医学ppt糖尿病自我管理新

糖尿病教育篇 糖尿病自我管理面面观,MDE-P-2011-62,初春糖友巧保健,糖尿病自我管理不可少,1,饮食自我管理有诀窍,2,运动自我管理支几招,3,监测自我管理很必要,4,用药自我管理讲几条,5,糖尿病健康教育莫忘掉,6,本次课程内容介绍,您遇到过这种情况吗？,老王，58岁，2型糖尿病 为什么在医院和在家的血糖控制情况有这么大差异？,问题的关键在于自我管理,糖尿病自我管理的重要性,糖尿病自我管理会帮助您： 提高对糖尿病的认识水平 提高治疗效果 节约医疗费用，减少身体损害 减缓并发症的发生和发展,糖尿病是终身进展性疾病， 仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。,自我管理的内容,糖尿病日常饮食自我管理原则,摄入适当热量 平衡膳食,食物多样化 坚持少量多餐 配合用药时间定时定量进餐 多饮水，限饮酒 平衡饮食量与劳动强度 家人督促，效果更佳,饮食管理窍门：控制食物份量,使用标准量具控制食物份量，避免过量 增加饱腹感的小窍门 放慢进食速度 多吃绿叶蔬菜 增加饮水量 餐后坚持短暂散步,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,饮食管理窍门：平衡膳食,碳水化合物类份量勿过多 保证蛋白质正确摄入量 多吃蔬菜 限制用油量,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,饮食管理窍门：烹饪方法要科学,建议： 蒸 煮 炖 汆 拌 少用： 炸 煎 红烧,与家人一同进餐的小贴示： 用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量 肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小 可少量吃零食，并从主食中减少相应的量,饮食管理窍门：一日健康饮食搭配,营养早餐,丰富午餐,清淡晚餐,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,自我管理的内容,生命在于运动,运动好处多 保持积极向上的心态 多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃 坚持运动就会有所收获 选择易于接受的运动方式,逐步增加运动量的步骤,刚开始运动时，坚持每次510分钟，每周2次 以后每次运动逐渐增加25分钟 当感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加1天运动,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,最终目标：每次坚持运动30分钟，每周至少150分钟,运动前后注意事项,运动前全面检查身体状况 选择舒适的衣物 选择合适的场所 穿舒适的鞋，并在运动后检查足部 运动前做510分钟热身运动 运动后做510分钟整理运动 结束后半小时及时补充水分,关于运动前后的注意事项，需征求医生的建议,运动中的安全防控,结伴去运动 一旦感觉疼痛或呼吸费力，立即停止运动 运动时喝些水 随身携带应急糖果以备低血糖时服用 随身携带一张注明糖尿病病情的卡片急救卡,运动时如何预防低血糖？,避免单独进行运动 推荐饭后1小时开始运动 长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施 运动前及运动中适当加餐 随时监测血糖 运动前后最好监测血糖 较大运动量后，进食量要适当增加,自我管理的内容,糖尿病监测及自我管理,血 糖,各点血糖谱 糖化血红蛋白 尿糖,血 糖,以血糖自我监测为基础,自我血糖监测的好处,利于评价糖尿病治疗效果 及时发现低血糖 可指导患者更有效进行自我管理,国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测,血糖监测时间点及适用情况,何时需增加监测频率？,如有疑问，请及时咨询医生是否增加监测频率,如何记录血糖监测结果,记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后2小时和睡前血糖 记录胰岛素或口服药用药剂量及时间 对特殊情况给予备注说明,家人协助监测，更易坚持,自我管理的内容,用药原则,在一般用药原则基础上，还需注意： 随着细胞功能的减退需要不断调整药物治疗方案 药物治疗中注意平衡收益和风险 遵医嘱，科学用药，个体化用药,如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，您需要咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。,如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。,口服降糖药物 （单用或联合应用）,用药原则：随细胞功能减退需调整治疗方案,生活方式干预,多种胰岛素强化治疗 基础餐时胰岛素等,启动胰岛素治疗 基础胰岛素或预混胰岛素,细胞功能,时间 (年),诊断,原则：平衡收益和风险,风险,糖化血红蛋白7%,原则：选用获益超出风险更多的药物，复合终点为： 糖化血红蛋白7% 无体重增加 无低血糖风险（轻度和重度） 推荐您使用： 第3代胰岛素（胰岛素类似物） 新一代GLP-1受体激动剂利拉鲁肽,获益,体重增加、低血糖,胰岛素使用中的注意事项 28C保存，切勿冷冻 预混胰岛素注射前需要充分摇匀 根据不同胰岛素的起效时间按时进餐 注意注射部位轮转 针头不能重复使用 需加强血糖监测,胰岛素治疗注意事项,第3代胰岛素（胰岛素类似物）更有效、方便、安全,定期复诊也是自我管理中的重要一项,糖尿病是终身疾病，糖友应定期复诊 定期复诊能帮助您： 更好地调整用药剂量以便血糖达标 预防和及时发现并发症,接受健康教育是糖尿病自我管理的前提,糖尿病教育的重要性,获得健康知识，正确认识疾病与治疗，转变不良生活方式 提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学的饮食与运动、正确地监测血糖、规范地注射胰岛素等 有利于科学认识并治疗糖尿病，延缓并发症的发生发展 是糖尿病治疗和并发症预防中不可缺少的手段,正规的糖尿病教育课堂 社区医生和糖尿病专科护士提供的饮食、运动、用药、 胰岛素注射及自我监测指导 订阅正规糖尿病书籍、报纸、杂志 浏览专业的糖尿病关怀网 家人共同参与，能帮助您更好的进行自我管理,糖尿病教育的途径,自我管理莫推脱,饮食管理需科学,运动管理莫松懈,血糖监测不可少,药物治疗多注意,健康教育重视好,知识点总结,初春糖友巧保健,百草回春 百病发作,变幻莫测的气候,血糖波动大,呼吸道感染 旧病复发 情绪波动,早春保健要点,防寒保暖，谨防感冒 调节情志，避免情绪波动 平衡膳食，注意营养全面 接受充足的阳光照射 注意作息，早睡晚起 增加体育锻炼 注意戒烟,早春菠菜的食用注意事项,菠菜含有丰富的蛋白质、胡萝卜素和维生素C，脂肪 含量低，特别适合糖尿病患者食用。,小提示： 菠菜含草酸比较多，容易在体内形成草酸钙结石，影响对钙的吸收。 不可与豆制品同食。,初春食谱适合糖友食用的春卷,原料： 面粉，豆芽，胡萝卜丝，木耳丝，素火腿丝，豆腐干，鸡胸肉丝 做法： 将面粉和成面糊，烙成面皮，备用； 把以上蔬菜和肉丝用开水焯熟，拌上适量的盐、味精做成馅料 用面皮将馅料包裹成春卷的形状，即可食用。,烟草的危害,烟中含有4000多种化学物质，吸烟时产生的烟雾里有60多种致癌物质 全球每年因吸烟死亡的人数高达600万， 每6秒钟即有1人死于吸烟相关疾病， 现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡 吸烟导致死亡中，33.5%是心血管死亡,吸烟：影响动脉粥样硬化进展,吸烟,冠心病,脑梗死,顽固性高血压,间歇性跛行,动脉粥样硬化,动脉粥样硬化患者血管,心脏血管粥样硬化可导致冠心病， 脑动脉粥样硬化可出现脑梗死、脑萎缩 肾动脉粥样硬化可导致顽固性高血压 下肢动脉粥样硬化患者可出现间歇性跛行,吸烟会导致严重的心血管危害,1. Baumann H,et al.1994;15:74-80 2. Teo. Lancet. 2006;368:647-658. 3.Hasdai D et al. N Engl J Med. 1997;336:755-761.,冠脉介入治疗后， 吸烟使急性心肌梗死风 险增加108%3,Doll R,et al. BMJ. 2004 ;328(7455):1519,在30,40,50,60岁时戒烟，可分别获得10年，9年，6年，3年的寿命延长,戒烟可延长寿命,30,30岁戒烟，获益10年 40岁戒烟，获益9年 50岁戒烟，获益6年 60岁戒烟，获益3年,改变行为类型： 清晨改变吸烟者的行为顺序 不喝咖啡或酒精饮料 饭后迅速从座位上起来等 改善环境： 扔掉所有