2012年执业医师考试模拟试题及答案汇总.doc

2012年医师考试模拟试题及答案汇总1女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为CA.慢性支气管炎(慢支) B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心痛D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病 2.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO210.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为CA.ARDSB.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞 3.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是AA.胸部X线B.心电图C.心脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超 4.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是AA.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定 5.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为AA.控制感染与改善呼吸功能 B.祛痰与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧E.给予利尿剂和强心剂 6.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是D A.纠正贫血 B.改善营养状态 C.检测肝功能 D.血压降至正常 E.血生化检查 ： 7.女性，64岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大肿物40cm50cm30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的BA.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.皮样囊肿 D.卵泡膜细胞瘤 E.透明细胞癌 8.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类) A A.A B.A2C. BD. C1 E.C2 9.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取B A.肠造瘘术 B.根治性切除术 C.化学治疗 D.放射治疗 E.免疫治疗 10、女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是A A.直肠癌 B.乙状结肠癌 C.降结肠癌 D.升结肠癌 E.盲肠癌 11、女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用AA.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线平片E.钡剂灌肠 12、女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是DA.B超B.宫颈刮片C.腹腔镜D.分段诊刮E.血清肿瘤标志物检查 13、女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是DA.血清LDH水平增高B.血清GOT水平增高C.血清GPT水平增高D.血清CPKMB水平增高E.血清肌红蛋白下降 14、女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为A A.Killip分级级B.Killip分级级C.纽约心脏病协会(NYHA)分级级D.纽约心脏病协会(NYHA)分级级E.全心衰竭 15、女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发DA.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞 16、女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L.BUN33.5mmol/L。血肌酐884mol/L。最应采取的治疗手段是EA.口服离子交换树脂 B.大剂量呋塞米静脉注射 C.按36g葡萄糖：1u胰岛素比例静滴补液D.限制入水量E.透析治疗 17、女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L.BUN33.5mmol/L。血肌酐884mol/L。最有助于诊断的进一步检查是 A.肾脏 B超B.静脉肾盂造影 C.同位素肾图 D.肾活检 E.血气分析 18、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是 A.B超 B.CTC .CEA D.直肠指诊、结肠镜E.大便潜血试验 女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40，19、右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)。应考虑的诊断为 A.支气管炎 B.急性肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 20、女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 CA.静脉胆道造影B.核索扫描C.经皮肝穿刺胆道造影D.十二指肠低张造影E.腹腔动脉造影 21女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为 EA.消化性溃疡 B.急性胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌 E. 慢性萎缩性胃炎 22/女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便4-6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是EA.急性肠炎B.阑尾残株炎 C.门静脉炎 D.肠间隙脓肿 E.盆腔脓肿 23/女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行官颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为 DA.局部用药3个月后复查B.激光治疗3个月后复查C.随诊D.行全子宫切除术E.局部用药+口服。消炎药 24/女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行官颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为 CA.CIN1 B.CIN2 C.CIN3 D.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌 25、女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行官颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是 EA.分段诊刮 B.宫腔镜检查 C.腹腔镜检查 D.宫颈锥切术 E.宫颈多点活检 26、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是EA.回避原则 B.灵活原则 C.耐心原则 D.综合原则 E.中立原则 27、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(cOPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现EA.I型呼吸衰竭 B.型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是 28女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(cOPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为BA.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比例降低 29、女性，56岁，外阴痒l周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是AA.阴道内放置咪康唑栓B.阴道内放置甲硝唑栓C.阴道内放置己烯雌酚栓D.外阴应用氢化可的松软膏E.外阴应用0.5醋酸液清洗 30、女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200u/L，CEA明显增高，PPD(+)。最可能的诊断是C A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.恶性胸腔积液 D.乳糜样胸腔积液 E.结缔组织疾病 31、女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并CA.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胆绞痛 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎 32、女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是AA.B超 B.CT C.MRI D.PTC E.ERCP 33、女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是BA.肿瘤 B.结石 C.蛔虫 D.炎性狭窄 E.先天畸形 34、女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是DA.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.给予有效足量抗生素C.应用肾上腺皮质激素D.紧急手术解除胆道梗阻并减压E.使用多巴胺等药物维持血压 35、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性II度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/min。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是BA.TSH、FT3、FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺B超声D.甲状腺吸131I率E.甲状腺CT 36、女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径12cm，首选的治疗方法是AA.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.化学治疗 37、女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是DA.Ib期 B.Ic期 C.a期 D.b期 E.a期 38、女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10葡萄糖2500ml，5葡萄糖盐水1000ml，10氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是AA.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症 39、女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑DA.系统性硬化症 B.骨关节炎 C.痛风 D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎 40、女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是 A.关节影像检查 B.滑液检查 C.抗核抗体 D.ESR E.CRP 41、女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是A A.乳头湿疹样癌 B.髓样癌 C.鳞状细胞癌 D.粘液细胞癌 E.大汗腺样癌 42、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为BA.经腹会阴直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D.拉下式直肠癌切除术E.局部切除加放疗术 43、女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是CA.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 E.混合性结缔组织病 44、女性，50岁，3月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是CA.胰腺囊腺瘤 B.腹膜后血肿 C.假性胰腺囊肿 D.肠系膜囊肿 E.脾包膜下血肿 女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L.BUN33.5mmol/L。血肌酐884mol/L。该例最可能的诊断是A A.庆大霉素导致急性肾衰竭。 B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能异常E.急性间质性肾炎 45、女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊。首选的检查方法是AA.X线钡餐检查 B.CT检查 C.胃液细胞学检查 D.胃液分析 E.B超 46、女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物C A.非甾体抗炎药 B.镇痛剂 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制剂 47、女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是BA.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎 48、女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是D A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找杭酸杆菌 E.尿细胞学检查 49、女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是B A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影 D.CT E.MRI 50、女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术，有关术中操作，正确的是 A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的7080D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分 答案： E 51、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BPl20/60mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是C A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎 52、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BPl20/60mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是B A.内科药物治疗 B.甲状腺大部切除术 C甲状腺全切术 D.同位素治疗 E.外放射治疗 53、女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6，脉搏108/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为D A.小肠吻合口漏B.手术后创面出血C.急性肾功能衰竭D.革兰染色阴性杆菌感染E.高位肠梗阻 54、女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6，脉搏108/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是A A.白细胞计数 B.尿常规检查 C.立位腹部透视 D.腹部超声检查 E.血清钾离子 55、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是C A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.狭窄性腱鞘炎 D.骨性关节炎 E.骨软骨炎 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g0.近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.69.0mmol/L。较为合适的处理是BA.调整进餐量B.胰岛素调整剂量C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物E.改用口服降糖药 56、女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g0.近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.69.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是DA.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测E.口服葡萄糖耐量试验 57、女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g0.近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.69.0mmol/L。最可能的情况是DA.Somogyi或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不佳E.存在胰岛素抵抗 ： 58、女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm1.0cm1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是EA.CT B.乳腺B超 C.钼靶X线检查 D.红外线扫描 E.肿物完整切除病理检查 59、女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，下肢肌力级。应立即采取的急救措施是EA.应用促苏醒剂B.应用降血压药C.亚低温治疗D.严密观察病情变化E.静滴甘露醇，同时作开颅准备 60、女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，下肢肌力级。应立即采取的检查方法是CA.脑电图 B.脑血管造影 C.头部CT D.眼底检查 E.心电图 61、女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，下肢肌力级。诊断应考虑CA.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿 62、女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBCl.4109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80(+)，Hl：160(+)，ALT180U/L，总胆红素22.21mol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是CA.急性黄疸性肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒合并中毒性肝炎D.病毒性肝炎合并胆道感染E.病毒性肝炎合并胆道感染 63、女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBCl.4109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80(+)，Hl：160(+)，ALT180U/L，总胆红素22.21mol/L，HBsAg阴性。为确定诊断应进行检查的项目是AA.血培养B.甲肝病毒抗体C.戊肝病毒抗体D.丙肝病毒抗体E.粪便培养 64、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 A.一秒钟用力呼气容积(FEVl)60预计值B.最大呼气流量(PEF)60预计值C.吸入沙丁胺醇后FEVl增加率15D.吸入倍氯米松后：FEVl增加率15E.支气管激发试验阳性 答案： C 女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是 A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性喘息型支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型) 答案： A 女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是 A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠 答案： E 女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂 答案： E 女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查 A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测 答案： B 女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0109/L，血小板140109/L，骨髓象：粒比红为l：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选 A.肌注维生素B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸 答案： B 女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是 A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找抗酸杆菌。E.尿细胞学检查 答案： D 女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患。肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRl 答案： B 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是 A.房性早搏B.室性早搏C.糜性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速 答案： D 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选 A.心电图检查B.超声心动图C.X线胸片D.嘱病人左侧卧位听诊E.嘱病人屏气后听诊 答案： A 执业医师考试试题汇总（125）女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最有可能的诊断是 A.结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠血吸虫病 答案： B 女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是 A.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤 答案： C 女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是 A.B超B.血清CAl25测定C.盆腔CTD.腹部X线摄片E.腹腔镜检查 答案： A女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是 A.立即清宫B.抗炎治疗C.腹腔镜D.宫腔镜E.性激素治疗 答案： A 女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是 A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素 答案： C 女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 A.131I治疗B.抗甲状腺药物治疗C.终止妊娠D.甲状腺大部切除术E.普奈洛尔(心得安)治疗 答案： D 女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病(A型)C.慢性阻塞性肺疾病(B型)D.支气管哮喘E.心源性哮喘 答案： B 女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.血皮质醇昼夜节律D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验 答案： B 女性，28岁，已婚，生育l子两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是 A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片B.月经周期第5天开始，每晚l片，连服 答案： C 女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是 A.产褥感染B.肌瘤恶性变C.肌瘤玻璃样变D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色样变 答案： E 女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。该病例首选辅助检查是 A.B超B.基础体温测定C.宫颈粘液检查D.血HCG检测E.黄体酮试验 答案： A 女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是 A.药物流产B.人工流产吸宫术C.人工流产钳刮术D.乳酸依沙吡啶引产E.缩宫素静脉滴注 答案： B女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是 A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治疗D.急查血清CAl25、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔镜检 答案： E 女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞801066/L(80个mm3)，淋巴细胞占80，蛋白轻度增高，最可能的诊断为 A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊删中瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿 答案： B 女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 DA.焦虑症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.抑郁症 E.心身疾病 执业医师考试试题汇总（124）女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是 CA.12分 B.10分 C.8分 D.6分 E.4分 女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄 答案： B 女孩，7岁。因浮肿、尿少3-4天人院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+，红细胞+。血压140100mmHg。可能诊断为AA.急性肾炎 B.尿路感染 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎 女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为 A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.急性肝脓肿E.急性胰腺炎 答案： C 女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大 A.食管下段癌B.贲门失弛缓症C.食管炎D.食管疤痕性狭窄E.食管平滑肌瘤 答案： B 女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是 A.开瓣音B.S，固定分裂C.钟摆律D.S，增强E.P2增强 答案： C 女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 A.自由联想B.厌恶治疗C.生物反馈D.系统脱敏E.梦的分析 答案： D 女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是 A.神经衰弱B.焦虑症C.癔症D.强迫症E.精神分裂症 答案： D 女性，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是 A.窦性心动过缓B.第一度房室传导阻滞C.第二度房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞 答案： D 女性，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为 A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器E.心脏复律 答案： D 女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.腹腔脓肿 答案： A 女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起。反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmoL/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为 A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液 答案： E 女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多 答案： D 女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是 A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症 答案： B 女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具诊断意义的检查是 A.血沉B.血常规C.结肠镜检查D.X线钡剂透视E.诊断睦腹腔穿刺 答案： D 执业医师考试试题汇总（123）女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5-2.0cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是 A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.慢性血行播散型肺结核D.结核球E.慢性纤维空洞型肺结核 答案： E 女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是 A.宫腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.宫腔镜检查E.子宫分段诊刮 答案： E 女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是 A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌 答案： E 女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为 A.肺脓肿B.结核瘤C.周围型肺癌D.团块状矽结节E.转移性肺癌 答案： C 女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为 A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling溃疡 答案： C 女，7个月。体重5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 A.正常儿B.I度营养不良C.度营养不良D.度营养不良E.佝偻病 答案： B 女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6-40.2，每天最低温度为37.8左右，此热型属于D A.波浪热D.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热 女，9个月8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择B A.2：1液B.2：3：1液C.维持液D.1.4碳酸氢钠E.10葡萄糖液 女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液总量和张力应为 A.720m1.1/2张B.1040ml.1/3张C.1100ml.2/3张D.1200m1.1/2张E.1400ml，2/3张 答案： D 女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是 A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒 答案： D 女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5，脉搏110次/分，白细胞22109/L，中性98，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为 A.急性化脓性髋关节炎B.急性风湿性髋关节炎C.类风湿性髋关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核 答案： A 女，X岁。心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉80mmh应首先考虑 DA.甲状腺左叶出血B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C.Graves病D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎 女，霉天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmolL(13mgdl)，直接胆红素17molL(1mgdl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疽的原因是 CA.母乳性黄疽B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病 女孩，11个月，多汗、烦躁、睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 CA.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期 女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是 EA.气管切开B.平卧位C.西地兰注射D.甘露醇注射E.氢化可的松注射 女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是B A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊D.滑囊炎E.创伤性关节炎 女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmo/L)，餐后血糖252mff/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜