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1 / 6 药剂科管理人员及职责 药剂科是医院的一个重要部门,药剂科的管理水平直接 影响 到医院的医疗服务质量。受传统观念的影响,我院药剂科发展相对滞后,现行的管理模式已经落后于不断发展的医院药学,更加不能满足患者对药学服务越来越高的要求。如何转变观念,提高药剂科的管理水平,是当前药剂科管理人员需要思考的问题。 1 部分药剂人员的素质偏低,急待提高 药剂科属于医技科室。多年来,对药剂人员的要求,仅是能发药、发好药就可以了,导致部分药剂人员忽略了自身专业素质的提高。随着医院药学的不断发展 ,医院药学模式已转变为医药结合和协作的新模式,调剂工作也由传统的窗口供应服务型向技术型转变,这就给药剂人员提出了更高要求,因此,要不断地丰富和更新知识,不断地参与到药学科研工作中来,为临床提供合理用药的 科学 依据,才能适应医院药学的新模式。药剂科工作模式的转变,关键在于人才培养。 大学科带头人的培养力度 医药药剂科是一个以药学科学技术为依托的业务科室,而不是纯管理科室。负责人应该既是科学管理者,又是学科带头人。 重高级人才的引进和现有人员的再 教育 目前 药学人员中 ,高学历人才缺乏,药剂科应该从高校中引2 / 6 进人才。对每个药剂人员来说,接受药学教育是一个终身过程,该过程有性质、目的、 内容 各不相同而又互相衔接的教育阶段组成,即药学院校基础教育、毕业后教育和再教育,称为 “ 药学教育连续一体 ” 。只有通过人才引进、药学人员再教育,才能培养出优秀的药学人才。 2 药品管理模式落后,急需转变 我院的药品管理一直以来主要是以药品供应型为主导,即从采购、入库、到药房调配、发至患者手中就算完成任务。随着医院药学的发展,这种旧的模式将被打破,药剂科的工作应从供应性向学术性 转变。 格把好药品采购关,保证药品质量 根据医院医疗需要制定合理的采购计划,既要考虑满足临床用药需要,又要考虑到患者的 经济 承受能力,做到抢救药品和医院基本用药品种常备不断,高档贵重药品合理控制使用。坚持集中招标采购,坚持以 “ 质优价廉 ” 的原则选购中标品种,严格审查药品的进货渠道,认真核实药品生产 企业 的证照、供货单位的资质及药品的批件等相关资料。与供货方签订购销合同及质量保证协议书等 法律 文书,明确要求供货方对药品质量事故负法律责任。加强药品入库验收管理,坚持 “ 不合格药不准入库 ” , 以确保药品质量。 理调整药品结构,防止滥用药 随着市场经济的发展,不同品种、剂型、产地的药品进入市场,给药品市3 / 6 场增添了竞争活力,也使医院药品收入不断上升,同时导致药品滥用现象时有发生。尤其是一些抗生素、辅助类用药等,品种繁多,同类药品重复使用较普遍,因此,如何使医院的药品结构合理应该是药剂科人员的工作职责之一,要考虑医院的类型、患者群体、地方因素,科学、合理地调整药品的结构比例,既可提高合理用药水平,防止滥用药,又可有效控制药品费用,减轻患者负担,提供优质的服务,以实现医院运营效益的最优 。 剂服务从发药型向专业知识型转变医院 药房不同于 社会 药房,司药人员均是经过专业培训的技术人员,具有一定的专业知识,要充分发挥调剂人员的专业技术优势。调配处方时,要认真审查处方,减少不合理用药和杜绝配伍禁忌;发药时,要耐心讲解药品的适应证、用法、用量及可能出现的副作用和处理 方法 ,消除患者的用药顾虑。药房还应开设用药咨询服务,接待患者用药的各种疑问,因此药房司药人员要求专业性和责任心较强。 3 制剂生产规模逐步萎缩,制剂室工作职能亟待转变 我院制剂室多年来一直以 生产为主并创造了很好的 经济 效益,既往管理模式是以增大产值,为医院创收为目标。随着制药技术的 发展 ,对药品生产管理的要求不断提高,加上国家政策要逐步淘汰医院制剂的导向,致使医院制剂是否生存成了医院药学所面临的一大 问题 ,现各大医院4 / 6 大输液生产纷纷下马,制剂生产规模逐步萎缩,如何转变制剂室的工作职能,发挥现有制剂室的潜能,给药剂管理人员提出了新的问题。 合临床开发新制剂 药品监督管理部门规定,从 2002 年起,制剂重新 注册,凡药品市场上有的品种原则上不予注册。这就给制剂室的发展指明了方向:现有的制剂品种大部分不能再生产,剩下寥寥无几的品种因用量少、成本高,如继续生产将会亏损而被 就要求根据各医院情况配合临床开发新的制剂产品,以提高医院制剂的技术含量和科研水平,否则医院制剂将难以生存。 行单剂量给药 对住院患者实行单剂量给药,这是防止药品浪费、滥用药品的有效方法,也是住院药房的发展趋势 (单剂量药房 ),因此,制剂室的另一个方向是给单剂量药房提供理想的分装间,将大包装药品分为单剂量发出。 产车间向输液配置中心转变 随着大输液制剂的 证要求,大部分医院的制剂室停止了生产大输液,这使许多设施空置、人员富余。 目前 几乎所有医院的输液,加入药物均是由护士在完全暴露于空气的环境下完成,因此,可将医院制剂室改造成输液配置中心,将护士的部分工作纳入到配置中心完成,改善了输液的配置环境,减少了输液反应和感染发生率;利用了现有的人员、设备, “ 将时间5 / 6 还给护士 ” 。 4 临床药学工作仍处于初级阶段,有待进一步提高和拓展 我院药剂科开展临床药学由于受医院学术环境、医生对其了解和 重视的程度、医院的投入、药学人员自身的专业素质等因素的限制,水平较低,发展缓慢,很多工作未能常规开展,未能真正体现临床药学的作用和充分展示药学专业的技能。如何进一步开展临床药学工作,提高我院临床药学水平,真正实现药剂科工作从供应型向临床 应用 型转变,是药剂管理人员要思考的首要问题。 立临床药学资料室,开展医院药学科研 随着医院药学的不断发展,临床药学将成为药剂科的重头戏。收集药学情报资料,建立药学资料信息库,方便药学人员查阅专业资料,为临床药师开展合理用药监测、药物不良反应监测及参与临 床查房、会诊、药学监护、药物评价等工作提供 理论 依据和技术指导。积极开展医院药学领域的药学科研,并将科研成果及时运用到实际药学工作中。 展临床用药咨询,指导合理用药 通过设立药师咨询岗,为患者提供用药咨询,建立药学知识信箱,定期在网上向全院发布药学信息,介绍新药及药学 研究 进展,解答医护人员的用药疑问,提高临床合理用药水平。 展 治疗 药物监测和药学监护工作,促进合理6 / 6 用药 给药方案直接 影响 药物疗效,因此对给药方案设计是十分必要的。正确的给药方案可提高患者的治愈 率,增加病床周转率。尤其是抗生素的使用,若使用方法不对,会造成疗效不佳,而且易使细菌产生耐药性。治疗药物监测 (给患者提供最佳的用药方案,减少药物不良反应。我国 开展临床用药监护,指导临床合理用药,防止药物滥用,给临床提供更合理的

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