关于小儿发烧的常识总结.docx

目录如何判断宝宝是否发烧2正常体温参考值2如何正确量体温2宝宝发烧应急3要素3降温方法的更深入探究3家庭实用物理降温法3家用药物降温注意事项4宝宝发热吃什么饭4不同病因引发的发烧特征5感冒及肺炎的发热特点5细菌性痢疾5泌尿道感染6冬季宝宝发烧需追根溯源7追根溯源，寻找发热元凶7重点提醒：小儿麻疹与宝宝的发热密切相关7发高烧时的禁忌8咳嗽发烧不能光吃感冒药9孩子发烧别随意打针输液9此处再谈小儿发烧的原因9发烧时打针和吃药哪个更好10小儿发烧该吃什么药：11退烧后不宜多吃11宝宝发烧别吃荤，多吃素：12最后的祝福：12关于小儿发烧的常识总结每当季节交替，由于细菌的增多、天气的变化等因素使得很多小宝贝儿们都开始出现发烧、咳嗽、流鼻涕等感冒症状。此时，父母们往往会产生很多顾虑，吃药怕影响宝贝儿的健康，不吃药又担心烧坏小脑袋；到底家长们应该用什么样的态度来面对孩子的发烧呢？什么情况才需要看医生呢？而长辈们口耳相传的经验又是否真的奏效呢？今天我们就一起来聊聊孩子发烧了，究竟该怎么办。如何判断宝宝是否发烧你会正确判断孩子是否发热吗？ 错误的判断 1、妈妈用手摸一摸宝宝的额头和手心，宝宝的皮肤发烫，妈妈认为宝宝确实是发烧了。 2、妈妈拿来体温计给宝宝测量体温，宝宝的体温超过了37，妈妈认为宝宝生病了。 正确的判断 发热是指宝宝体温的异常升高，妈妈的手不是体温计，不能准确测量宝宝的体温；而宝宝的正常腋下体温应为3637，只有超过37。4才可以认为是发热。但是，宝宝的体温在某些因素的影响下，也常常会出现一些波动。例如在傍晚时，宝宝的体温往往比清晨时要高一些；宝宝进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高；如果衣被过厚、室温过高等，宝宝的体温也会升高一些。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要他的一般情况良好，精神活泼，没有其它症状和体征，通常也不应该考虑是病态。正常体温参考值口腔体温范围36。737。7之间 腋窝温度范围36。037。4之间 直肠温度范围36。937。9之间 如何正确量体温1.使用前将水银柱甩至36以下，如此测量到的体温才准确。2.需测量足够时间，腋温一般需夹5分钟以上。3.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温，洗澡后要半个小时才能测量体温。宝宝发烧应急3要素第一，少穿衣服，给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发烧，就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的，把汗“逼”出来，其实这是不对的。小孩在发烧时，会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。 第二，帮孩子物理降温，有以下常用方法：1.头部冷湿敷：用20-30冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。第三，补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母在孩子 发烧时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。 降温方法的更深入探究 宝宝发热，临床上常用的降温方法主要有两种：物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温，要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。 新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温；婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。 如果使用药物降温，要注意剂量不要太大，以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，不管使用哪种退热剂，都要在医生的指导下进行。 家庭实用物理降温法头部湿冷敷：将湿毛巾敷于发热宝宝的前额，23分钟换1次。 冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在发热宝宝的枕颈部。 温水浴：让发热宝宝在30左右的温水中沐浴2030分钟。 擦浴：用30%50%的酒精或冷水浸湿纱布，洗擦发热宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等处。 家用药物降温注意事项请在医生指导下用药。 给发热宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔46小时。 给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如，常用药扑热息痛，患儿每公斤体重服用1015毫克。如过宝宝服用扑热息痛一日量超过3克，即可发生急性中毒，甚至引起致死性肝损害。 不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。 退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。 在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。 宝宝发热吃什么饭 宝宝发热时，身体新陈代谢加快，对营养物质的消耗会大大增加，体内水分也会明显消耗。同时，由于发热，宝宝体内消化液的分泌会减少，胃肠蠕动减慢，消化功能会明显减弱。所以，爸爸妈妈一定要注意宝宝发热时的饮食调理，高热量、高维生素的流质或半流质食物是最佳的选择。另外，少食多餐，宝宝每天进食以67次为宜。 1、米汤：将大米煮烂去渣，加入少许白糖调味。米汤水分充足，易被消化吸收。 2、绿豆汤：将绿豆煮烂，取绿豆汤，加入适量冰糖。绿豆具有清热、解毒的作用，既能补充营养，又有利于宝宝体内毒素的排出，可以帮助宝宝退热。 3、鸡蛋羹：把12个鸡蛋打匀，加入适量温水，蒸熟后让宝宝食用。鸡蛋羹可以补充蛋白质，并且较容易消化吸收。 4、鲜梨汁：鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用，适用于发热伴有咳嗽的宝宝。 5、鲜苹果汁：苹果汁中含有大量的维生素C，既可以补充宝宝体内的营养需要，又可以中和宝宝体内的毒素。 6、银花茶：银花10克，煎水加糖饮用。 如果宝宝因为发热而食欲不好，不要勉强给他喂食，但要尽量补充水分。在宝宝发热期间，不要任意给宝宝增加以前没有吃过的食物，以免引起腹泻。 不同病因引发的发烧特征感冒及肺炎的发热特点小儿感冒及肺炎也常常有发热的表现，这时的发热，体温一开始较低，很快出现高热，体温可超过40。同时还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。 对症护理 宝宝感冒或肺炎发热，一般不必急于退热处理。因为体温升高是人体的自然防御反应，可使宝宝体内抗体合成的数目增加，还能增强宝宝体内的吞噬细胞的活性。另外，如果退热不当，还可能会挫伤宝宝机体的自然防御能力。 如果宝宝体温持续增高，或曾经发生过高热惊厥，则应该采取适当的降温措施。爸爸妈妈一般可先采用物理降温，既可用毛巾在宝宝头部进行冷敷或温湿敷，也可用30%酒精擦宝宝的头部、腋下或双侧腹股沟处。如果宝宝体温超过39，则可使用头部冰袋枕。 如果物理降温效果不佳，再选用适当的药物降温。常用药有25%安乃近滴鼻、口服扑热息痛或阿司匹林等。 宝宝感冒或肺炎发热还可以在医生的指导下选用中药退热。如桑叶、野菊花、芦根、大青叶、生石膏、薄荷、板蓝根、知母等清热解毒的中药；清热解毒口服液、小儿感冒冲剂、小儿金丹片、小儿清热灵等中成药效果都不错。 提个醒儿 宝宝感冒或肺炎发热时，一定要注意多饮水。因为发热会消耗宝宝体内的液体，如果不及时补充，很容易导致脱水。 宝宝感冒或肺炎发热，室内温度不宜过高，一般以2122为宜。衣被也不要过厚，宝宝的皮肤最好能够与外界空气接触，借助空气的传导、对流、辐射也可以达到散热降温的目的。 基本原则应该是积极寻找发热的原因。因为大多数的发热只是疾病的一个症状，所以，只要治好了宝宝的原发病，发热自然就会消退。宝宝发热后，如果不经医生的诊断就擅自给宝宝退热，很可能会掩盖一些原发病的症状，再送宝宝去医院就诊还可能引起医生的误诊。 细菌性痢疾细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。虽然多发于夏季，但因为冬季有寒假，又逢元旦、春节等节日，不少孩子往往因为乱吃东西，不注意饮食卫生而发生细菌性痢疾。 发热特点 发热、同时伴有腹痛、孩子排便后仍有便意及脓血便等。其发热特点可分为轻、重、中毒三种类型。 轻型发热：以婴幼儿多见，全身中毒症状较轻，发热不明显或仅有低热。重型发热：病儿多突然发热达39以上，腹泻、腹痛、排便后仍有便意及脓血便明显，大便每日多至30次以上。 中毒型发热：多见于27岁的孩子，且往往好发于体格健壮者。起病急剧伴高热、体温可达40以上，且有中毒症状、惊厥或休克等症候。 对症护理 尽快将患儿送医院隔离治疗，以免传染给其他人。必须在医生的指导下采用物理方法或化学药物进行降温，以免出现高热惊厥，具体用药可参照肺炎发热的用药。 孩子的饮食要注意“清淡稀食”，如浓米汤、藕粉、豆浆、淡果汁等较合适。孩子大便次数多时，可多喝些淡盐开水；大便次数减少后，可吃无渣少油的烂面片、稀饭、烂挂面、蛋花汤、菜水、西红柿汤等；腹泻停止后，则可吃些鱼片、碎嫩瘦肉、莱泥等。 提个醒儿 饮食要以稀、软、素为主，少食多餐，忌食一切油腻、生冷、辛辣、坚硬的食物。多食生蒜、多饮茶水对孩子早日康复有益。 细菌性痢疾只要注意饮食卫生，饭前便后认真洗手，就可以避免。特别是在节假日期间，爸爸妈妈一定要管好宝宝的嘴。 泌尿道感染冬季天气寒冷，如果不注意泌尿系统的卫生，就容易泌尿道感染。特别是女孩，发病明显多于男孩，这是因为女孩尿道外口经尿道入膀胱的距离短而直，尿道外口如果有细菌感染，很容易上行进入膀胱。 发热特点 孩子患泌尿道感染时，临床表现轻重不一： 典型的常有尿频(排尿次数增多)、尿急(憋不住尿)、尿痛、腰痛、腹痛，脓尿，还可合并发热。 不典型的多没有尿频、尿急、尿痛或只有不同程度的发热(体温可高可低，高时可达40以上)，同时伴有寒战。 对症护理 尽快将患儿送医院，在医生的指导下采用物理方法或化学药物进行降温，以免出现高热惊厥，具体用药可参照肺炎发热的用药。 孩子如果出现急性感染症状时，应卧床休息，多喝水，勤排尿，以减少细菌在膀胱内贮留的时间，有利于控制感染。 提个醒儿 即使在寒冷的冬季，爸爸妈妈也不能放松对孩子的卫生要求。女孩应该注意外阴部的清洁，每天清洗一次；男孩则要注意清洗包皮内垢物。 冬季宝宝发烧需追根溯源基本原则应该是积极寻找发热的原因。因为大多数的发热只是疾病的一个症状，所以，只要治好了宝宝的原发病，发热自然就会消退。宝宝发热后，如果不经医生的诊断就擅自给宝宝退热，很可能会掩盖一些原发病的症状，再送宝宝去医院就诊还可能引起医生的误诊。 每到冬天，头痛发热的宝宝就多起来了，爸爸妈妈只有弄清楚宝宝发热的根本原因，才能对症护理。 冬天，宝宝很容易受凉、感染各种病毒，从而导致发热。特别是免疫力较差的宝宝，几乎每个月都要发热，这可怎么办？ 追根溯源，寻找发热元凶错误的做法 宝宝一发热，妈妈就只想让宝宝快快退热。一会儿让宝宝敷冷毛巾，一会儿又给他吃退热药，只要宝宝热度退下去，妈妈就松了一口气。 正确的做法 基本原则应该是积极寻找发热的原因。因为大多数的发热只是疾病的一个症状，所以，只要治好了宝宝的原发病，发热自然就会消退。宝宝发热后，如果不经医生的诊断就擅自给宝宝退热，很可能会掩盖一些原发病的症状，再送宝宝去医院就诊还可能引起医生的误诊。所以，如果宝宝发热了，应该及时带宝宝去看医生。 重点提醒：小儿麻疹与宝宝的发热密切相关发热特点 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，在麻疹的发疹前期就有发热等症状。小儿麻疹发热的热型不定，轻症仅为中等度发热(3839)，重症患儿体温可超过40。多数患儿体温逐渐升高，但也有骤然高热的情况。 麻疹的发热症状为最初症状，同时还会伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及出现在口腔颊黏膜上的麻疹黏膜斑等。大约在发热34天出疹，出疹时伴有发热增高，直到皮疹消退时体温才开始逐渐下降。 对症护理 1、一般不需要急于退热：使用药物降温应使体温维持在38左右，不要急于让孩子的体温降至过低。2、而是要让宝宝多喝水：不宜采用冷敷和酒精擦浴来降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发出来。 3、做好宝宝的皮肤护理：宝宝出汗要及时擦干，衣被不要过厚过暖。4、并且进食一些易于消化和营养丰富的食物。 5、用药：中医治疗麻疹有非常好的效果，建议家长可以在中医的指导下采用清热解毒的中药治疗。常用药有桑叶、金银花、连翘、蝉蜕、浮萍、葛根、升麻、紫草、牛蒡子等。也可用西河柳、浮萍、芫荽等中药煮沸，用毛巾浸药液温敷患儿额面、四肢等部位，既可退热又可透疹。如果在煮沸药液的过程中，让水蒸气分散在室内，还可以保持室内的湿度。对体温过高的患儿可酌用小量退热剂，避免急骤退热而致虚脱。西药退热剂可在医生的指导下选用阿司匹林、扑热息痛等，亦可用安乃近滴鼻。 发高烧时的禁忌孩子发烧超过摄氏38.5度的时候，一般建议用退烧药，因为超过这个界限，孩子可能会引起痉挛或者抽搐，甚至严重的情况-抽风，并有可能对孩子的大脑产生不好的影响。但是，在现实的日常护理中还是会不可避免地存在对孩子护理不当，此时我不做对家长的批评，重点强调如何应对：一旦发现宝宝因发热突然出现抽风时，千万不要惊慌失措，不要大声呼喊或用力摇晃、拍打孩子，应采取以下的方法： 保持呼吸道畅通如孩子头向后仰、四肢挺直、发硬时，千万不要用力弯曲孩子四肢。应把孩子平放在床上，头歪向一侧。因为抽风时经常发生呕吐及口腔粘液分泌物增多，头歪向一侧就可避免将呕吐物及分泌物吸到气管里，引起呼吸不畅。同时要马上将孩子的领口解开，免得颈部被勒太紧而影响呼吸道畅通。抽风时小儿牙关大多咬得很紧，有的父母想往口中塞入筷子去防止舌头咬伤，但往往因牙关紧闭而放不进筷子，这时强行往口中放入筷子会造成局部损伤，对孩子不利。 按压人中穴及合谷穴人中穴在口唇和鼻子之间的上13处，可用食指向内、向下按压；合谷穴位于拇指和食指并拢时的最高隆起处，用拇指稍用力按揉即可。 物理降温可以用毛巾浸泡凉水，轻轻拧至不滴水时放在孩子额头处，使孩子头部温度不致过高。还可以用毛巾沾酒精或白酒加上适量的温水给孩子擦浴(擦颈部、腋窝、大腿根处)，因这些部位有较大的血管经过，便于散发体内的热量。擦拭的过程中要注意给孩子保暖。 使用退热药在抽风时孩子不能口服退热药，可使用一些退热的栓剂塞入孩子肛门，来帮助孩子尽快退热止惊。但使用退热药时要谨慎，不可胡乱使用。 经上述处理之后，应尽快将孩子送往医院进行详细的检查及治疗。 咳嗽发烧不能光吃感冒药19个月大的宝宝发烧半个月后被诊断为“脓胸”，手术时从其只有成人两个拳头大的胸腔内抽出了400毫升脓液。前段时间，19个月大的女孩佳佳出现咳嗽、发热症状，父母以为她感冒了，便给佳佳口服了一些退热、止咳药。然而，半个月过去了，佳佳的病情始终不见好转。到哈医大二院胸外科一检查，被确诊为“脓胸”，己经发展成胸腔积液，右肺下叶因感染己全部溃烂，如不及时手术，将危及生命。鉴于此，胸外科主任张临友教授为其实施了手术，从患儿胸腔内抽出了脓液，并将己经破溃、糜烂的右肺下叶切除。张教授指出，脓胸又称化脓性胸膜炎，此病常有发烧症状，经常被人们忽视，容易引起严重后果。由于儿童抵抗力低，细菌致病性强，更容易患此病。近段时间，哈医大二院胸外科己收治了近10名脓胸患儿。张教授提醒家长，不要轻视感冒发烧的症状，应即时就诊，必要时应在医生建议下做胸片等以确诊病情。孩子发烧别随意打针输液此处再谈小儿发烧的原因通常引起小儿发烧的原因有两种，一种为疾病因素，另外一种为非疾病因素。顾名思义，非疾病因素主要指由外界环境影响所导致的发烧，包括气温过高、穿衣太多、喝水过少、水分丢失(流汗)等，这些在年龄较小的孩子身上要常见一些。疾病因素则主要以病毒和细菌感染最为常见，比如呼吸道、胃肠道感染等。据不完全统计，到医院就诊的孩子中有70%80%是由于呼吸道感染引起，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等；胃肠炎则表现为腹痛、呕吐、腹泻等。当然，不同的年龄阶段，引起发烧的原因也不尽相同，25岁的幼儿发烧的主要原因是各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎等。需要提醒家长的是：孩子发烧时，不要随意带孩子打针输液。这也是世界卫生组织向家长宣传的健康理念之一。这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。如果孩子腋下的温度超过了38.5，这时确实应该给予退热治疗，可以先选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片。这类药物解热的作用比较好，对胃肠道的刺激也小，通常口服30分钟后就会产生退热作用。服药后如果不能起到退热效果，再考虑打针或输液。当然，为孩子选择何种药物、吃多少剂量都应该在医生指导下进行。发烧时打针和吃药哪个更好发热俗称发烧。儿童发热多数是由各种感染性疾病(最常见的是急性呼吸道感染)引起的一种症状。发热是人体对感染的一种反应。由于一部分6个月5岁的小儿可能引起热惊厥(多数是良性惊厥，愈后好;如有原发性癫痫，则可能增加其癫痫发作次数)，因此家长对发热感到十分恐慌，只要孩子一发热，不管白天黑夜，甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针，请医生迅速把体温降下来。有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了，但不久又上升了，有的还出现副作用。确实，肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，这类药物副作用大，极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。本世纪30年代，欧美应用氨基比林导致2000余人死亡，是本世纪最大的药害事件之一。故这类药物已在22个国家受到禁止。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种，故儿童应禁止使用复方氨基比林。另外，此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症;而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。故世界卫生组织提倡口服解热药。发热是人体对感染的一种反应，近年来的研究表明，当出现略高于正常人体的体温时(37.5-38.5)，人体可表现出更好的抗感染防御机能，所以对小儿发热不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的。什么情况下给患儿解热治疗呢?世界卫生组织建议若患者肛门温度39以上(腋下38.5)且有烦躁不安时，应及时给患儿解热治疗。以下情况即使不到39也应治疗，如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史的孩子也应给予解热药。解热治疗，首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子，夏天应降低室温至25左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。世界卫生组织研究证明在发热时(3841)用酒精或冷、温水擦浴降温是不科学的，这样做违反了生理的发热调节机制，不仅无效，且可能使患儿发生颤抖，加重肺炎和其他疾病，而且酒精擦浴还可发生酒精中毒(体温超过41时如中暑、中毒性脑病等超高热、非生理调节机制引起的，可用冷温水擦浴等物理降温，但酒精擦浴仍不宜应用)。有效的解热治疗是口服解热药降温。目前认为最安全、有效且适合家庭常备的是对乙酰氨基酚(如泰诺林退热系列)，该药有明显的解热镇痛作用，对胃肠道没有刺激，对血小板及凝血机制无影响，口服吸收迅速而安全，口服后3060分钟血中浓度达高峰，30分钟产生退热作用，退热作用持续4小时，儿童剂量每次每公斤体重1015mg，46小时一次，最多一天不超过5次。小儿发烧该吃什么药：孩子发烧