2014年临床执业医师资格考试模拟试题-非化脓性关节炎.doc

医学教育网 免费提供24小时客服电话、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RFA是诊断RA的必备条件B一旦出现，将不会发生改变C可随疾病的变化而变化D正常人不会出现E在其他自身免疫病中不会出现 正确答案:C解题思路：类风湿因子(RF)见于类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症等多种结缔组织病(CTD)，特异性较差，对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF滴度可判断其活动性。 2使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用A钙剂B维生素KCH2受体拮抗剂D碱性药E羟氨苄青霉素 正确答案:C解题思路：NSAID药物损害胃黏膜导致糜烂、出血、溃疡发生，为预防应加用抑酸药物如HRA或PPI类。 3以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨性关节炎E痛风性关节炎 正确答案:D解题思路：关节活动弹响（骨摩擦音）主要见于膝关节的骨关节炎。是由于软骨破坏、关节表面粗糙，而于关节活动时出现。 4真正的结缔组织病包括A系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)BSLE、RA、PSSCSLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT)D贝切特综合征、干燥综合征ESLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenersgranulomatosis)、脂膜炎 正确答案:A 5在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见A系统性红斑狼疮(SLE)B皮肌炎(DM)C干燥综合征D结节性多动脉炎(PN)E血管炎 正确答案:B 6按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A关节肿痛6周B对称性关节肿C腕、掌指、指间关节肿D关节畸形E晨僵 正确答案:D解题思路：类风湿性关节炎的诊断标准：关节内或周围晨僵持续至少1小时；至少同时有3个关节区软组织肿或积液；腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；对称性关节炎；有类风湿结节；血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）；X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合以上7项中4项者可诊断为RA（第一至第四项病程至少持续6周）。关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。 7改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是A柳氮磺吡啶B阿司匹林C糖皮质激素D肿瘤坏死因子拮抗剂E哌替啶 正确答案:A 8骨关节炎的主要病变是A关节内化脓性感染B关节特异性炎症C关节软骨退变和继发性骨质增生D关节骨质疏松E骨与关节慢性疼痛 正确答案:C解题思路：骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。 二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 9女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查抗核抗体(ANA)低效价阳性，RF(+)，IgG和补体升高。最可能的诊断是A多发性肌炎B系统性红斑狼疮C类风湿性关节炎D干燥综合征E混合性结缔组织病 正确答案:C 三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （10-12题共用备选答案）A抗组蛋白抗体B抗Sm抗体C抗SSB抗体D抗Scl-70抗体E抗Jo-l抗体10SLE的标记性抗体11干燥综合征的标记性抗体12多发性皮肌炎的特异性抗体 正确答案:10.B,11.C,12.E 四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （13-14题共用题干）女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF(+)。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。13患者主要可能诊断A大骨