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1 附件 1： 2010 年质监局检测工作整顿活动自查表 单位名称（盖章）： 填表时间： 机构名称（盖章） 授机/验收证书编号 有效期 实验室认可证书编 号 有效期 计量认证证书编号 有效期 资质认定许可内容批准 项参数， 项产品，涉及 类 是否独立法人法人性质法人证书编号 通讯地址、邮编 E-mail 负责人 联系电话联系人联系电话传真 授权签字人 上级主管部门联系人联系电话 职工人数技术人员其中：高级工程师 工程师 助理工程 师 在用面积检验所用面积 权属说明（指检测 场所的所有权） 在用设备数量其中：完好待检 设备权属说明（指 设备的所有权） 目前开展的检验项 目（统计 2009 年度） 承担检测项目的来 源（统计 2009 年度） 委托检验（报告 份）；国家监督抽查（报告 份）； 省级监督抽查（报告 份）；地市行政监管（报告 份） ； 2 资质认定评审情况最近一次评审时间： 年 月 日 月 日；评审组长： 评审组成员： 2009 度检验报告总 数 其中：食品建材化工机电 标准查新情况说明最近一次标准查新时间： 年 月 日 月 日；覆盖的标准数量： 备注 1、提供仪器设备清单，标注仪器设备型号、购买时间及用途； 2、提供人员名单，标注学历、所学专业以及职称、目前的岗位； 3、提供 2009 年检验报告清单，依据所授权的项目，分项目报 2009 年所出检验报告数量； 4、分计量认证、授权/验收机构由地市局汇总分别上报省局计量处、科认处。 在用仪器设备清单在用仪器设备清单 序号仪器设备名称型号用途完好状况使用频次购买时间 （请各单位根据需要添加表格） 在岗检验人员名单在岗检验人员名单 序号姓名学历所学专业职称工作岗位专业年限资质证书类别/证号 （请各单位根据需要添加表格） 检验报告清单检验报告清单 序号检测产品(项目)名称 2009 检测报告份 数 检测任务来源使用检测设备检测人员对应资质认定附表序号 3 （请各单位根据需要添加表格） 此处对照所批准的资质认定附表，按产品出的报告就应按产品分类填报，按参数出的应按参数分类填报；如果同一个产品，检验任务来源 不同，应根据检测任务来源分开填报。任务来源为“委托”或“行政” 。 填表说明：1、请各地市局分计量认证、授权
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