课件：第七章病机.ppt

第 七 章 病 机,概念：* 病机：即疾病发生、发展变化及转归的机理，又称“病理”。其着重研究疾病发生和人体产生病理反应的全过程及其规律。 任何疾病的发生，与患病机体的正气强弱和致病邪气的性质、感邪的轻重、邪气所伤部位等密切相关。邪正斗争是疾病全过程的基本矛盾。,第一节 发病原理,发病即指疾病的发生（包括疾病的复发）。人体在一定致病因素作用下，正气与致病邪气之间的斗争，使人体的某些平衡状态遭到破坏，出现脏腑、经络等组织器官的功能活动或形态结构异常，或气血津液精的耗损与代谢失常，表现出一定的临床症状，并不同程度的影响正常的生活与劳动能力，便发生疾病。,正气：泛指人体的各种物质结构（脏腑、经络、气血津液等），是产生生理机能、抗病能力、和康复能力的物质基础。 邪气：泛指各种致病因素。,一、发病的基本原理,1、正气不足是疾病发生的内在根据 “正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。 2、邪气是疾病发生的重要条件 3、正邪斗争的胜负决定发病与否 A、正胜邪却则不病 B、邪胜正负则发病,二、影响发病的因素,1、气候变化 2、地域特点 3、生活、工作条件 4、体质特点 5、精神状态,三、发病途径,1、外感病邪侵入的发病途径 -皮毛、口鼻而入 2、内伤病因伤人的发病途径 -（1）邪伤（2）正虚 3、其他病因致病的发病途径 -肌肤、口鼻、直接损伤脏腑气血,四、发病的形式,1、感而即发，又称“卒发”或“顿发” A、新感外邪 B、疫疠邪气致病 C、情志骤变 D、中毒 E、急性外伤,四、发病的形式,2、伏而后发 伏而后发，又称伏邪发病，是指机体感受某些病邪后病邪潜伏于体内某些部位，经过一段时间之后，或在一定的诱因作用下发病，如破伤风、狂犬病、艾滋病、以及中医的“伏气温病”。,四、发病的形式,3、徐发 徐发，又称缓发，指徐缓发病。徐发是和感而即发相对而言的。疾病徐发与致病邪气的性质，以及体质因素等密切相关，如外感病的湿邪致病。,四、发病的形式,4、继发 继发指在原有疾病的基础之上继发新的病变。如肝病日久继发“肝癌”。,四、发病的形式,5、复发 复发是指原病再度发作或反复发作。 （1）、复发的特点：a、任何疾病的复发，应是原有疾病的基本病理变化和主要病理特征的重现。b、疾病的复发，大多较原病有所加重，且复发次数愈多，病情越复杂。C、疾病的复发大多与诱发因素有关。,2、复发的因素 a、食复 b、劳复 c、药复 d、重感致复 e、其他因素致复 f、自复,第二节 基本病机,基本病机主要包括： 邪正盛衰 阴阳失调 气血津液失常 “内生五邪”,（一）、邪正盛衰与病邪出入 1、表邪入里 传变规律： 顺传： 六经传变：太阳阳明少阳 太阴少阴厥阴,卫气营血传变：卫分气分营分血分。 三焦传变：上焦中焦下焦 逆传： 伤寒直中三阴 温病逆传营血,2、里邪出表： 病势减轻表现，向愈转化。,（二）邪正盛衰与虚实变化 1、虚实病机：“邪气盛则实，精气 夺则虚”。 概念： 实证邪气盛实的病理反应，机体病 理反应剧烈有余的证候。 * 虚证正气虚损的病理反应，病理反 应难以表现剧烈的证候。 *,2、 虚实变化 （1）虚实错杂：虚中夹实 实中夹虚 虚实并在 （2）虚实转化：由实转虚 由虚转实 （3）虚实真假：真虚假实 真实假虚,（三）、邪正盛衰与疾病转归 1、正盛邪退，病势向愈 2、邪盛正衰，病情恶化 3、正虚邪恋 4、邪去正虚,二、阴阳失调 （一）阴阳偏胜 1、阳偏胜 -实热证。阳盛 而阴未虚或虚损不甚。 “阳盛则热 ” 2、阴偏胜-实寒证。阴盛而阳未虚或虚损不甚。“阴盛则寒”,（二）、阴阳偏衰 1、阳偏衰虚寒证。阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛。“阳虚则寒” 2、阴偏衰虚热证。阴气不足，阴不制阳，阳相对亢盛。“阴虚则热”,（三）阴阳互损 1、阴损及阳 2、阳损及阴,（四）阴阳格拒 1、阴盛格阳 2、阳盛格阴,（五）阴阳亡失 1、亡阴 2、亡阳,亡阴与亡阳的鉴别*,三、精气血津液的失常,（一）精的失常 1、精亏 2、精淤,三、精气血津液的失常,（二）气的失常：包括气不足和气的运动失常的病理状态。 1、气不足：即气虚。 2、气滞：受累主要脏器：肺、肝、脾、胃，气机郁滞不通畅。 3、气逆：受累主要脏器，肺、胃、肝，脏腑气逆于上。,3、气陷：受累主要脏器（脾） 脏器下垂，气虚为主造成无力托举、 升清。 4、气闭：气机郁闭结聚于内。 5、气脱：气不内守，逸脱体外。,三、精气血津液的失常,（三）血的失常 1、血不足 2、血液运行失常 A、血瘀 B、血行急迫 C、出血,三、精气血津液的失常,（四）津液代谢失常 1、津液不足 2、津液的输布、排泄障碍,三、精气血津液的失常,（五）精气血津液关系失常 1、精气亏损 2、精血两亏 3、气滞血瘀 4、气血两虚 5、气不摄血 6、气随血脱,三、精气血津液的失常,（五）精气血津液关系失常 7、血随气逆 8、津停液阻 9、气随津脱 10、津血两亏 11、津亏血瘀 12、血瘀水停,四、内生五邪,（一）风气内动 A、肝阳化风 B、热极生风 C、阴虚动风 D、血虚生风,四、内生五邪,（二）寒从中生 （三）湿浊内生 （四）津伤化燥 （五）火热内生,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can de