广中医方剂学方歌名词解释大题简答题解析.doc

方剂学方歌名词解释大题简答题方歌逍遥散逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排归脾汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾炙甘草汤炙甘草汤参姜桂，麦冬生地与麻仁大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神补中益气汤补中益气芪术陈，升柴参草当归身虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因当归四逆汤当归四逆芍桂枝，细辛甘枣通草施血虚寒厥四末冷，温经通脉最相宜藿香正气散藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱小建中汤小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳黄土汤黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝温阳健脾能摄血，吐衄便崩服之康三仁汤三仁杏蔻薏苡仁，夏朴通草竹叶存加入滑石渗湿热，身重胸闷属湿温甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖芩翘贝母射干薄，温热流连正治方清气化痰丸清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热疗实脾饮实脾苓术与木瓜，甘草木香槟榔加草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸清胃散清胃散用升麻连，当归生地牡丹全或加石膏平胃热，口疮吐衄与牙宣玉女煎玉女煎中地膝兼，石膏知母麦冬全阴虚胃火牙疼效，去膝地生温热痊仙方活命饮仙方活命金银花，防芷归陈草芍加贝母花粉兼乳没，山甲角刺酒煎佳一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差芍药汤芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香清热燥湿调气血，里急便脓自然康败毒散人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎薄荷少许姜三片，气虚感冒有奇功百合固金汤百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤真人养脏汤真人养脏诃粟壳，肉蔻当归桂木香术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝天王补心丹补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神温经汤温经归芍桂萸芎，姜夏丹皮及麦冬参草扶脾胶益血，调经重在暖胞宫天麻钩藤饮天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安服良半夏厚朴汤半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒消风散消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康真武汤真武壮肾温中阳，茯苓术芍附生姜少阴腹痛有水气，悸眩水肿保安康温胆汤温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮理气化痰清胆胃，胆郁痰扰诸症除杏苏散杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊名词解释梅核气，中医病症名，指因情志不遂，肝气郁滞，痰气互结，停聚于咽喉，以咽中如有梅核阻塞，咳之不出，咽之不下，时发时止为主要表现的疾病。培土生金，即补脾益肺，借五行相生的理论，用补脾益气的方药补益肺气的方法。辛开苦降，升浮药多具辛甘味以及温热之性，沉降药多具苦酸涩味以及寒凉之性。辛味属于阳，苦味属阴。辛苦药味组合，共同完成气机疏通，宣发及排泄降浊的过程，共同调节人体的气机阴阳平衡。辛开苦降，当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药辛散以开通心下痞结，以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，开结降泄以治心下痞证。六郁，由朱丹溪首创，综合六淫七情内外病因，将郁证分为气血痰火湿食六大类，并强调气郁为先相因为病。五更泻，脾肾阳虚，阳虚生内湿，而五更正是阴气极盛，阳气萌发之际，阳所当至而未至，阳气极而下行故为泄泻。喑痱，中风症候之一，喑指语言不利不能说话，痱指四肢萎废不能运动，临床又有虚实之分，实证是由于风痰阻塞，虚证是肾虚精气不能上承。血痹，由于气血不足，感受外邪，血行凝滞，痹于肌肤所致，以肌肤麻木不仁或轻微疼痛为主的疾病。大头瘟，又名大头天行，是一种病症。是由于风热疫毒之邪壅于头面，以致气血瘀滞不通，临床表现以头面红肿热痛为主，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉数有力。痛泄，土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致的泄泻，泄必腹痛，泄后痛缓。脾约证，指胃中燥热，脾津不足，胃强脾弱，脾被热邪所扰，脾不能为胃行其津液，肠道失以津液濡润，故大便干结，但输膀胱则小便数。逆流挽舟，是治疗痢疾初起而有表证的方法。痢疾为邪气由表入里，疏表除湿，寓疏于通，里津亦除，表气疏通，其痢自愈。治疗上使邪从外出，由里出表，好像在逆水中挽舟上行。增水行舟，指以滋阴增液的药物组成的方剂，功能滑润肠道，导下便结津枯，尤偏于阴亏液枯之便秘的一种治法。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨船行。暑瘟，因正气虚弱，不耐暑湿热三气，暑湿邪毒经肌肤表面传入，由表入里的传变，暑邪内郁，易于化火，传遍迅速，伤津劫液，闭窍动风导致高热抽搐昏迷。阳明腑实，伤寒传入阳明之腑，入里化热，并于肠中燥屎结滞，腑气不通导致痞满燥实。理气剂，凡以理气药为主，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆的方剂，统称理气剂。凉燥，是因深秋感受风寒燥邪，津液不布而致，属小寒、次寒，临床有头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白为主，治疗以苦温甘辛法。和解少阳，治法之一，属于八法之中的和法。指具有调和和疏解作用，以治疗邪犯少阳之症的一种治法。佐药，1、佐助药：配合君臣加强治疗作用或直接治疗次要兼证。2、佐制药：消除君臣毒性，直觉君臣峻烈之性的药物。3、反佐药：即病重邪甚可能据药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防药物格拒。制性存用，指方剂中通过药物配伍，使某一药物的药性被其他药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的作用。甘温除热，指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗因虚而发热的一种治法。凉开，即清热开窍，指清热药配伍开窍药，以清热解毒清窍醒神，用治温热之邪内陷心包的热闭证一种治法。温开，即温通开窍，指用温通辛散药配开窍药以文通开窍而醒神，用治寒邪痰浊蒙蔽心窍导致中风中寒、气郁痰厥寒闭证的一种治法。比较麻黄汤桂枝汤均能散寒解表，用治外感风寒表征，症见恶寒发热，头痛，苔薄白，脉浮。1、 方中麻黄桂枝相须为用，发汗散寒力强，并能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂。适用于外感风寒，兼肺气失宣而见恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧之表实证。2、 方中桂枝芍药并用，虽发汗解表之力较小，但善于调和营卫。适用于外感风寒，营卫不和见发热头痛，汗出恶风，脉浮缓之表虚证。银翘散桑菊饮均能辛凉解表，疏散风热，用治外感风热，邪在肺卫证。见发热，微恶风寒，头痛，微渴，脉浮数。1、 清热解毒，治风热袭表，风邪热毒较甚，见发热，恶寒，头痛口渴，咽痛，舌尖红，脉浮数，辛凉平剂。2、 宣肺化痰止咳，用于风温初起，邪伤肺络，肺气失宣见咳嗽为主，伴微热微渴，风热邪气较轻，辛凉轻剂。黄土汤理中丸均有补气健脾，养血止血，用于脾虚脾不统血之便血崩漏。1、 为温涩之剂，重在温阳摄血，并能养血止血，用于脾阳不足，中焦虚寒，脾不统血，气虚及阳，兼有血虚的各种失血证，见大便下血，吐血衄血，崩漏，面色萎黄畏寒肢冷，舌淡脉沉细。2、 为温补之剂，重在温中阳，健脾运，并能燥湿，张宇温脾止泻，止痛，用于中焦虚寒证的代表方，见脘腹疼痛，呕吐，食少泄泻。小青龙汤杏苏散均具有外散风寒，内化痰湿的功效。用于外感风寒，痰湿内阻咳嗽。1、 温肺化饮而平喘止咳，多用于外寒内饮，尤其寒饮停肺喘咳，属于温化法。治疗肺寒痰饮喘咳良方。见喘咳贪多清晰，胸闷，舌苔白滑兼有表证。2、 轻散风寒长于宣肺气，化痰湿，外感凉燥代表方。亦外感风寒较轻，兼肺气不宣咳嗽，属宣化法。见恶寒头痛，无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。定喘汤苏子降气汤均能降逆平喘，祛痰止咳。用于痰饮壅肺，肺失宣降所致喘咳。1、 痰浊蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失宣降喘咳。以宣肺降气，祛痰定喘，清肺热散风寒立法。2、 寒痰壅肺，肺失宣降，兼有肾虚肾不纳气，上实下虚之喘咳。以降气祛痰平喘，温肾纳气立法。见喘咳痰饮壅盛，痰多色黄，微恶寒发热，舌苔腻而黄，脉滑。归脾汤固冲汤均重用补气药，意在补气健脾，以复统摄之权，用于脾气虚，气不摄血之崩漏，月经过多，苔淡脉细弱。1、 配以养血安神之品，以心脾同治，气血并补，重用补气意在生血，以复生血统血之职，用于心脾气血两虚之心悸怔仲，健忘失眠，体倦食少，脾不统血之便血崩漏。2、 配以固冲养血之山萸肉，白芍，收敛止血之煅龙骨，煅牡蛎，棕榈炭，五倍子，祛痰止血之海螵蛸，茜草，补气固冲一只笨，收涩化瘀止血以治标，有固崩止血的功效，用于脾气虚弱，冲脉不固之血崩，月经过多，见量多色淡质清稀，心悸眩晕，舌淡脉细弱。半夏泻心汤枳实消痞丸均有调和寒热，散结除痞，健脾和胃之功，以消补兼施，寒热并用，辛开苦降立法，用于脾胃虚弱，寒热互结，升降失司之心下痞满，舌苔腻微黄。1、 重在调和寒热，和胃降逆止呕，用于脾胃虚弱，寒热互结，肠胃不和，升降失司之心下痞满不痛，呕吐肠鸣下利，舌苔腻微黄，脉滑数。2、 行气消痞力强，兼有健脾祛湿，和胃消食之功，用于脾虚气壅，寒热互结之心下痞满，见食少体倦，大便不调。真人养脏汤四神丸均有温肾暖脾，涩肠止泻。用于脾肾虚寒之不思饮食，神疲乏力，腹冷痛，泄泻。1、 重在温中补虚，重用罂粟壳，涩肠止泻力强，用于脾肾虚寒，以脾虚为主，泻痢日久滑脱不禁。2、 重在温命门火，重用补骨脂补火生土，以温肾为主，兼以暖脾涩肠，用于命门火衰，或不生土，脾肾虚寒所致五更泻。竹叶石膏汤清暑益气汤均有清解暑热，益气生津，用于外感暑热，气津两伤。1、 清热除烦之力强，并能和胃，多用于热病余热未清，气津两伤，胃气不和而见发热汗多，口渴胸闷欲呕，气短乏力，舌红脉虚数。2、 清解暑热，养阴生津之力强，用于中暑受热，暑伤气津，见身热汗多口渴，体倦少气，脉虚数。理中丸小建中汤均为温中祛寒之剂。1、 纯用温补，以温中健脾为主。2、 温补之中配以调肝脾之品，重在温中补虚，缓急止痛。芍药汤白头翁汤均有清热解毒，燥湿止痢，用于热毒湿热痢疾。1、 以白芍配黄连黄芩为主，重在清热燥湿，兼有调和气血，泻下积滞，“通因通用”。用于湿热壅盛，气血瘀滞而成的湿热下痢，用于便下脓血，赤白相兼，腹痛里急后重，苔黄腻，脉滑数。2、 配黄连黄柏为主，能入血分，重于解毒凉血，使血分热毒消而泻痢止，用于热毒壅滞于肠，深入血分所致血热毒痢，见下痢脓血，赤多白少，发热腹痛，舌红苔黄脉数。清胃散玉女煎均有清胃泻火，用于胃热牙痛，面颊肿痛。1、 泻火药与凉血药并用，专清胃凉血，泻火力强，为气血两清之剂，用于胃实热证，凡胃火炽盛，内陷血分所致牙痛，口臭面颊肿痛，脉滑数者多用。2、 泻火药与滋阴药并用，专清胃热且滋肾，虚实并治，为清补之剂。用于火盛阴亏，凡阳明有余，少阴不足之牙痛、牙龈浮肿、齿松口渴多饮脉细数者多用。四逆散逍遥散均可疏肝理脾，用于肝脾不和之胸胁脘腹胀痛。1、 重在疏肝理脾，调畅气机，兼有透邪解郁，用于肝脾不和所致胸胁脘腹疼痛，脉弦。2、 重在疏肝解郁，兼有养血健脾，为调经常用方。用于肝气郁结，血虚脾弱之月经不调，见经行腹痛，头痛目眩，乳房胀痛，脉弦细。五苓散苓桂术甘汤均用桂枝白术茯苓同具温阳化气健脾利湿之功。用于气不化水，水湿内停之痰饮，见眩晕，心悸，短气咳嗽。1、 重用泽泻配猪苓，重在渗湿利水，兼有外散表邪。用于外有表邪，内停水湿，膀胱气化不利之蓄水。见头痛发热，小便不利，渴欲饮水，水入即吐。2、 重用茯苓配桂枝，故温阳化饮力强。用于中阳不足，饮停心下之痰饮。见胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。三仁汤甘露消毒丹均能清热利湿解暑，用于湿温初起，邪在气分，身热体倦，头重胸闷，小便不利，不思饮食，舌苔白腻。1、 以芳香苦辛，轻宣淡渗治法，故以三仁并用，宣上，畅中，渗下，重在宣畅气机。用于湿温初起，胃阳郁遏，三焦气机不利之湿重热轻。2、 以清上、化中、利下之湿热分消治法，重在清热利湿，兼以芳化行气，解毒利咽。用于湿温时疫初起，邪在气分，湿热交蒸于三焦湿热并重。见咽喉肿痛，口渴尿赤，苔黄。问答：药物在方中的应用镇肝熄风汤，川楝子，茵陈，麦芽乃张氏临证经验结晶。肝卫将军之冠，喜条达恶抑郁，具刚果之性，若治疗上一味镇肝潜阳，则肝气受抑，激发其反动之力，因而不利于肝阳平降，病情可为反复。由内经，甚者从之，的原则，在大队镇肝熄风，滋阴潜阳的基础上，配伍川楝子茵陈麦芽清泄肝热，舒达肝气，从而有利于肝阳平降，防止因重镇太猛，使肝阳上亢更甚。归脾汤，补气药1、 益气补中健脾，治疗脾虚证。2、 益气生血，治疗心血不足证。3、 益气摄血，治疗脾虚不摄血之出血证。三仁汤，三仁本方运用杏仁白蔻仁薏苡仁，分别宣化上焦，运化中焦，渗利下焦，从而宣畅三焦气机，使湿热之邪从三焦分消，有化湿于宣畅气机之中，清热于淡渗利湿之妙。六味地黄丸，三泄本方以三补三泻合用，以补治本，以泻治标，补中有泻，标本兼顾。补肾阴与补肝脾结合，但仍以补肾阴为主，补与泻结合，但以补为主，重在滋肾阴，补肾水，水能制火，壮水之主以制阳光。半夏泻心汤，黄连黄芩1、 针对寒热互结的病机而寒热并用，方中干姜辛温，温中散寒，黄连黄芩苦寒，清泻里热，合用平调寒热以消痞。2、 针对痞结呕吐下利，选用辛苦并进，辛以开痞散结，苦以降逆止呕，共达辛开苦降。天麻钩藤饮，牛膝益母草川牛膝引血下行，降折亢阳，利于肝阳平降，益母草活血利水，利肝阳平降，此二者皆为治血之用，寓治风先治血血行风自灭，从而起到平肝熄风之功。参苓白术散，桔梗1、 借桔梗升浮之性，与渗利药配伍，降中有升。2、 取桔梗上行入肺，以宣肺气，并因而有培土生金之意。清营汤，金银花连翘用银花连翘的清热解毒，轻宣透邪的作用，来清心解毒以除烦，又透热外出，使营热透出气分而解，寓透热转气之意。杏苏散，半夏陈皮茯苓此三味药有理气化痰止咳，健脾渗湿以绝痰源，合方中甘草即二陈汤的主要药物，用以增强理气化痰，降逆止咳之力。银翘散，荆芥荆芥，药性虽温，但在大队寒凉药物中，温性被抑制，而存其发表散邪之用，以增强本方解表透邪之力，故属于制性存用药物。血府逐瘀汤，柴胡枳壳桔梗三药疏肝理气，行气宽胸，宣达肺气，三药一升一降，开胸行气，调畅气机，使气行则血亦行。补阳还五汤，重用黄芪本方用于气虚血瘀证，重用黄芪，大补元气，使气旺而促进血行，配以少量活血化瘀通络之品，体现了补气通络，气旺血行的治法。大题：功效主治、组成、组方原则六味地黄丸功效主治：肾阴虚证滋阴补肾君：熟地黄滋阴补肾，填精益髓；臣：山萸肉补养肝肾，敛摄精气； 山药补益脾阴，益肾固精；佐：泽泻利湿泻浊，并制约熟地黄之腻； 牡丹皮清泄肝火，制约山萸肉之温； 茯苓淡渗脾湿，助山药以益脾；小柴胡汤功效主治：1伤寒少阳证 2妇人热入血室和解少阳君：柴胡 重用之以透少阳（半表）之邪；辛散疏畅少阳枢机的郁滞。臣：黄芩 清泄少阳（半里）之热；* 柴、芩相配：透表泄热，调畅气机，和解少阳。佐：半夏、生姜 和胃降逆止呕； 人参、大枣益气扶正以祛邪外出；使：（兼）炙甘草充实正气以防邪气内传。 调和诸药。 * 配伍要点：a.柴胡 黄芩 b.配伍参、枣、草之义归脾汤功效主治：心脾气血两虚证，脾不统血益气补血，健脾养心君：人参甘温，补脾益气；龙眼肉甘温，补益心脾，养血安神；*二药合用，益气养血，补脾益心，心脾两调；臣：黄芪、白术益气补中，健脾养胃； 当归补血和营，助龙眼肉补血养心；佐：酸枣仁养心血，安心神； 远志安神益志； 白茯苓健脾宁心安神； 木香理气醒脾，使全方补而不滞；使：炙甘草益气和中，调和诸药二陈汤功效主治：湿痰咳嗽燥湿化痰，理气和中君：半夏燥湿化痰，降逆和胃。臣：橘红理气和胃，使气顺则痰消咳止；燥湿化痰。*半夏配橘红：即为“二陈”，燥湿化痰，理气和中。佐：茯苓健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜绝生痰之源）。生姜和胃降逆止呕。*生姜配半夏：即小半夏汤助二陈以化痰降逆和胃；制半夏之毒。乌梅敛肺止咳。*半夏配乌梅：散收并用，祛痰而不伤正。使：炙甘草调和诸药。配伍要点：半夏+橘红；燥湿化痰配行气化滞药；注意治痰之本健脾去湿，体现“治痰必先健脾”。真武汤功效主治：脾肾阳虚，水气内停证。太阳病发汗阳虚水泛温阳利水君：炮附子温肾暖脾，化气以行水；臣：茯苓利湿健脾； 生姜温胃散寒，行水，助君温化水气君、臣相配，以增强温阳利水之效佐：白术健脾利湿，与茯苓相配以培土制水；白芍养阴以和阳； 柔肝缓急以止痛； 利小便； 制约附子之辛热燥烈配伍要点： 一是以温阳药与利水药配伍，温补脾肾之阳以治其本，利水祛湿以治其标，标本兼顾，扶正祛邪； 二是补阳药与养阴药同用，俾温阳而不伤阴，益阴而不留邪，阳生阴长，刚柔相济，阴平阳秘，则诸证可愈。四物汤功效主治：营血虚滞证补血和血君：熟地黄甘润味厚，滋阴养血；臣：当归补血养肝，活血调经；*地+归-相须为用，增强补虚止血之力，又具活血行滞之功；佐：白芍酸甘质柔，养血敛阴； 川芎辛散温通，活血行气，调经止痛；*白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效；理中丸功效主治：脾胃虚寒证温中散寒，补气健脾君：干姜性味辛热，温中祛寒，扶阳抑阴。 臣：人参益气补中；*干姜、人参相配，温阳补气，温补中焦，虚寒并治；佐：白术益气健脾燥湿*人参、白术相须为用，既补中气而助祛寒，又燥脾湿以促运化。使：炙甘草益气和中，调和诸药*诸药合用，温补脾胃，以温为主。保和丸功效主治：食积消食和胃君：山楂 消一切食积，尤善消肉食油腻之积。臣：神曲 消食健脾，尤善消酒积。*以上三药相配，可消一切饮食积滞 萝卜子 下气消食，长于消谷面之积佐：半夏、陈皮 行气化滞，和胃止呕。 茯苓 健脾渗湿，和中止泻。 连翘 清热散结麦门冬汤功效主治：肺痿润肺益胃，降逆下气君：麦门冬养阴生津，清降虚火，润肺益胃。臣：人参、甘草益气生津，补中益肺。佐：半夏降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎。*麦门冬配半夏（7:1）：半夏燥性被制而降逆之功存，且麦门冬得半夏则滋而不腻，相反相成。粳米、大枣养胃生津，助君臣补养肺胃。使：甘草调和诸药。*配伍要点：麦门冬+半夏；健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。半夏厚朴汤功效主治：梅核气行气散结，降逆化痰君：半夏 化痰散结，降逆和胃 厚朴 行气开郁，下气除满 * 厚朴配半夏，一行气滞，一化痰结，以达行气化痰散结之功。 臣：茯苓健脾渗湿，助君化痰 苏叶宣肺疏肝，助厚朴宣