类克正确输注

,类克正确输注,目录,类克正确输注,输液,英夫利西单抗输液的准备,除去药瓶的翻盖 用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部,由于药瓶中不含防腐剂，因此打开后应立即使用，不得继续储藏后使用，并应在配制后3小时内开始输液。,1,2,将21号(0.8mm)或更小针头的注射器针头插入药瓶胶盖， 注入10ml无菌注射用水,3,4,6,5,英夫利西单抗的重新溶解,轻轻旋转药瓶，使药粉溶解。避免长时间或用力摇晃，严禁振荡。溶药过程中可能出现泡沫，放置5分钟后，溶液应为无色或淡黄色，泛乳白色光。,7,8,9,10,英夫利西单抗溶液的混合,震荡,用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml： 从250ml 0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与本品的无菌注射用水溶液相同的液体量，将本品的无菌注射用水溶液全部注入该输液瓶或袋中，轻轻混合。,11,13,12,将英夫利西单抗溶液加入盐水瓶/袋,16,17,输液时间不得少于2小时： 输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜（孔径1.2m）。,14,15,输液及监测,震荡,输液速度推荐,输注方式建议,基本输液组,静脉输注部位,英夫利西单抗输液组 滤膜,输液调速器,类克正确输注,预备接受抗TNF治疗的患者教育,日常护理常见病征,如遇到以上提及的症状或不良反应及时处理 根据当时病情的严重性，选择门诊或急诊室治疗。 就诊时必须向医生说明所使用的药物，如英夫利西单抗，协助应诊医生有效诊断及治疗。,计划生育,手术安排及风险,选择英夫利西单抗注射后第4个星期，才进行任何有机会造成大小伤口的手术。,疫苗注射,感染,保持空气流通，不要到人多拥挤的地方 到医院、在人多拥挤、空气浑浊的地方或需接触感染者时，必须配戴口罩。 适量运动、充足睡眠 均衡饮食,预防感染（特别是TB）,抗TNF输注护理,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,评估,急性输液反应的处理,未使用的英夫利西单抗(冻干粉剂)的储存温度应在2C 8C,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,原理:英夫利西单抗不含抗菌防腐剂，以降低感染发生率。,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,原理防止药瓶胶盖的损坏, 减小药物的渗漏,使用严格无菌操作进行药物的准备和输注 使用配有 21号或更小针头的注射器,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,原理无菌注射用水用于配制药品,100mg英夫利西单抗用 10ml 无菌注射用水溶解,原理减少感染发生率.,用酒精棉签消毒英夫利西单抗的瓶盖和无菌注射用水的橡皮盖,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,原理真空状态被破坏意味着有可能被微生物感染. 为了患者的安全不能使用。,如果药品的真空状态被破坏，则该瓶药品不能使用,原理减少泡沫产生，摇晃会使液体变成泡沫。,不能摇晃。 轻轻旋转使药粉溶解,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,原理溶液出现不透明颗粒、变色或其他物质，说明药物变质。,需要放置5分钟使泡沫消失，液体变澄清. 溶液应为无色或淡黄色，泛乳白色光. 如果溶液出现不透明颗粒、变色或其他物质，则不能继续使用。,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,原理保证药物稳定，防止超过药物浓度时 药效被破坏, 以减少疗效的损失。,用0.9氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml 从250ml 0.9氯化钠注射液瓶中抽出与本品的无菌注射用水溶液相同的液体量. 输注浓度应当在0.4mg/ml到4mg/ml,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,原理防止额外的压力破坏药物的组成； 确保患者的利益。,轻轻地将英夫利西单抗的无菌注射用水，稀释至250ml 0.9氯化钠注射液,原理防止化学反应， 以确保患者的安全和利益。,本品不能与其他药物同时进行输注,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,立即使用，未用完的输液成分不能再储存使用 必须在配好后3小时内使用,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,原理本品不含抗菌防腐剂。以减少感染确保患者安全。,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,原理用以过虑细菌、微粒和空气。,在3查，5正确规则后, 以处方要求输注速度开始输注,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,监测患者的生命体征和急性输液反应，每30分钟一次: 3% 非特异性症状，例如发热或寒战 1% 心肺反应 (胸痛，低血压，高血压或呼吸困难) 1% 红斑 (搔痒/荨麻疹) 1% 严重输液反应 (过敏反应，抽搐),药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,药物制剂 & 警惕,患者观察 & 警惕,输注速度 & 警惕,急性输液反应的处理,评估,发生中重度输液反应 停止输液 未给予预防药物的患者: 抗组胺药10mg & 皮质醇100mg静脉注射 休息30分钟 密切监控生命体征 按照以上的要求重新输注：10, 20, 40, 80, 150, 2