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文档简介
病例八,患者，男，51岁 右上腹饱胀不适半月，无其他不适；外院B超示胰头占位 查体：腹部平软，右上腹触诊轻度不适,平扫,动脉期,门脉期,延迟期,平扫,动脉期,门脉期,延迟期,T2WI FS,T2WI FS,T1WI,T1WI FS,DWI,T1WI FS C+动脉期,2019/4/24,15,可编辑,T1WI FS C+门脉期,T1WI FS C+延迟期,T1WI FS C+冠状位,?,影像表现,1.右上腹囊实性肿块，病灶以囊性为主，边缘见少许实性部分，内见分隔 2.T2WI呈不均匀高信号，T1WI呈高信号（含蛋白成份） 3.增强后病灶边缘及实性部分强化 4.病灶与周围实质脏器分界较清，与十二指肠分界不清,定性 良性或低度恶性 定位 来源于十二指肠,诊断 间质瘤 鉴别诊断 异位胰腺、神经源性肿瘤（神经鞘瘤 十二指肠腺瘤（ Brunner瘤）、淋巴瘤、肠道重复畸形、异位嗜铬细胞瘤,神经鞘瘤,神经鞘瘤可发生于任何有雪旺细胞的神经，可发生于任何含有神经纤维的组织和器官。多发生于2O50岁，尤以50岁左右的女性好发。多见于头面部、四肢末端神经及中枢神经系统，腹膜后及胃肠道亦可发生 临床上发生于消化道的神经鞘瘤比较少见，只占消化道肿瘤的02-1.0。消化道的神经鞘瘤主要发生于胃，大部分是良性的，由于肿瘤生长缓慢，且无明显的临床症状，因此不易引起人们的重视，随着肿瘤的生长，患者出现腹痛、腹胀及呕血等症状。,间质瘤,腔内及腔内外生长。平扫十二指肠间质瘤多呈圆形或类圆形软组织肿块，边缘较光滑，密度较均匀，可见坏死、液化，少数形态不规则或分叶状，形态不规则呈分叶状肿瘤多为恶性肿瘤。肿块大小不等，良性者多小于5 am，恶性者多大于5 am。增强扫描肿瘤多呈中等或明显强化，动脉期周边多见强化，坏死、液化区无强化，静脉期强化程度一般略高于动脉期，良性者多呈均匀强化，恶性者多呈不均匀强化
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