生命体征的评估与护理习题.docx

练习九 生命体征的评估与护理一、名词解释1生命征 2稽留热 3间歇热 4弛张热 5脉搏短绌6间歇脉 7潮式呼吸 8呼吸困难 9血压 10收缩压二、填空题1生命征是评价 的重要征象，也是护士评估 的基本资料。生命征是指 、 、 和 。2相对恒定的体温是机体进行 和 的重要条件。3体温过低常见于 及 的危重病人。4蝉鸣样呼吸见于 、 、 等病人；鼾声呼吸见于 等病人。5呼吸困难根据临床表现可分为 、 、 。6脉搏的强弱取决于 、 。7洪脉见于 和 等病人。8体温单上脉搏以 表示，相邻的脉搏用 相连。心率以 符号表示，相邻的心率用 相连。在脉搏和心率两曲线之间用 填满。9血压计主要由 、 、 三个部分组成。10测量上肢血压时，肱动脉应与 处于同一水平。坐位时肱动脉平 ；卧位时，和 平。11需要密切观察血压者，应做到定 、定 、定 、定 。三、病例讨论题王先生，45岁。术后医嘱是测血压每30分钟1次，共4次，第一次测得血压90次/分；第2次测血压75/42mmHg，脉搏115次/分。问：是否继续按医嘱在30分钟后再测血压？为什么？四、简答题1为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？2高热病人为什么要补充营养和水分？3如何观察护理高热病人？五、选择题（一）A1A2型题1体温调节中枢位于A延髓上部 B下丘脑 C小脑蝶部 D大脑枕叶 E脊髓颈段2下列有关体温的描述正确的选项是A长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午28点最高B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C女性在月经前期，体温轻度降低D婴幼儿体温较稳定E女性体温较男性体温稍高3提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A皮肤苍白，寒战，出汗 B脉细速，四肢湿冷，出汗 C脉速，面部潮红，无汗D脉搏、呼吸渐慢，无汗 E头晕，恶心，无汗4败血症病人发热时常见的热型是A间歇热 B弛张热 C不规则热 D波浪热 E回归热5物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A10分钟 B15分钟 C20分钟 D30分钟 E40分钟6可在口腔部位测量体温的病人是A腹泻患儿 B支气管哮喘发作时 C昏迷者 D痔疮术后 E精神病人7体温过低病人的护理措施，不妥的是A提高室温 B足部放热水袋 C饮热饮料 D加盖被 E增加病人的活动量8体温骤升多见于A休克 B极度衰竭 C肝癌 D急性感染 E肺结核9疟疾病人最常见的热型是A稽留热 B间歇热 C弛张热 D不规则热 E波浪热10关于体温计检查方法错误的是A所有体温计的汞柱甩至35以下 B同时放人40温水中 C3分钟后取出检查 D读数相差05以上的体温计不能再使用 E汞柱有裂隙的体温计不能再使用11成人正常脉率为A6080次分 B80100次分 C60100次分 D6090次分E90100次分12下列有关脉搏测量的描述错误的是A护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13下列表现符合间歇热的是A体温持续升高至3940，持续数日 B24小时内变化不规则 C高热与正常体温交替出现 D体温在39以上，24小时波动超过l，最低体温超过正常水平E体温持续升高至3940，24小时波动不超过l14对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A先测心率，后测脉率 B先测脉率，后测心率 C一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D一人测心率、脉率，另一人报告医师 E一人发口令，另一人测心率、脉率15频发的间歇脉见于A房室传导阻滞 B窦性心律不齐 C洋地黄中毒 D心动过缓 E心动过速16对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A幼儿比成人快 B同龄男性比女性 C老年人比较慢 D情绪激动时增快E休息睡眠时减慢17下列测量脉搏的选项中不妥的是A病人情绪激动时休息20分钟再测 B不用拇指诊脉 C异常脉搏须测30秒D脉搏细弱者可测心率 E有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率18单位时间内脉率少于心率多见于A颅内压增高 B高热 C洋地黄中毒 D心房纤维颤动 E心肌炎19正常成人每分钟呼吸次数为A1220次 B1224次 C16-20次 D16-24次 E18-24次20下列病人可能出现缓脉的是A甲状腺功能亢进 B大出血前期 C休克 D颅内压增高 E发热21代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A深长而规则的呼吸 B浮浅性呼吸 C蝉鸣样呼吸 D呼吸和呼吸暂停交替出现E吸气和呼气均感费力22测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A表示对病人的关心 B为了看表计时 C测脉搏估计呼吸频率 D转移病人的注意力 E将脉率与呼吸频率对照23当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A仔细听呼吸音响并计数 B手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D测得的脉率乘以14，以推测呼吸次数 E置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数24呼吸和呼吸暂停交替出现称为A陈施呼吸 B毕奥呼吸 C库氏呼吸 D浮浅式呼吸 E鼾声呼吸25下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是A呼吸是受意识控制的 B小儿、老人的呼吸频率较快 C休息时呼吸频率减慢 D活动时呼吸频率加快 E睡眠时呼吸频率减慢26脉压增大主要见于A心包积液 B心肌梗死 C心动过速 D动脉硬化 E休克27可使血压测量值偏低的因素是A病人情绪激动 B在寒冷环境中测量 C缠袖带过松 D肢体位置高于心脏水平E用宽12cm袖带测下肢血压28下列有关血压的叙述错误的选项是A运动、恐惧时血压升高 B血压在傍晚时较清晨时低C右上肢血压高于左上肢血压 D中年以前女性血压比男性血压低 E下肢收缩压一般比上肢收缩压高29测量血压时出现假性高读数的原因可能是A血压计袖带宽度太宽 B血压计袖带缠绕过紧 C被测者手臂位置高于心脏 D被测者在进餐后立即测量血压 E测量时，放气速度太慢30正常成人口腔温度的平均值是A36 B365 C37 D375 E3831测量血压时不必要的措施是A血压计要定期检查和校对 B测前血压计汞柱保持在零点 C袖带宽窄要合适 D卧位时肱动脉应平腋中线 E血压计零点和心脏位置在同一水平32不属于吸气性呼吸困难的表现是A三凹征 B吸气时间缩短 C指甲发绀 D鼻翼扇动 E胸闷烦躁33丁先生，人院7天，体温均在39540，其热型是A间歇热 B弛张热 C波浪热 D稽留热 E不规则热34李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40，脉搏120次分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A卧床休息 B每4小时测量1次体温 C鼓励饮水 D冰袋放于头顶、足底处 E每日口腔护理23次35单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次天，下述不妥的是A固定血压计 B测血压时间81248(红字) C测右上肢血压 D卧位测量，使肱动脉平腋中线 E必须固定专人测量36李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A心室早搏 B脉短绌 C间歇脉 D三联律 E二联律37郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A深度呼吸 B潮式呼吸 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难E混合性呼吸困难38朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B放气时听到的最强音即为收缩压C缓慢放气，速度4mmHgs D听到变音即为舒张压E听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位39周先生，肺炎病人，测口温为395，脉率120次分，该病人发热程度为A低热 B中度热 C高热 D超高热 E正常体温40王先生，巴比妥类药物中毒，：入院治疗，其呼吸特点正确的是A呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B规律呼吸一呼吸暂停一反复C深而规则 D浅表不规则 E呼气时发出鼾声41罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得的血压值偏低，分析其原因可能是A被测者在进餐后立即测量血压 B测量时，放气速度太慢 C缠袖带过紧D血压计位置远低于心脏水平 E用宽12cm袖带测下肢血压42萧先生，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是A心包积液 B心肌梗死 C心动过速 D动脉硬化 E休克（二）A3A4型题(13题共用题干)田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37540C，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。1该病人的热型是A间隙热 B弛张热 C波浪热 D稽留热 E不规则热2一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出现A高热上升期表现 B高热持续期表现 C退热期渐退D退热期骤退正常表现 E退热期虚脱3针刘病人的问题，下列护理措施不正确的是A给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食 B鼓励多饮水C随时擦干汗液，更换衣服和床单 D注意保暖E心理护理，尽量满足病人的需要(46题共用题干) 刘先生，男，69岁，因头痛、头晕人院就诊，在平静状态下测其血压为16595mmHg，余检查结果完全正常。4该病人最有可能的诊断为A脑出血 B冠心病 C原发性高血压 D脑瘤 E脑膜炎5在病人住院期间，为该病人测量血压时哪项是不妥的A每天固定时间测量 B选取一侧上肢固定测量 C测量血压时体位固定 D每次测量使用固定的血压计 E若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数6为该病人做健康宣教，下列哪项内容是不妥的A低钠饮食 B适度的体育锻炼 C多吃含纤维素的食物，预防便秘D规律服用降压药物 E在药物的作用下将血压控制得越低越好(79题共用题干)任女士，68岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房纤颤。7病人此时最可能出现的脉搏异常为A间歇脉 B二联律 C缓脉 D脉短绌 E洪脉8关于这种脉搏异常的叙述，下列选项正确的是A动脉充盈，脉搏强劲 B单位时间内心率大于脉率 C脉律规则与不规则交替出现 D心音无异常 E每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动9对于这个病人，测量心率、脉率的正确方法是A一人先测心率，后测脉率 B一人先测脉率，后测心率C一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D报告医师，由医师来测心率和脉率E一人发口令和计时，另一人测心率，脉率（三）B型题(12题共用备选答案)A收缩压为135mmHg，舒张压为85mmHg B收缩压为145mmHg，舒张压为95mmHgC收缩压为130mmHg，舒张压为85mmHg D收缩压为90mmHg；舒张压为60mmHgE收缩压为95mmHg，舒张压为45lnmHg1可以诊断为高血压的是2可以诊断为低血压的是(34题共用备选答案)A间歇脉 B缓脉 C三联律 D绌脉 E速脉3颅内压增高病人可出现的脉搏是4洋地黄中毒者的脉搏可为(56题共用备选答案)A稽留热 B间歇热 C不规则热 D弛张热 E体温过低5肿瘤性发热一般为 6伤寒病人常见的热型为(78题共用备选答案)A潮式呼吸 B毕奥呼吸 C库氏呼吸 D浮浅呼吸 E蝉鸣样呼吸7尿毒症病人常见的呼吸为8喉头水肿病人常见的呼吸为(910题共用备选答案)A极度消瘦者 B昏迷者 C小儿 D腹泻者 E下肢烧伤者9不适于测量直肠温度的病人是10，不适于测量腋温的病人是（四）X型题1洪脉可见于A高热 B休克 C甲状腺功能亢进 D心功能不全 E大出血2需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到A定时间 B定部位 C定听诊器 D定血压计 E定体位3偏瘫病人应选择健肢测量血压的主要原因是A健侧肢体能配合操作 B减轻病人患侧的疼痛 C患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况 D患侧循环不良以致血压不准 E使操作简单迅速4测量血压时出现假性低读数的原因可能是A血