中央空调卫生报告.doc

附件1：绵阳市公共场所单位集中空调系统基本情况和卫生状况调查表一、基本情况场所名称： 场所地址： 场所类型： 场所分级量化管理级别： 建筑面积（m2）： 服务人数： 建筑楼层高度： 层空调安装时间（年）： 空调清洗次数： 是否有集中空调通风系统卫生学预评价报告书：是 否二、空调系统类型情况空调系统类型：全空气式 风机盘管式 全水式空调系统 其他： 三、应急装置设置情况是否有供风管系统清洗和消毒用的可开闭窗口： 是 否是否配备控制空调系统分区域运行装置：是（空调系统分区运行控制装置： 台） 否应急关闭回风和新风装置： 台 四、冷却塔设施情况开放式冷却塔的设置是否符合要求：是 否 （开放式冷却塔的设置应远离人员聚居区域、新风取风口和自然通风口，不应设置在新风口的上风向）开放式冷却塔排水口位置：塔池底 其他五、新风口设施情况新风口周围有无污染源：有 无 新风是否位于室外：是 否是否设置防护网和初效过滤器：二者同时具备 防护网 初效过滤器 无六、送风口、回风口情况送回风口是否清洁：是 否是否实现风口防虫媒全覆盖：是 否（送风口和回风口 个，其中防虫媒装置 个）七、其他卫生设施情况空调系统加湿方式： 蒸汽 自来水喷雾 冷水蒸发 其他净化消毒装置类型：紫外线 臭氧 其他监督人员： 填报时间： 单位负责人： 被检查单位盖章：附件2：绵阳市公共场所单位集中空调系统卫生监督检查情况表一、基本情况场所名称： 集中空调安装时间： 维护或更换周期： /年机房内是否清洁干燥：是 否风管是否完整、保温层无破损：是 否二、档案管理是否建立卫生检测、管理制度及档案：是否卫生档案是否有专人管理：是否能否提供集中空调系统竣工图：是否能否提供卫生学监测或评价报告书：是否能否提供空调故障、事故及其他特殊情况记录：是否是否有完整的检查、清洗和维护记录： 是 否是否制定有集中空调系统预防空气传播性疾病应急预案：是 否三、清洗维护空调风管系统是否按要求每2年至少清洗一次：是 否空气过滤网、过滤器和净化器等部件是否每半年检查或更换一次：是否开放式冷却塔是否每年至少清洗一次：是 否空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘是否每年至少清洗一次：是 否空气净化过滤材料是否每年清洗或更换一次：是 否是否委托有资质的专业清洗机构清洗：是 否专业清洗机构名称： 四、卫生检测能否提供近2年的室内空气卫生指标检测合格报告：提供近2年合格报告 提供近1年合格报告不合格报告无报告能否提供近2年的集中空调通风系统卫生指标检测合格报告：提供近2年合格报告 提供近1年合格报告不合格报告无报告能否提供近2年的清洗效果检测合格报告：合格报告不合格报告无报告五、处罚情况警告罚款（罚款金额： 元） 处罚原由： 监督人员： 填报时间： 填报单位： 7 附件3：绵阳市公共场所集中空调通风系统基本情况和卫生状况调查汇总表调查项目场所数量合计住宿场所商场书店影剧院展览馆博物馆美术馆图书馆医疗机构其他辖区内公共场所总数辖区内安装有集中空调通风系统的场所数本次调查（监督检查）集中空调通风系统的场所数开展集中空调通风系统卫生学预评价并有报告书的场所数空调系统类型情况使用全空气式空调系统使用风机盘管加新风系统全水式空调系统其他应急装置设置情况设置有供风管系统清洗和消毒用的可开闭窗口场所数配备有控制空调系统分区域运行装置的场所数冷却塔设施情况开放式冷却塔的设置符合要求的场所数开放式冷却塔排水口设置在塔池底部的场所数新风口卫生设施情况新风口周围无污染的场所数新风口位于室外的场所数设置有防护网和初效过滤器（二者同时具备）的场所数只设置有防护网的场所数只设置有初效过滤器的场所数送、回风口情况送、回风口清洁的场所数送、回风口实现防虫媒装置全覆盖的场所数采用不同空调系统加湿方式的场所蒸汽加湿自来水喷雾冷水蒸发其他采用不同空调净化消毒装置的场所数紫外线消毒臭氧其他填报单位（公章）： 填报人： 填报时间： 年 月 日 单位负责人签字:附件4：绵阳市公共场所集中空调通风系统卫生监督检查情况汇总表调查项目场所数量合计住宿场所商场书店影剧院展览馆博物馆美术馆图书馆医疗机构其他辖区内公共场所总数辖区内安装有集中空调通风系统的场所数本次调查（监督检查）集中空调通风系统的场所数档案管理符合要求的场所数建立卫生检测、管理制度及档案能提供集中空调系统竣工图能提供空调故障、事故及其他特殊情况记录有完整的检查、清洗和维护记录能提供卫生学检测或评价报告书制定有集中空调系统预防空气传播性疾病应急预案的场所数卫生档案有专人管理对集中空调系统各组件进行清洗维护符合要求的场所数风管系统定期清洗频率1次/2年过滤网、过滤器、净化器等部件定期检查或更换频率1次/半年开放式冷却塔定期清洗频率1次/年空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘定期清洗频率1次/年空气净化过滤材料定期清洗或更换频率1次/年委托有清洗资质的专业清洗机构进行清洗卫生检测合格报告符合要求的场所数能提供近2年室内空气卫生指标检测合格报告仅能提供近1年室内空气卫生指标检测合格报告室内空气卫生指标检测不合格报告能提供近2年集中空调通风系统卫生指标检测合格报告仅能提供近1年集中空调通风系统卫生指标检测合格报告集中空调通风系统卫生指标检测不合格报告能提供近2年的清洗效果检测合格报告提供近2年的清洗效果检测不合格报告填报单位（公章）： 填报人： 填报时间： 年 月 日 单位负责人签字:附件5：2013年公共场所集中空调通风系统监督检查行政处罚情况汇总表县市区 ： 联系