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文档简介

急 性 阑 尾 炎,主讲：朱彦勇,认定目标,认知目标： （）说出急性阑尾炎的病因及病理变化 （）描述急性阑尾炎的临床表现 （）阐述急性阑尾炎的鉴别诊断及治疗,前提诊断,、阑尾根部的体表投影 、阑尾静脉最终注入。 、急性炎症的病理特征,课堂目标（）,一、急性阑尾炎的病因： 、阑尾管腔阻塞：系膜短、管腔窄、开口小、富含淋巴结，因而易阻塞 、粪石压迫：停滞的粪块水分吸收形成粪石压迫阑尾粘膜缺血 、胃肠功能紊乱：肌肉痉挛、血运障碍,二、急性阑尾炎的病理发展变化：,、单纯性阑尾炎：侵犯：粘膜和粘膜下层 外观：轻度肿胀、表面充血、,、化脓性阑尾炎：侵犯：肌层和浆膜层 外观：明显肿胀、充血，表面覆盖 脓性分泌物，腔内积脓,、坏疽性阑尾炎：外观：坏死、穿孔,、阑尾周围脓肿：由坏疽性阑尾炎继发而成,达标测评,、急性阑尾炎的常见病因、 、。 、急性阑尾炎的病理演变过程？,课堂目标（） 描述急性阑尾炎的临床表现,一、急性阑尾炎的症状 、腹痛：起病常为阵发性脐周或上腹痛，后转移 至右下腹； 、胃肠症状：常见有恶心、呕吐、腹泻等； 、全身反应：伴有发热、畏寒等中毒症状。,腹膜刺激征：麦氏点区域压痛、反跳痛，伴腹肌紧张；,结肠充气试验,腰大肌试验,闭孔内肌试验,二、急性阑尾炎的体征,、腹膜刺激征：麦氏点区域压痛、反跳痛，伴腹 肌紧张； 、结肠充气试验：阳性； 、腰大肌试验：阳性多提示阑尾位置深，贴近腰 大肌； 、闭孔内肌试验：阳性多提示地位阑尾炎；,达标测评,简述急性阑尾炎的典型临床表现？,课堂目标（）,一、急性阑尾炎的鉴别诊断 、上方组：溃疡病急性穿孔 、内侧组：Crohn病Meckel憩室病 、下方组：右侧输卵管妊娠破裂 、后侧组：主要为右侧中断输尿管结石 、外侧组：主要为右侧髂窝脓肿。,二、急性阑尾炎的治疗,、非手术治疗：仅适用于单纯性阑尾炎，以抗菌消炎、 对症支持疗法为主。 、手术治疗：基本手术操作步骤见实验指导。,达标测评,简述急性阑尾炎手术治疗要点？,目 标 回 顾,一、病因及病理变化 病因：阑尾管腔阻塞 粪石压迫 胃肠功能紊乱 二、临床表现 症状：腹痛 体征：腹膜刺激征 三、鉴别诊断及治疗 鉴别诊断：溃疡病急性穿孔 治疗： 手术治疗 Meckel憩室病 右侧中断输尿管结石,预 习,、预习结肠及盆腔的解剖结构； 、预习结肠癌的临床表现及治疗。,再见,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the present
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