临床医学检验试题及答案.doc

医学检验试题（六）问答题1. 简述非发酵菌包括的主要菌属。答：（1）假单胞菌属；（2）不动杆菌属；（3）产碱杆菌属；（4）莫拉氏菌属；（5）黄杆菌属；（6）艾肯氏菌属；（7）金氏菌属；2. 铜绿假单胞菌能产生的水溶性色素有几种？答：（1）绿脓素；（2）青脓素；（3）黑脓素；（4）黄脓素。3. 指出几种致成医院内感染的重要的非发酵菌。答：（1）铜绿假单胞菌；（2）荧光假单胞菌；（3）不动杆菌；（4）脑膜败血性黄杆菌。4. 试述流感嗜血杆菌的重要培养特性。答：（1）在普通培养基上下生长；（2）生长需要调、因子；（3）生长需要510%的CO2环境；（4）生长在金葡周围时菌落增大卫星现象。5. 指出能感染人的致成“波浪热”的主要布鲁氏菌答：（1）羊布鲁氏菌；（2）猪布鲁氏菌；（3）牛布鲁氏菌。6. 对人致病的厌氧菌按形态与染色如何分类? 答：（1）革兰氏阳性有芽胞杆菌；（2）革兰氏阳性无芽胞杆菌；（3）革兰氏阴性无芽胞杆菌；（4）革兰氏阳性球菌；（5）革兰氏阴性球菌。7. 临床上有哪些表现可提示有厌氧菌感染？答：（1）感染部位产生气体：（2）分泌物有恶臭：（3）分泌物带血或呈黑色；（4）感染在粘膜附近；（5）术后感染。8. 指出四种重要的致成感染的革兰氏阴性无芽胞 厌氧菌。 答：（1）脆弱类杆菌；（2）产黑素类杆菌；（3）吉氏类杆菌；（4）梭杆菌。9. 指出四种有重要临床意义的革兰氏阴性有芽胞 杆菌（梭菌属）。答：（1）破伤风杆菌；（2）产气荚膜杆菌；（3）肉毒杆茵；（4）红斑梭菌。10. 试述病毒的四大基本特点。 答：（1）体积比其他微生物小；（2）结构简单，只含一种核酸（DNA或RNA）（3）专性寄生性；（4）抵抗力特殊。11. 试述病毒的五种基本形态。答：（1）球形；（2）丝状；（3）砖形；（4）弹状；（5）蝌蚪形。12. 简述HBsAg的三种形态。答：（1）Dane颗粒的外壳；（2）小球形颗粒，不具传染性；（3）管形颗粒，不具传染性。13. 试述乙型肝炎的三种抗原抗体的临床意义。答：（1）HBsAg阳性可能是临床潜伏患者、乙型肝炎患者、单纯慢性携带者。HBsAg阴性一般可排除HBV的感染。（2）抗HBs：是中和性抗体。（3） HBeAg：表明HBV复制活跃，血清有高度传染性。（4）抗HBe：针对HBeAg的抗体，不具活动性。（5）HBcAg：阳性表示HBV的复制。（6）抗HBc：IgM抗体阳性为现病患者，1gG抗体阳性为既往感染。14. 简述丙型肝炎的特征及实验诊断方法。答：特征：（1）由输血或针刺传播；（2）易于慢性化。诊断：检查患者血清中HCV抗休（ELISA）。15. 试述AIDS病的实验诊断法。答：（1）病毒分离及PCR法检查病毒。（2）血清中查HIV抗体：ELISA法；Western印迹法。16. 衣原体与其他微生物相比有什么显著特征。答：（1）有DNA和RNA两种核酸；（2）类似细菌的二分裂方式；（3）具有细胞壁；（4）含有核糖体；（5）有独立的酶系统，但严格在细胞内寄生；（6） 对一些抗生素敏感。17. 支原体的基本特征是什么？ 答：（1）能在人工培基上生长；（2）能通过细菌滤器；（3）无细胞壁。18. 指出对人致病的主要螺旋体。答：苍白密螺旋体梅毒；钩端螺旋体钩体病；回归热螺旋体回归热；莱姆病螺旋体莱姆病。19, 指出真菌菌丝的基本形态。答：（1）单纯菌丝；（2）球拍状菌丝；（3）梳状菌丝；（4）螺旋状菌丝；（5）结节菌丝；（6）鹿角状菌丝。20. 简述革兰氏染色的基本过程。答：（1）初染：标本固定后用结晶紫（或龙胆紫）染液染1分钟；（2）媒染：用芦戈氏碘液媒染二分钟。（3）脱色：用95酒精退色。（4）复染：用沙红复染1分钟。21. 试述细菌生长繁殖所需的营养物质。答：（1）水；（2）碳源；（3）氮源；（4）无机盐类；（5）生长因子。22. 简述抗中素杀灭细菌的作用原理。答：（1）阻碍细胞壁的形成；（2）影响细胞膜的功能；（3）抑制蛋白质的合成；（4）影响核酸的形成。23. 试述细菌发生变异的主要表现。答：（1）形态变异；（2）结构变导（荚膜、芽胞、鞭毛）；（3）菌落变异（S-R）；（4）毒力变异；（5）抗原性变异；（6）耐药性变异；（7）酶活性变异。24. 比较细菌外毒素与内毒素的区别。答：如表所示。 外毒素 内毒素 产生方式 分泌菌体外毒性物 细菌裂解后释出 化学本质 蛋白质 脂多糖 稳定性 60破坏 能耐60 抗原性 抗原性强 抗原性弱 类毒素形成 可制成类毒素 不能成类毒素 毒性 毒性强 毒性弱 25. 指出几种有:临床意义的血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNs) 答：表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌；溶血葡萄球菌；人型葡萄球菌。26. 链球菌依其在血液琼脂平板溶解红细胞作用 不同而分为几类？ 答：（1）甲型（）溶血型链球菌；（2）乙型（）溶血性链球菌；（3）丙型（）溶血性链球菌。27. A群乙型溶血性链球菌致成什么主要疾患？答：丹毒、峰窝组织炎、淋巴管炎、扁桃体炎、产褥热、败血症等；与风湿热、肾小球肾炎有关。28. 怎样鉴别肺炎链球菌与甲型链球菌？答：如表所示： 肺炎 甲链 形态 矛头状、有荚膜 链状无荚膜 菌落特点 扁平湿润脐状 凸起圆形干燥 血清肉汤内生长 混浊生长 沉淀生长 Optochin敏感实验 敏感 耐药 胆汁溶菌试验 溶菌 不溶 菊糖分解试验 分解 不分解 29. 成功地自脑脊液中分离脑膜炎奈瑟氏菌应注意哪些要点？答：（1）标本及时送检，及时接种；（2）应用巧克力培基（加温至37），培基应抑制杂菌避免干燥。（3）温育于510的CO2环境中。30. 试述淋病奈瑟氏菌的分离与鉴定要点。答：（1）分离培养：正确采取标本；及时培养；应用巧克力琼脂或选择性培基；培养于510C02的环境中。（2）鉴定：菌落型态、菌体形态：氧化酶阳性；分解葡萄糖。31. 鉴定为白喉杆菌的基本依据是什么？答：（1）型态：细长杆菌，有异染颗粒。（2）培养：在亚硝酸盐血平板上形成黑色或灰黑色菌落。分解葡萄糖、麦芽糖产酸、不分解蔗糖。毒力试验（ELEK平板法）阳性32. 培养结核分枝杆菌所用培养基的基本成分是什么？答：（1）营养丰富的有机物，如鸡蛋、血清、氨基酸、（天冬酸、谷氨酸）。（2）磷、硫、钾、钙等无机盐。（3）TWEEN80促生长物。（4）孔雀绿等抑菌剂。33. 举出五种结核分枝杆菌以外的可致成人的感染 的分枝杆菌。 答：牛分枝杆菌；乌-胞内分枝杆菌；堪萨斯分枝杆菌；偶发分枝杆菌；龟分枝杆菌。34. 举出四种主要的病原性大肠埃希氏菌。 答：（1）产毒大肠埃希氏菌（ETEC）；（2）致病性大肠埃希氏茵（EPEC）；（3）侵袭性大肠埃希氏菌（EIEC）； （4）粘附性大肠埃希氏菌（EHEC）（肠出血性。35. 简述志贺氏茵的分群及名称。答： A群：痢疾志贺氏菌； B群：福氏志贺氏菌； C群：鲍氏志贺氏菌； D群：宋内氏志贺氏菌。36. 试述沙门氏菌属的基本抗原结构。 答：H抗原（鞭毛）：第一相为特异性，为a，b，c，v.v65表示；第二相为非特异性，（1，2，3表示）。O抗原（菌体）：以阿拉伯数字表示。K抗原（表面）：有Vi、M等。37. 指出肠杆菌属中的重要细菌。答：（1）产气肠杆菌；（2）阴沟肠杆菌；（3）聚团肠杆菌；（4）坂琦肠杆菌；（5）古维特肠杆菌。38. 简述变形杆菌与摩根氏菌生化反应的同点与异点。答：同点：尿毒酶（+）苯丙氨酸脱氨酶（）。异点：见下表 变形杆菌 摩根氏菌 H2S + - 明胶液化 + - 甘露糖 - + 39. 怎样鉴别霍乱弧菌的古典和Eltor生物型？答：如表所示： 古典 ELTOR 鸡红细胞凝集 - + 多粘菌素B（50IU） - + 古典型噬菌体IV S R ELTOR噬菌体V - + 40. 简述幽门螺杆茵的生物学性状。答：（1）形态为微弯螺杆菌；（2）只存在于胃粘膜中，需做胃活检标本检查；（3）尿素酶强阳性；（4）分离培养需用SKIRRow培基，培养于微嗜氧环境中。41. 例举出5种有临床重要性的非发酵菌。答：（1）铜易假单胞菌；（2）醋酸钙阴性不动杆菌；（3）产碱杆菌；（4）腔隙莫拉氏菌；（5）脑膜败血性黄杆菌。42. 试述主要的厌氧培养方法。答：（1）厌氧罐培养法；（2）厌氧袋法；（3）铜丝绒法；（4）需氧菌共生法；（5）厌氧培养法：（6）气体喷射培养法。43. 简述氧化一发酵（O-F）试验的作法与应用。答：（1）作法：同时接种二管OF培基，一管开放，一管封闭（应用凡士林或液体石蜡）；（2）应用：区分发酵菌，氧化菌，不利用菌（产碱型）。44. 靛基质（吲哚）试验原理是什么？答：（1）有些细菌可分解蛋白质中的色氨酸，生成靛基质。（2）靛基质与对二氨基苯甲醛作用生成玫瑰吲哚而呈红色。45培养基有哪几类答：（1）基础培养基；（2）增菌培养基；（3）选择性培养基。（4）鉴别培养基。（5）营养培养基。（6）厌氧培养基46. 细菌培养基的基本成分有哪些？答：（1）营养物质：蛋白胨；肉浸液；牛肉膏，糖类；血液；无机盐类；鸡蛋和动物血清；生长因子。（2）凝固物质；（3）抑制剂和指示剂。47. 细菌耐药性试验的抗生素纸片应怎样进行质量 控制？答：（1）应用质控菌株i（2）抑菌的控制范围；（3）分析误差的原因。48. 怎样进行细菌检