课件：血型与输血.ppt

血型与输血,教学目标,1.了解血型的概念，ABO血型的定义。 2.理解利用标准血清对ABO血型鉴定。 3.了解输血的原则及交叉配血试验。 4了解Rh血型的知识。,17世纪 哈维 发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。 科学史记载：在17世纪80年代的英国，有位医生曾经给一个生命垂危的年轻人输羊血，奇迹般的挽救了他的生命。其他医生纷纷效仿，结果造成大量受血者死亡。 19世纪80年代，北美洲的一位医生给一位濒临死亡的产妇输人血，产妇起死回生。医学界再次掀起输血医疗热，却带来惊人的死亡。,一.血型的发现.,1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 .,1930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。,二.血型的定义,1.狭义地讲，血型专指红细胞抗原在个体间的差异, 广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异 . 2.现在已知的血型有ABO血型、Rh血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等极为稀少的10余种血型系统. 3.血型在人类学、遗传学、法医学、临床医学等学科都有广泛的实用价值，因此具有着重要的理论和实践意义,(一)ABO血型的定义,血型,凝集原 (红细胞),A,A,B,B,AB,A、B,O,无,凝集素 (血清),抗B,抗A,无,抗A、抗B,A型标准血清（抗B）,B型标准血清（抗A）,模拟血型鉴定,血型,A,B,O,AB,血型鉴定,请你来鉴定,B,AB,O,A,凝集,凝集,凝集,凝集,不凝集,不凝集,不凝集,不凝集,（三）输血及其原则,A,B,AB,O,A,B,O,AB,ABO血型之间的输血关系,输血原则：,同血型输血,输血关系图,在危急情况下可以异血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应，造成红细胞凝集。,输血的原则,1.同型输血为原则。 注意 ：即使在同型血之间输血，也应做血型鉴定和交叉配型实验，以防因为其他血型不配合，而发生输血反应。 2.大力开展成分输血，做到有目的使用血液。 3.大力倡导义务献血。,血液成分的离心分离,血小板,红细胞,血浆,人血白蛋白,免疫球蛋白,献血常识,我国献血法规定：我国公民献血年龄为1855 周岁，两次献血间隔为6 个月以上，每次献血量为200400 毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一生可献血74 次，累计献血量30000 毫升。,献血会不会影响健康？,成人的血量大约是体重的7 % 8%； 失血超过12001500毫升，有生命危险；超过8001000毫升，出现头晕、心跳、眼前发黑等症状； 献血200400毫升不会影响健康。,献血会不会影响健康？,长期坚持适量献血的人，体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者，其精力更 充沛，身体更健康。菲律宾前总统拉莫斯于1997年3月第41次无偿献血，以此作为69岁的生 日纪念，他常说： 献血使自己更显年轻。,无偿献血意义大,2019/4/24,19,可编辑,他总看别人，还需要什么；他总问自己，还能多做些什么。他舍出的每一枚硬币，每一滴血都滚烫火热。他越平凡，越发不凡，越简单，越彰显简单的伟大。,问题一 有人因为患病需要输血，费尽周折却找不到匹配的血源，只因为 她是Rh阴性!,问题二,天津有一位少女，孩时因患病输了一次血，2004年因车祸需再次输血时，发现她是RH阴性 其母亲百思不得其解 1.为什么女儿第一次输血时没发现这种情况？ 2.而且医生告诉她，这种情况还会影响她女儿的优生问题。,(四)Rh 血型,“RH血型”简介 由来：RH是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。 凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为RH阳性用RH(+)表示；当缺乏D抗原时即为RH阴性，用RH(-)表示.,RH血型,RH血型使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。 在我国，RH阴性血型只占千分之三到四，RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1 . RH阴性血又称“熊猫血” 。,Rh（-）的分布因种族不同而差异很大,Rh血型地位,：临床医学家认为，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系，与人们所熟知的ABO血型系统是临床上应用最广也最为重要的血型。,Rh血型是如何遗传的？,当Rh（+）的父母带有Rh（-）基因且同时遗传给子代时，其孩子即表现为Rh（-），双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。,Rh（-）有何意义,无论是Rh（-）者还是Rh（+）者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。 Rh血型不合的输血有可能危及病人的生命； 母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症;,新生儿溶血,新生儿溶血病系指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血，其中包括Rh 血型不合溶血病，这类溶血病比ABO型不合导致的溶血情况要严重得多。新闻中的“熊猫血宝宝”就是这种溶血症。,新生儿溶血,据齐鲁晚报报道2013年1月5日16时,出生仅两天的婴儿乐乐(化名)出现了严重的黄疸。通过新生儿溶血实验显示,乐乐的黄疸是由RH血型不合引起的,并导致出现新生儿溶血病,胆红素过高,必须尽快进行换血治疗,否则将有生命危险。通过电话联系,最终有三献血者连夜赶到献血，挽救了乐乐的生命！,Rh血型与输血,现在已普遍采用人类的抗Rh血清进行Rh血型的鉴定。 一般情况下RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。,Rh（-）者如何自我保护,1.血液只能同型输注，如A型Rh（-）患者只能输A型Rh（-）血 2.假如您生病或手术需要输血时，您一定要将您是Rh（-）血型的情况告知医生，以便医生及早和市血站联系，组织您所需要的Rh（-）血源 3