新生儿感染及预防.doc

新生儿感染及预防 摘要新生儿科患儿病情危重，变化快，生活完全不然自理，病房各种仪器复杂，护理操作繁多，存在很多不确定的易感因素。同时由于新生儿的免疫功能缺陷，功能发育未完善，尤其是低体重儿，早产儿是医院感染的易感人群。新生儿病房由于上述特点，护理人在预防感染中的作用更加的突出。关键词 新生儿 医院感染 预防1新生儿科病房按感染的常见类型和原因及预防11皮肤感染;新生儿皮肤黏膜薄嫩，角质层发育差，血管丰富，又易于破损，本身处于不通风的房间，皮肤排汗不畅，容易发生新生儿胧疱疮，新生儿尿布皮炎，红斑等，长发生在颈部耳后，腋下，腹股沟的皮肤皱褶处。医护人员和探视者常为传染源。造成新生儿的皮肤感染，因此，接触新生儿时应常规消毒手，做好保护工作，新生儿每次排便后及时做臀部护理,擦拭由前到后,以免肛周污物污染尿道口,并更换尿布,涂护臀霜,预防臀红。12脐部感染，脐部是新年生儿与外界接触的主要创面，由于尿垫长期包裹极易导致大小变污染而发生感染。因此，每日认真进行脐部护理,保持脐部的干燥,消毒时注意消毒脐根部,注意观察脐轮有无红肿、有无异常分泌物等,如果发现分泌物及时做培养,及时处理。13口腔感染：鹅口疮是新生儿的常见疾病，尤其是以出生一周以后及早产儿鼻尖多见，它是由白色念珠菌引起，主要来自产妇阴道及带菌的医护人员及没有经过严格消毒的奶瓶，尿布。如果口腔护理不当，容易引起白色念珠菌入侵，并大量繁殖。因此，认真观察口腔粘膜有无破溃、霉菌感染,每日常规用生理盐水擦拭口腔。对长期使用抗生素者,为防止鹅口疮的发生,喂奶后预防性使用制霉菌素甘油涂口腔,每日两次14肺部感染:由于新生儿的抵抗力低，尤其是早产儿吸允力低，如喂养不当，极易发生误吸呛咳从而引发肺部感染，因此，喂奶后抬高新生儿头部，头偏向一侧，勿剧烈移动新生儿，也要勤观察，防止新生儿呛咳引发肺部感染。2新生儿病房制度规范化是防治医院感染的保障21工作人员是防止交叉感染最重要的一环，因此工作人员应至少半年健康检查一次，凡有呼吸道，皮肤黏膜，肝脏，胃肠道或其它可传染的感染性疾病，均不能在新生儿病房工作。22坚持对陪人，探视，参观人员的管理制度，严格控制入室人员，定时探视。限制人员出入，入室应更衣，换鞋，戴口罩和帽子，与患儿接触前要洗手，患有感染性疾病不得进入23坚持新生儿病房分区制度，新生儿住院期间感染患儿与非感染患儿分开。24坚持手消毒制度，医护人员在进入新生儿病室之前，应先在洗手间洗手，接触下一个病人常规洗手消毒25坚持新生儿病房每日的清洁工作分区进行，新生儿科病房分为清洁区和污染区，清洁区和污染区的卫生工具要分开使用。26坚持清洁卫生消毒制度，新生儿病房每日通风两次，每天用清水洗净的拖把拖洗地面，若有体液或血液污染地面需及时用消毒液拖洗27奶瓶用具煮沸消毒，做到一婴一用一消毒，温箱每日清洁消毒，患儿出院做到终末消毒28婴幼儿所使用的衣服，包被，浴巾应每天高压消毒之后在使用。3.提高护理热源素质是防止新生儿病房医院感染的关键良好的护士素质是安全护理的基础，当护士素质不符合护理工作的要求时，就会出现一系列安全问题，作为护理人员，尤其有爱注意以下工作31加强护士职业道德的培训，注意护士的责任心和爱心,如喂奶前翻身拍背，喂完之后，吧头侧一边，多给患儿爱抚，32加强无菌观念，严格无菌操作，加强基础护理，加强皮肤护理，口腔护理，脐部护理，保持黏膜的完整性，自觉做好消毒隔离工作。33强化新生儿科专科护理知识，护理技能，护理操作的训练，如新生儿沐浴，口腔护理，脐部护理，吸痰，心肺复苏，留置针穿刺，头皮针穿刺等.34同时护理人员要做到手勤，脚勤，眼勤，注意观察病情变化，及时发现问题，及时解决问题，保护婴幼儿不收到伤害。4小结新生儿住院期间的护理安全能否得到保证与能否有效防止新生儿科病房医院感染息息相关，做好新生儿科病房的护理工作就能更高效，更科学，更安全地防止新生儿科病房的医院感染崔淼，儿科护理学【M】，上海；上海科学技术出版社，2004；281-282吴欣娟，贾朝霞，从护理角度看患者安全问题及应对措施【J】护理管理杂志，2005，5（7）；56-58戚小敏,赵桂荣,王悦,等. ICU院内感