课件：祛痰剂改动.ppt

第8章 祛痰剂,一、概念,凡以祛痰药为主组成，,具有消除痰饮作用，,治疗各种痰病,病因 痰（饮）（由湿聚而成）,“痰之为病，无处不到”,病位 脏腑、经络、关节、肌肉等,痰阻清窍昏迷 痰迷心窍癫狂 痰阻清阳眩晕 痰气交阻梅核气,痰结皮下痰核 痰结项下瘿瘤 寒痰凝滞阴疽,二、临床表现,三、适应证：,据痰的成因（性质）或兼挟证可分为 湿痰脾失健运，聚湿成痰 热痰火热内盛，灼津为痰 燥痰阴虚肺燥，灼津成痰 寒痰脾肾阳虚，聚湿成饮 风痰外风致痰，肝风挟痰,四、分类：,五、治则,1. 健脾燥湿化痰,1、燥湿化痰 湿痰 2、清热化痰热痰 3、润燥化痰燥痰 4、温化寒痰寒痰 5、治风化痰风痰,二陈汤,【主治】湿痰证 咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。,太平惠民和剂局方,病机简析 湿痰犯肺咳嗽痰多色白易咯 湿阻气机胸膈痞闷 脾胃失和恶心呕吐，肢体倦怠 湿阻清阳头眩心悸 湿痰内阻苔白腻，脉滑,病机,脾失健运，湿聚成痰,主治 湿痰证,肺,脾,痰,脾湿生痰,病机 脾湿生痰，痰阻气滞,治 法,燥湿化痰，理气，健脾和胃,主治 湿痰证,半夏 茯苓 橘红 甘草 生姜 乌梅,二 陈 汤,组 成,半夏15,燥湿化痰，降逆止呕,君：,方解,肺,痰,半夏燥湿化痰,半夏15,燥湿化痰，降逆止呕,君：,臣：,橘红15,理气燥湿，使气顺痰消,方解,肺,痰,1.助半夏燥湿化痰,橘红,痰,2. 理气，使气顺则痰消,半夏15,燥湿化痰，降逆止呕,君：,臣：,橘红15,理气燥湿，使气顺痰消,佐：,茯苓9,利湿化痰，以杜生痰之源,方解,茯苓,肺,半夏15,燥湿化痰，降逆止呕,君：,臣：,橘红15,理气燥湿，使气顺痰消,佐：,茯苓9,利湿化痰，以杜生痰之源,生姜七片,助半夏降逆之功，且解半夏毒,乌梅一个,敛肺气，与半夏相配，有散有收， 恰适肺性，调和肺气,使：,甘草5,调和药性，益肺和中,方解,半夏辛散,肺,肺,乌梅酸涩,二药相配， 有散有收， 恰适肺性,半夏15,燥湿化痰，降逆止呕,君：,臣：,橘红15,理气燥湿，使气顺痰消,佐：,茯苓9,利湿化痰，以杜生痰之源,生姜七片,助半夏降逆之功，且解半夏毒,乌梅一个,敛肺气，与半夏相配，有散有收， 恰适肺性，调和肺气,有“欲劫之而先聚之”之意,使：,甘草5,调和药性，益肺和中,【功用】燥湿化痰，理气和中,方解,1、寓行气于化痰之中，使气顺痰消。 2、寓健脾于祛痰之中，杜生痰之源。 3、寓收涩于温散之中，散收结合，使祛痰不伤正，敛肺止咳不滞邪。,配伍特点,咳嗽痰多，色白易咯，舌苔白润，脉滑。,痰病通治方,临床应用,第二节 清热化痰,清热化痰剂，适用于热痰证。 常用清热化痰药如瓜蒌、胆南星、竹茹、贝母、礞石等为主组成方剂， 组方配伍方面： 配伍健脾渗湿药，以标本兼顾 配伍清热药，以补方中药物清热力之不足 配伍理气药,清气化痰丸,【主治】痰热咳嗽证 痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 医方集解除痰之剂云：“气有余则为火，液有余则为痰，故治痰者必降其火，治火者必顺其气也。”,录自医方考,【组成】 陈皮 、杏仁 、枳实 、黄芩、 瓜蒌仁 茯苓、 胆南星 、制半夏 、姜汁,君：,胆南星9,清热化痰，善治实痰、痰火,臣：,瓜蒌仁6,黄 芩6,善能清热化痰,长于清泻肺火,泻肺火，化痰热,佐：,枳 实6,陈 皮6,行气化痰，消痞除满,理气宽中，兼可燥湿化痰,茯 苓6,燥湿健脾,杏 仁6,宣利肺气,半 夏9,燥湿化痰,治脾 治肺 燥化,以除痰,姜 汁,解半夏毒,【功用】清热化痰，理气止咳,方解,1.胆南星，黄芩，瓜蒌仁重在清热泻火，消痰化浊。 2.枳实，陈皮，杏仁降利肺气； 体现了“治痰必降其火，治火必顺其气也”,配伍特点,本方为治疗痰热咳嗽的常用方。临床应用以咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。,临床应用,第三节 润燥化痰,润燥化痰剂，适用于燥痰证。 常用润肺化痰药如贝母、瓜蒌等为主组成， 其在组方配伍方面的特点有以下两方面： 配伍理气宣肺药 配伍清热养阴药,贝母瓜蒌散,【主治】燥痰咳嗽 咯痰不爽，涩而难出，咽干口燥，苔白而干。,医学心悟,【组成】 贝母 、瓜蒌 、花粉、 茯苓 、 橘红 、 桔梗,君：,贝母5,清热润肺，化痰止咳,臣：,瓜蒌3,润肺清热，理气化痰，通胸膈之壅痹,佐：,天花粉3,润燥生津，清热化痰,茯苓3,健脾渗湿以杜生痰之源,橘红3,理气化痰，使气顺痰消,桔梗3,宣利肺气，使肺金宣降有权,【功用】润肺清热，理气化痰,方解,第四节 温化寒痰,温化寒痰剂，适用于寒痰冷饮证。 温化寒痰剂，常用温肺化痰药为主组成，在组方配伍方面的特点包括如下几方面： 配伍温阳药 配止咳平喘药 配收涩之品 配伍消食化积药,第五节 化痰熄风,治风化痰剂，适用于内风挟痰证。 内风挟痰证，治宜熄风化痰，根据痰的性质而选用不同的化痰药。 配伍平肝熄风药 配伍健脾渗湿药,半夏白术天麻汤,【主治】风痰上扰证 眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔自腻，脉弦滑,医学心悟,【病因病机】,本方证缘于脾湿生痰，湿痰壅遏，引动肝风， 风痰上扰清空所致。,燥湿化痰，平肝熄风,半夏 茯苓 橘红 甘草 生姜 大枣 天麻 白术,二 陈 汤,组 成,君：,半夏9,天麻6,燥湿化痰，降逆止呕,化痰熄风，止头眩,为治风痰眩晕头痛之要药,臣：,白术15,健脾燥湿,佐：,茯苓6,健脾渗湿,健脾祛湿，以治生痰之本,陈皮6,理气化痰，使气顺则痰消,煎加姜、枣,调和脾胃,使：,甘草3,调和诸药,【功用】燥湿化痰，平肝熄风,方解,风痰并治，标本兼顾，但以化痰熄风治标为主，健脾祛湿治本为辅。,配伍特点,本方为治风痰眩晕、头痛的常用方。床应用以眩晕头痛，舌苔白腻，脉弦滑为辨证要点。,临床应用,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The