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风险管理在院感防控中的应用,2014.12,感染风险的例子,2012-2015年预防与控制医院感染行动计划实施方案,注意事项,计划,医院感染质量控制,医院感染控制风险评估表 季度工作重点 医院感染管理质量持续改进记录（科室、院级、省、市级、县级） 医院感染管理质控会议记录,医院感染控制风险评估表,降低风险措施,1、血管导管相关感染：置管部位、建立最大无菌屏障、注重手卫生、环节管理等预防血管导管相关感染一揽子措施。 2、呼吸机相关肺部感染：抬高床头45度、每日评估拔管指征等预防呼吸机相关感染一揽子措施。 3、手术部位感染：尽量缩短住院天数、有效控制血糖、术前30分钟-2小时应用抗菌药物，手术时间超过3小时再追加一剂、术中保暖、手卫生、术中无菌观念、术中所用器械是否由cssd（消毒供应室）集中清洗、消毒、灭菌、手术中房间门是否关闭、人流、物流、尘源控制等一揽子措施。 4、加强多重耐药菌的管理：根据卫生部的要求，认真学习抗生素合理应用的相关文件，认真落实抗菌药物临床应用实施方案，多部门联合共同推进抗生素规范使用进程。进行各类送检标本采集的培训，规范正确地送检标本。提高微生物标本的送检率。多重耐药菌感染或定植患者标识清晰，消毒隔离措施落实到位。每季度将耐药性分析报告反馈临床，并行耐药菌预警制度，给临床合理应用提供依据。实行部门共同参与的多重耐药管理合作机制并落实。 5、手卫生设施配备满足临床需要，宣传手卫生相关知识落实手卫生制度、措施。 6、器械清洗、消毒、灭菌：符合消毒供应中心管理规范要求；辅料、包布管理：无毛边、无洞。,科室季度工作重点,体现出风险评估后危险指数高的项目。比如：icu-评估的三导管危险指数最高，那么重点中要有“加强三导管的管理，做好三导管相关的防控工作等等” 科室医院感染管理小组应根据本科室季度医院感染风险评估结果，有针对性制定防控改进措施，并认真落实，季度末作为重点评价指标，体现医院感染管理工作的持续改进。,月感染管理质量持续改进记录,科室季度质控会议记录,要体现科室对评估危险指数高的项目通过落实相关的防控措施，达到的效果。比如：icu-本季度严格落实三导管防控措施，未发生导管相关性感染等等。 体现下一季度评估的风险重点项目。,科室质控会议记录表,实时监控与风险评估,疑似院感病例预警提示,院感病例疑似分析
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