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,组长,组员,动脉粥样硬化,自主学习,目录,动脉粥样硬化定义,1,2,3,4,动脉粥样硬化病理,动脉粥样硬化症状,预防、检查、治疗,动脉粥样硬化定义,动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是由于脂肪、血栓、结缔组织在血管(主要是动脉,但也包括静脉)沉积所造成的一种对人体有害的状态。其特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。,动脉粥样硬化病理,动脉粥样硬化病理,1、血液中的LDL 被氧化为Ox-LDL,后者与单核细胞分化为的巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取,形成巨噬源性泡沫细胞,对应病理变化中的脂纹。 2、动脉中膜的血管平滑肌细胞迁入内膜,吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞,增生迁移形成纤维帽,对应病理变化中的纤维斑块。 3、Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解,形成糜粥样坏死物,粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。,病理变化: 脂纹 纤维斑块 粥样斑块,动脉粥样硬化病理,继发性改变: 斑块内出血:斑块内新生的血管破裂形成血肿,血肿使斑块进一步隆起,甚至完全闭塞管腔,导致急性供血中断; 斑块破裂:斑块表面的纤维帽破裂,粥样物自裂口逸入血流,遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂质可形成胆固醇栓子,引起栓塞; 血栓形成:斑块破裂形成溃疡后,由于胶原暴露,可促进血栓形成,引起动脉管腔阻塞,进而引起器官梗死;,动脉粥样硬化症状,主动脉粥样硬化常无症状, 冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死 脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血, 肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。 肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。 下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。,检查方法,患者常有血胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第或第型高脂蛋白血症。 X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。 动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。 多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅 情况。,药物治疗,(1)降血脂药物 (如他汀类) (2)抗血小板药物 (最常用者为阿司匹林) (3)溶血栓和抗凝药物,手术治疗,用带球囊的导管进行经皮腔内血管成形术,将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁而使血管畅通。,在此基础上发展了经皮腔内血管旋切术、旋磨术、激光成形术等多种介入治疗,将粥样物质切下、磨碎、气化吸出而使血管再通。,合理膳食,戒烟少酒,放松心情,适当锻炼,自主学习,谢谢您的聆听,第二组作品,泡沫细胞,是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。在动脉粥样硬化形成早期,单核细胞通过内皮间隙,在内膜下分化为巨噬细胞,后者通过A型清道受体吞噬大量氧化修饰的低密度脂蛋白,导致细胞内脂质堆积,形成泡沫细胞。,2007年6月23日下午,侯耀文因突发性疾病,在北京昌平区沙河玫瑰园家中去世,现已被送往北医三院。 据北京电视台晚上9点35分报道,大约一个小时前,侯耀文的遗体被送到北医三院。急救中心副院长郭肃清向在场媒体表示,999是6月23日当晚6点半收到急救电话。当急救人员到达现场时,侯耀文的心跳脉搏血压已经全部消失。医护人员进行迅速抢救,但四十分钟后,侯耀文没醒来,经检查死于冠心病,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or compute
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