课件：股骨颈骨折相关知识及常见护理问题对策.ppt

股骨颈骨折 相关知识及全髋置换术后常见护理问题,内容：,股骨颈骨折相关解剖知识 股骨颈骨折常见临床分型 人工髋关节置换术的分类 股骨颈骨折术后早期常见护理问题及对策 全髋置换术后功能锻炼计划 全髋置换术后出院指导,股骨颈骨折相关解剖知识,一、髋关节解剖,髋关节解剖：（hip joint）： 由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。 主要生理功能：站立、负重、维持髋关节向各个方向的运动，如屈、伸、收、展、内旋及外旋等功能活动,解剖特点：髋臼深、关节囊厚而坚韧,股骨头的血供：,1、关节囊的小动脉： 分外、内、前三支紧贴股骨颈进入 是股骨头、股骨颈血运的主要来源。 2、股骨干滋养动脉： 仅供给股骨颈基底部血运。 3、圆韧带小动脉： 仅能提供股骨头凹周围小部分血 运。,股骨颈骨折常见临床分型,一、按骨折部位分：,经颈型,头下型,基底型,分类二：Pauwels 分类法,按骨折线与股骨干垂直线所成的角度 角度越大，剪式应力越大，骨折越不稳定,分类三：Gardena分型,按移位程度： 型：不完全骨折 型：无移位的完全骨折 型：完全骨折，部分移位 型：完全骨折，完全移位,髋关节置换术常见临床分型,什么是髋关节置换术？,髋关节置换术(Hip Replacement，HR)： 利用人工假体，置换有疾病或损伤的髋关节，以模拟球状关节与股骨连接，以取代人体髋关节功能的一种骨科手术。,人工髋关节置换术分类：,髋关节表面置换术 适用于： Ficat III、期 坏死面积小于50% 年轻患者或活动量较大的中老年人（ 40-60岁） 股骨近端骨量基本正常者,期：X线片表现正常，或有轻度弥漫性骨质疏松，患者有疼痛和髋关节活动受限症状，骨的功能性检查可能检测出阳性结果； 期：X线片示广泛的骨质疏松，有骨硬化或囊性变，股骨头的轮廓正常，髓芯活检有组织病理学的改变，临床症状明显； 期：X线片示股骨头内硬化、囊变，股骨头塌陷，有新月征，关节间隙正常，临床症状明显加重； 期：骨关节炎期，X片示股骨头塌陷，关节间隙变窄，临床症状疼痛明显，髋关节各向活动明显受限。,人工髋关节置换术分类：,股骨头置换术 适应症： Ficat、期 年龄65岁 活动量较小 全身情况差患者,人工髋关节置换术分类：,全髋关节置换术视频.mp4 适人工髋关节置换术分类：应症： Ficat、期 年龄65岁 活动量较大 骨质量差患者 股骨头大范围坏死/塌陷/症状显著,股骨颈骨折术早期护理问题及对策,股骨颈骨折术后早期常见护理问题：,假体脱位 低血容量 DVT 脂肪栓塞 肺栓塞 伤口感染 压疮 泌尿系感染 肺部感染 意识错乱,术后早期如何防假体脱位？,1、术后脱位的原因？,手术入路 假体的放置 病人体位不正确 肢体活动不当 不正确的翻身.ppt,术后早期如何防假体脱位？,2、脱位的临床表现：,运动时疼痛加剧 关节部位有沉闷的声音 关节不能活动 两侧肢体不等长、不对称,术后早期如何预防深静脉血栓？,什么是深静脉血栓？ 深静脉血栓有哪些临床表现？ 深静脉血栓是怎样形成的呢？ 如何预防深静脉血栓？,深静脉血栓的临床表现：局部：皮温高、肿胀、疼痛、潮红、张力大 远端：水肿、凉、苍白、浅静脉曲张 诊断标准：Homens Doppler,1、指导饮水每日2000ML 2、床上踝泵运动 3、尽早下床活动 4、使用气压治疗仪 5、必要时使用抗凝剂 6、使用防DVT袜,全髋置换术后功能锻炼计划,全髋置换术后功能锻炼计划：（术后第一天）,大腿肌肉肌训练 用伸直下肢方法，收缩大腿肌肉,踝泵动作 踝关节屈曲与背伸运动,全髋置换术后功能锻炼计划：（术后第三天）,全髋置换术后功能锻炼计划：（术后第三四天）,全髋置换术后功能锻炼计划：（术后第514天）,全髋置换术后功能锻炼计划：（术后第514天）,步行器 双侧拐杖,全髋置换术后出院前准备,全髋置换术后出院指导：（家居准备）,全髋置换术后出院指导：,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector o