课件：院感办周会课件.ppt

周会反馈 院感办 9月13日,一、院感办近两周工作情况汇报,1、对临床部分科室及重点部门医院感染工作进行督导检查。 2、督导科室做好多重耐药菌医院感染管理，做到标识 清晰、 隔离措施到位、做好手卫生。 3、对一次性医疗用品进行抽查。 4、学习三级综合医院评审标准实施细则，按计划落实相 关内容。 5、按照三级综合医院评审标准实施细则的工作要求，落 实医务人员职业暴露处置箱及处理流程 ，烧伤科二病区 制定模板，下一步落实到全院。 6、汇总快速手消毒剂用量调查评估表，到临床科室进行手卫 生督导检查，查看手消毒剂的使用情况。 7、对油田分院院感工作进行督导检查。,二、日常工作,近两周院感办督导检查科室 烧伤科一病区、烧伤科二病区、普外科、妇产科 骨科一病区、骨科二病区、肛肠科 胸外科、泌尿外科、急诊科 检验科、输血科、病理科、输液大厅、烧伤门诊,督导检查存在问题反馈,一、科室医院感染管理制度落实情况 抽查院感知识掌握比较好的科室： 骨科一病区、骨科二病区、胸外科、泌尿外科、普外科 肛肠科、急诊科 二、手卫生 1、手卫生执行好的科室： 妇产科、骨科一病区、骨科二病区、泌尿外科、烧伤科二病 区、肛肠科 2、手卫生执行欠规范的科室：普外科、急诊科、输液大厅 3、手卫生执行差的科室：胸外科、烧伤科一病区,督导检查存在问题反馈,三、医务人员着装及职业安全防护 医生、护士进行无菌操作时未戴帽子、口罩 （普外科、骨科二病区） 四 、消毒隔离管理 1、无菌物品、清洁物品、消毒物品混放（骨科二病区） 2、护士给病人静脉输液时，静脉药液排在地上（泌尿外科） 3、使用后止血带处置不规范（骨科一病区、烧伤科二病区） 4、清洁物品放置于污染区域（泌尿外科） 5、使用中的无菌盐水、消毒液未注明开启日期、时间 （烧伤科二病区、输液大厅） 6、消毒登记记录不及时或不规范（泌尿外科、病理科） 7、多重耐药菌病人未采取隔离措施或隔离措施制定不具体 （普外科、胸外科、骨科二病区） 8、仪器物体表面脏，未及时进行清洁、消毒（输血科） 9、浸泡体温计消毒液脏，未及时更换（急诊科）,10、拖把悬挂过高，抹布存放不符合要求 （妇产科、普外科）,五、医疗废物管理,1、医疗废物分类单未使用 （普外科、烧伤科二病区） 2、医疗废物容器内感染废物与 损伤废物混放（检验科） 3、医疗废物登记填写项目不全 （骨科一病区） 4、医疗废物登记签名不及时、缺项 （烧伤科一病区、烧伤门诊） 5、盛放医疗废物容器无标示、容器使用不规范 （病理科）,六、一次性物品的管理 使用后的一次性注射器未毁形，处置不规范 （检验科） 七、科室一级质控 一级质控自查存在问题分析不具体、自查不及时科室（骨科一病区、妇产科、烧伤科二病区）,上半年疾控中心监测报告结果,使用中消毒液监测结果,检测项目 编号 采样地点 消毒液名称 消毒液染菌量 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 铜绿假单孢菌,X01 检验 络合碘 未检出 未检出 未检出 未检出 X02 烧伤一 络合碘 未检出 未检出 未检出 未检出 X03 产科 络合碘 未检出 未检出 未检出 未检出 X04 儿科 络合碘 未检出 未检出 未检出 未检出 X05 透析 柠檬酸 未检出 未检出 未检出 未检出 X06 透析 络合碘 未检出 未检出 未检出 未检出 X07 急诊 络合碘 未检出 未检出 未检出 未检出 X08 胃镜 戊二醛 未检出 未检出 未检出 未检出 X09 口腔 双氧水 未检出 未检出 未检出 未检出,物品和环境表面消毒消毒效果监测结果,检测项目 编号 采样地点 样品名称 细菌菌落总数 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 铜绿 沙门氏菌,W01 检验 台面 1 未检出 未检出 未检出 / W02 烧伤一 台面 6 未检出 未检出 未检出 / W03 产科 台面 1 未检出 未检出 未检出 / W04 儿科 治疗台面 5 未检出 未检出 未检出 未检出 W05 透析 台面 2 未检出 未检出 未检出 / W06 急诊 台面 1 未检出 未检出 未检出 /,工作人员手消毒效果监测结果 检测项目 编号 采样地点 手分类 细菌菌落总数 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 铜绿假单孢菌 沙门氏菌 S01 检验 卫生手 1 未检出 未检出 / / / S02 烧伤一 卫生手 1 未检出 未检出 / / / S03 产科 卫生手 2 未检出 未检出 / / / S04 产科 卫生手 1 未检出 未检出 / / / S05 儿科 卫生手 未检出 未检出 未检出 未检出 未检出 / S06 儿科 卫生手 未检出 未检出 未检出 未检出 未检出 / S07 透析 卫生手 1 未检出 未检出 / / / S08 急诊 卫生手 1 未检出 未检出 / / /,不规范物品和环境表面消毒效果监测结果 检测项目 编号 采样地点 样品名称 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 铜绿假单孢菌 沙门氏菌 B01 检验 血沉降 未检出 未检出 未检出 / B02 烧伤一 病例夹 未检出 未检出 未检出 / B03 烧伤一 扶手 未检出 未检出 未检出 / B04 儿科 暖箱拉手 未检出 未检出 未检出 未检出 B05 儿科 暖箱内壁 未检出 未检出 未检出 未检出 B06 儿科 奶瓶内壁 未检出 未检出 未检出 未检出 B07 儿科 奶嘴 未检出 未检出 未检出 未检出 B08 口腔 洁牙器旋钮 未检出 未检出 未检出 /,2019/4/24,13,可编辑,特殊医疗器械消毒与灭菌效果监测结果 检测项目 编号 采样地点 器械名称 细菌菌落总数 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 铜绿假单孢菌 T01 儿科 加湿液 未检出 未检出 未检出 未检出 T02 透析 透析液 未检出 未检出 未检出 未检出 T03 胃镜 注水液 未检出 未检出 未检出 未检出 T04 口腔 手机 未检出 未检出 未检出 未检出 空气消毒效果监测结果 检测项目 编号 采样地点 细菌菌落总数 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 K01 产房 未检出 未检出 未检出,七月份快速手消毒液使用量汇总,八月份快速手消毒液使用量汇总,内科系每床每日手消毒剂消耗量比例图,外科系每床每日手消毒剂消耗量比例图