPV转阴应用及宫颈癌手术后康复,男（女）性功能改善,男（女）性的生殖系统会随着年龄的增大或疾病的影响，会出现性功能衰退或其它性功能障碍等一系列生殖系统问题。,干细胞是再造和恢复组织器官结构与功能的源泉细胞，通过干细胞疗法，可以靶向修复生殖系统因衰老、疾病，引起的性功能减退，恢复或增强性功能，提高性生活质量。,干细胞在人体中起到神奇的增殖、分化作用，它可以分化出人体所需的细胞，支持细胞、间质细胞等都可以由干细胞分化而成。,脑中风,脑中风是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。,干细胞移植到患者体内后，如同一个维修工，可自动分化成神经细胞替代受损死亡细胞，还能分泌细胞生物活性因子，促进受损或病变细胞的自身修复。,干细胞治疗脑中风,低免疫源性：神经干细胞是未分化的原始细胞，不表达成熟的细胞抗原，具有低免疫源性，因此在移植后相对较少发生异体排斥反应。 自我更新 多潜能分化：神经干细胞具有向神经元和胶质细胞分化的能力。体外培养发现，分化环境中的细胞因子对神经细胞的分化起到调节作用，因此可以在一定程度上控制其分化的时间和方向。随着对跨胚胎层分化调控机制的深入认识和争论，神经干细胞的移植将更加丰富多彩。 良好的组织融合性：脑室内移植的神经干细胞可以通过血脑屏障，迁徙致脑实质中与宿主细胞在形态和功能上形成良好的整合。神经干细胞与宿主神经组织的良好的融合性，确保了神经干细胞的长存活，并真正达到功能修复的能力。 迁徙能力：神经干细胞具有迁徙能力，这使得在脑血管病的治疗中，可以将神经干细胞移植到损伤区边缘，一方面可以避免移植物因缺血损伤后毒物的影响而死亡，另一方面，神经干细胞在迁徙的过程中，又参与了神经功能和结构的修复。 长期存活：神经干细胞具有的低免疫性，良好的融合能力，迁徙能力决定了神经干细胞在移植后可能长期存活。若为从自身组织中获得的NSC，长期戚可能性则更明显。,肝硬化,肝硬化是指各种病因经过反复、长期地损伤肝脏，导致肝细胞变性和坏死，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。,干细胞治疗肝硬化的作用机制：细胞在一定条件下诱导分化出的细胞具有肝细胞的特异性表形及肝细胞的形态，也具有肝细胞的功能；干细胞可参与肝脏结构的修复和重构，改善肝功能；干细胞还可以向肝脏受损部位迁移，并且这种迁移分化与肝脏的损伤程度有关。,总体可以归纳为：,1. 横向分化为肝细胞，代偿受损肝组织。在肝损伤的体内微环境中，应激（炎性）信号分子刺激或诱导干细胞转化为肝系细胞或肝细胞样细胞而行使正常肝细胞的功能。 2. 引起内源性干细胞的增殖，诱导机体分泌生长因子，生长因子刺激机体肝脏产生新的肝细胞。 3. 逆转肝脏纤维化，特别是早期减少纤维化产生。 4. 有免疫调节作用，降低机体炎症反应 。,采用干细胞技术治疗失代偿期肝硬化临床治疗指标改善：血清白蛋白及总蛋白量增加、凝血酶原时间缩短、平均胆红素水平降低、谷丙转氨酶降低、肝脏功能明显改善。采用干细胞治疗肝硬化不仅为患者节约了每月因注射白蛋白及其他治疗所花费的高额治疗费用，而且还能够较长时间稳定肝功能，延长终末期肝病患者等待肝源的时间，可将部分的失代偿期肝硬化患者转化为代偿期， 改善患者生活质量。,更年期综合征,更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状，更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”,更年期综合症的症状,1、面部潮红发热，自下部开始向上蔓延到整个面部，面部常有显著的血管扩张、发红、全身出汗。同时出现头晕、眩晕，潮红程度不一，有的限于面、颈部发红，但也可能很频繁而严重。,2、植物神经失调，肢体麻木，特别在夜间肢端感觉异常、痉挛，下肢沉重，两腿好象不知道该放在哪里，小肚子痛，心慌、心前区痛，头痛、头晕，失眠及晕厥；常有急躁、情绪不稳定，好发脾气，有时多疑与抑郁。,1、预防早衰，推迟更年期，延缓衰老 调节内分泌系统平衡，