附件：关爱生命保护乳房

关爱生命 保护乳房,乳腺健康知识讲座,女性乳房的意义,哺育下一代,美的象征,乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率的提高，已严重影响妇女的健康工作和生活，甚至危及生命。,乳腺疾病,关注乳腺疾病,掌握科普知识,拯救乳房,女性乳房的构造(1),女性乳房的构造(2),常见的乳腺疾病,乳腺纤维腺瘤 乳腺增生 乳腺癌,（一）乳腺纤维腺瘤,好发于1825岁，也可见于年幼女孩 与雌激素作用活跃有密切关系 好发于乳房外上象限，单发或多发 质中、边界清楚、光滑、活动 除肿块外，无明显自觉症状,13岁女孩左乳巨纤维腺瘤,13岁女孩左乳巨纤维腺瘤,（二）乳腺增生,多见于2540岁 性情急躁，易怒，或性格内向女性易发 发病与内分泌系统失调（黄体素分泌减少、雌激素量增多或相对增多）有关,乳腺增生主要症状（1）：乳房胀痛,胀痛、刺痛或触痛：一侧或两侧的整个乳房，亦可向患侧腋窝、肩背部、上肢放射 与月经周期有关：月经来潮前数天出现或加剧，经后缓解或消失 随着情绪变化波动而消失,乳腺增生主要症状（2）：乳房肿块,单侧或双侧发生 片状、结节状、条索状等 边界不明显，质韧或中等，无粘连，活动好，大小不一，小如粟粒，大可达35cm 经前增大，经后缩小 常伴情绪波动后变化,乳腺增生会癌变吗？,极少数发生癌变,癌变几率,乳腺增生的治疗,定期复查（每36月）是关键 疼痛症状明显时可辅助药物治疗 低脂饮食 情绪调节,(三)乳腺癌,您，了解乳腺癌吗？,乳腺癌主要发生于女性，是目前全世界范围内妇女最常见的恶性肿瘤之一，女性的发病率比男性高100倍 乳腺癌在主要在30岁之后发病率随年龄的增长而上升，5060岁为发病高峰期，此后才随年龄的增加而逐渐下降。 全球乳腺癌发病率几乎均以每年2的速度递增，发生率逐年提高。,我国乳腺癌的发病特点,在我国，乳腺癌的发病有以下特点： 1、近10年发病率明显上升； 2、发病的高峰年龄提前，3545岁女性发病率大大增加； 3、发病高峰时间延长； 4、沿海城市发病率高于内陆地区，城市高于农村，机关、事业、知识女性高于一般群众。,病因,病因目前尚不完全清楚 存在危险因素：有一些因素在乳腺癌患者中经常出现或多数存在,危险因素（1）：内分泌因素,月经初潮早绝经晚：初潮年龄17岁危险增加2.2倍 ；闭经年龄55岁比45岁者危险增加1倍 内分泌失调：内源性雌激素水平过高、不恰当补充外源性雌激素,母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，且第二代出现乳腺癌的平均年龄提早10年左右。 姐妹当中有患乳腺癌的女性，危险性为常人的3倍 乳癌病人亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。,危险因素（2）：遗传和家庭因素,危险因素（3）：婚育因素,未婚：发生乳腺癌的危险也为已婚者的2倍 不育或晚育：第一胎在30岁以后、未哺乳或哺乳时间短亦为不利因素 有报道表明多次人流也与乳腺癌的发生有关,危险因素（4）：临床因素,既往有良性乳腺疾病史（纤维腺瘤、乳腺增生），特别是乳腺增生伴有非典型增生者 一侧患乳癌后 ，对侧发生乳腺癌的几率平均每年以0.6%的机会递增,危险因素（5）：生活因素,高热量、高脂肪饮食习惯 肥胖：体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素 饮酒：女性每天摄取酒精克以上，患乳腺癌的危险比不饮酒者高倍。,危险因素（6）：其它因素,精神抑郁和过度紧张 电离辐射和化学制品 药物,主要症状,一 乳腺肿块,大多数为无痛性肿块，少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。 常无意中发现，多单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑 短期内生长迅速,二 乳头溢液,非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液 乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄的增大而增加，性质多为血性 高危人群： 年龄40岁；溢液为血性；单侧；伴有乳房内肿块,主要症状,三 乳头乳晕异常,乳头的回缩内陷或提高 乳头脱屑、糜烂、搔痒,主要症状,四 局部皮肤的改变,皮肤粘连：“酒窝征” 皮肤水肿增厚：橘皮征 皮肤肿块及溃疡,主要症状,五 腋下淋巴结肿大异常,同侧腋窝淋巴结肿大，质硬、散在、尚可推动，以后将逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连，固定。 晚期还可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移淋巴结。 隐匿性乳腺癌，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状,主要症状,乳腺癌 橘皮征,乳头乳晕内陷,乳头内陷,乳腺癌 乳头抬高,酒窝征,如何预防乳腺癌？,普查 自查 病理检查 其它,预防（一）：乳腺癌的普查,流行病学资料显示，普查可明显降低乳腺癌的死亡率。 期乳腺癌的治愈率为90%，期乳腺癌的治愈率为70%，期乳腺癌的治愈率为45% 普查发现的乳腺癌绝大多数是早期。,普查方法,临床体检 乳房钼靶 乳房B超,普查对象,主要是35岁以上的妇女 ，一般间隔12年 有乳腺癌家族史和高危因素的人群为普查的重点对象,普查时间,一般妇女：612月 高危因素：36月 钼靶检查：50岁以上 1次/年 4049岁 12次/年 3540岁 1次以后作 为对照 年轻女性B超 更适宜,预防（二）：乳腺自查,自查同样重要 从20岁开始，每月做一次自我检查 最佳时间：月经后的7-10天内 ，绝经后妇女每月选择固定时间,自查方法（1）,双手插腰面对镜子， 检视乳房外观，有无 硬块、凹陷及其他异 常变化,自查方法（2）,举起双臂，重复上面的步骤,自查方法（3）,直立检查乳房时，左手触摸右侧乳房，右手触摸左侧乳房。顺时针或逆时针方向,自查方法（4）,挤压乳头，检查有无乳汁溢液。,平卧位检查时，侧肩背垫一小枕，将右手指并拢伸直，平贴左乳房，检查左乳房及腋窝。同理检查对侧,自查方法（5）,预防（三）：病理检查,可疑病变的细胞