课件：优生咨询.ppt

一、优生咨询的含义 优生咨询是医务人员根据医学及人类遗传学的知识，针对有关优生问题进行科学分析，为夫妇提供优生知识，使他们在知情的情况下做出选择，从而达到优生的目的。 优生咨询包括遗传咨询和婚前咨询,一）遗传咨询 1.遗传咨询的对象： 1.夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形 2.曾生育过遗传病患儿的夫妇 3.曾生育过不明原因智力低下或先天畸形的夫妇 4.发生不明原因反复流产或死胎死产的夫妇 5.近亲结婚 6.35岁以上的高龄产妇 7.长期接触不良环境因素及患有慢性病的孕龄者 8.常规检查或常见遗传病筛查发现异常者 9.其他情况如婚后多年不孕者,2.）遗传咨询解决以下问题 1.待诊的病例是不是遗传病 2.提示为遗传病的根据 3.诊断的方法和方式 4.该遗传病在家系中发生、遗传传递的过程 5.发病或复发风险概率 6.可以采取的对策 7.如何选择最佳的优生措施,二）遗传咨询的内容 1.明确遗传病的诊断 2.确定遗传性疾病的遗传方式：1.单基因遗传病如（神经纤维瘤、苯丙酮尿症、血友病等）2.多基因遗传病先天性心脏病、唇裂、糖尿病）3.染色体病 3.推算遗传病再发风险,（二）婚前咨询与检查 1、婚前咨询的对象： 1.35岁以上大龄青年 2.原发性闭经 3.生殖器畸形或发育不良 4.男性小阴茎包茎性功能障碍者 5.男女一方患有某种性病 6.男女一方有化学药物、农药中毒史或较长时间、较大剂量接触放射性物质史,2、婚前咨询的内容 1.按优生学选择择偶 2.应避免结婚的情况 3.可以结婚但不宜生育的情况 4.可以结婚但徐控制下一代的性别的情况 5.应延期结婚的对象,（二）孕前咨询 目的：指导夫妻双方选择在生育年龄最佳，身体状况最好，以及环境条件最适宜的情况下怀孕。 1、选择最佳生育年龄 女性最佳生育年龄23-28岁， 男性最佳生育年龄24-29岁； 2.选择最佳的受孕季节：以夏末秋初最佳,2019/4/24,8,可编辑,3.良好的心理素质：保持稳定、乐观、良好的心境 4.合理的孕期营养，孕前服用叶酸，预防神经管畸形 5.建立健康的生活方式 6.调整避孕方法，孕前6各月停服避孕药，期间改用别的方法避孕，如自然避孕或采用避孕套,7.工农业生产及日常生活中接触的化学物质如铝、铅、汞、尼古丁、酒精、咖啡因等，均是优生的大敌，可能造成胎儿神经系统缺陷。 射线可引起胎儿畸形。射线诱变具有累积效应，孕妇一次大剂量或多次小剂量接受一定量的射线，均会诱发胎儿畸变。,8.孕前心理咨询 孕早期，由于早孕反应导致身体的不适；妊娠晚期，由于身子日渐笨重和对分娩的恐惧及担心孩子生下来是否健康等问题，孕妇容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。 医学研究表明，孕妇心情舒畅，有利于胎儿的生长发育。孕妇学会自我心理调节，保持稳定、乐观、良好的心境，以保证胎儿身心健康发展。,5、孕期咨询 有异常孕产史：特别是对有习惯性流产史、死胎史和胎儿畸形分娩史的孕妇的咨询 人群中自然流产的发生率为1520，其中孕早期的流产儿约50，是由于染色体异常所致。 通过询问病史及有关实验室检查，确定异常妊娠史的病因，针对不同病因建议孕妇采取相应措施，有适应证者可进行产前诊断，避免异常胎儿的出生。,2.本次妊娠期有异常情况或有不良接触史： 如妊娠剧吐、先兆流产等。如在发掘妊娠 之前误用或接触了对胎儿有毒性的药物或 物质，应分析用药