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文档简介

人工髋关节置换术后的 康复治疗,北京朝阳医院 骨科 王晓栋,循序渐进原则 术后不同时间段康复方法不同， 从易到难，从简单到复杂 病情恢复快慢 有无并发症出现,康复训练的原则,术后的康复训练,根据身体恢复状况分阶段进行 （一）住院期间的康复训练 1术后第1-3天，以促进下肢血液回流，防止血栓形成为主的康复措施，达到基本消除肢体肿胀，各组肌群能协调舒缩,术后的康复训练,方法（术后第1-3天） 屈伸踝关节5-10次/h，每一动作持续3秒 转动踝关节3-4次/d，每次重复5遍 健侧伸屈髋膝一组/2h、30次/组，每次持续10秒。,住院期间康复训练,2术后第4-7天 此期病人已可进食，体力渐恢复 训练以增强肌力、恢复髋关节活动为目的,住院期间康复训练,方法（术后第4-7天） 每天3-4次，每次10遍重复练习 伸髋、膝 臂部收缩 髋外展 股四头肌收缩 直腿抬高 髋后伸,住院期间康复训练,3术后第8-14天 此期以增加关节活动度髋关节主动屈曲达900为目的。,住院期间康复训练,方 法（术后第8-14天） 下地练习 术侧与骨盆平行移动 下坐练习 屈髋900，高椅子 站立练习 患侧在前、健侧在后 站立抬腿 扶手站立患肢抬高、以上每项3-4次/天 站立后伸练习 每天3-4次，每次2-3遍,住院期间康复训练,术后15-21天 此期由助行器过渡到扶腋杖,住院期间康复练习,方法（15-21天） 助行器双侧腋杖 站立稳步后，可扶助行器 待重心稳定，改用腋杖 3-4次/天、5-20分钟/次,住院期间康复训练,术后第21天以后 第三周扶双腋杖 第六周扶单腋杖 第九周弃拐行走,住院期间康复训练,（二）出院康复训练 以站立及行走练习为主,1由助行器改为双腋拐行走 时间：术后第14-21天 非骨水泥全髋置换适当延长时间,出院康复练习,方法： 双拐前移1足距离 重心越过双拐连线 健侧前移越过双拐连线 20-30cm如此交替进行,出院期间康复训练,2继续站立抬腿及后伸练习 方法 患侧在前、健侧在后 扶手患肢向前抬起（屈髋屈膝）及向后抬起,出院期间康复训练,上下楼练习 大部分患者术后第21天可以练习 方法： 上楼梯时健腿先迈上台阶，再将术侧跨上 下楼梯时先将双拐移到下台阶，再将术侧迈下台阶，最后健侧迈下台阶,出院期间康复训练,康复训练过程中注意事项,端坐屈髋900 6周内不要开车 避免激烈运动及摔倒 平卧屈髋屈
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