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第二篇 体格检查复习题及答案第三章 头部名词解释：1方颅（Squared skull）2落日现象（Setting sun phenomenon）3KayserFleischer环4集合反射（Convergency reflex）5酒渣鼻 （Rosacea）6鼻翼扇动（Nasal ale flap） 7麻疹粘膜斑（Koplik 斑）8镜面舌（Smooth tongue）9草莓舌 （Strawberry tongue）10眼球震颤（Nystagmus）填空题11瞳孔的检查应注意瞳孔的 ， ， ，双侧是否 、 ， 及 等。12腮腺肿大见于 、 、 。13在体表可以检查到的鼻窦为 、 、 。14新生儿头围约_，到18岁可达_或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后_个月内骨化。15小颅系由_所致，该畸形同时伴有_。16双侧眼睑闭合障碍可见于_，单侧闭合障碍见于_。17双侧眼球凹陷见于_或_，单侧眼球下陷见于_和 。18影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳孔_，氯丙嗪中毒时_，视神经萎缩时_，阿托品中毒时_。19 _患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于_所致。20乳突炎严重时可继发_或_。21中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称_齿，是_的特征之一。22不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见_，猩红热时常见_，糙皮病时出现_，长期使用广谱抗生素时出现_。23伸舌有震颤见于_，伸舌偏斜见于_。24扁桃体度肿大指_，度肿大指_。选择题A1 型题25小儿囟门闭合时间多在?A610个月B612个月C1218个月D1220个月E1824个月26角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer 环，是由于下列哪种原因所致? A先天性因素B类脂质沉着C铜代谢障碍D维生素A缺乏E角膜血管增生27瞳孔缩小见于：A有机磷类农药中毒B阿托品中毒C青光眼绝对期D视神经萎缩E可卡因药物反应28瞳孔扩大见于：A虹膜炎B阿托品药物反应C有机磷中毒D吗啡中毒E毒蕈中毒29鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于A黑热病B酒渣鼻C肝脏疾病D二尖瓣面容E系统性红斑狼疮30妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑？A高血压病B再生障碍性贫血C维生素K缺乏D维生素C缺乏E子宫内膜异位症31口唇疱疹常伴发于？A肝炎B肺结核C支气管肺炎D慢性支气管炎E流行性脑脊髓膜炎32麻疹黏膜斑（Koplik斑）的描述，下列哪项正确?A颊黏膜瘀斑B颊黏膜蓝黑色色素沉着C颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点D颊黏膜白色斑块，大小不等高出表面E相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点33关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的?A新生儿的头围约34cmB出生后第二年增加2cmC18岁以后头围即无变化D18岁头围可达60cm或以上E出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm34检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的?A用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B嘱被检查者向前看C此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D然后示指向下压迫睑板上缘E同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开35下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的?A正常的瞳孔双侧等圆、等大B青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C虹膜粘连时形状可不规则D婴幼儿瞳孔较小E老年人瞳孔较大36下列关于眼色觉功能的叙述，哪项是错误的?A色盲又分先天性与后天性两种B色觉的异常可分为色弱和色盲两种C后天性色盲多由视神经萎缩或球后视神经炎引起D先天性色盲是遗传性疾病，遗传基因由男性携带，显于女性E色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失37下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的?A牙龈水肿见于慢性牙周炎B牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现E砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着 38小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形?A、尖颅B、小颅C、方颅、D、长颅E、巨颅39长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于：A、先天性梅毒B、肢端肥大症C、缺钙D、脑积水E、囟门闭合过早40双侧睑下垂见于：A、蛛网膜下腔出血B、白喉C、脑脓肿D、重症肌无力E、脑炎41单侧上睑下垂见于：A、动眼神经麻痹B、先天性上睑下垂C、重症肌无力D、面神经麻痹E、甲状腺功能亢进42正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因为：A、虹膜前粘连B、外伤C、虹膜炎症、水肿D、先天性虹膜缺损E、严重沙眼43正常人瞳孔的大小直径为：A、12mmB、25mmC、34mmD、45mmE、56mm44外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到：A、外耳道炎B、脑瘤C、急性中耳炎D、颅底骨折E、胆脂瘤45鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于：A急性鼻炎B慢性鼻炎C慢性萎缩性鼻炎D过敏性鼻炎E鼻腔化脓性炎症先兆46口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于：A肾上腺皮质功能减退症B克汀病 C粘液性水肿D肢端肥大症ECushin病47下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉?A咽部粘膜充血、红肿B咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生C咽及口腔见大片白色物附着D扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除E扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血48关于头颅的叙述，下列哪项是错误的?A头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径B头围的发育与年龄有关C矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化D颅缝骨化过早会影响脑的发育E头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常49关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的?A巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D巩膜内毗部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E血液中其他黄色色素成 分增多时（如胡萝卜素等），一般巩膜黄染出现在远离角膜处50关于口唇的病变，下列哪项是错误的?A口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B口唇发绀可见于呼吸衰竭C口唇干燥并有皲裂见于营养不良D口唇疱疹可见于感 冒E口唇深红见于急性发热性疾病51关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的?A鼻咽位于软聘平面之上、鼻腔的后方B儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体C青春期前后，腺状体逐渐萎缩D腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调E鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽炎52关于腮腺的概念，下列哪项是错误的?A腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D腮腺导管位于颧骨下15cm处，横过嚼肌表面E腮腺导管开口相当于上顿第一磨牙对面的颊粘膜上A2型题532岁男童，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病? A变形性骨炎B佝偻病C先天性梅毒D脑积水E肢端肥大症5460岁老人角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列哪种原因所致?A铜代谢障碍B铁代谢障碍C类脂质沉着D白内障E维生素A缺乏55某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性大A佝偻病B脑积水C头颅畸形D智力发育障碍E甲状腺功能低下56男性痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因为：A皮肤感染B耳廓软骨炎C尿酸钠沉着D碳酸钠沉着E风湿性肉芽肿57女性，18岁，口唇粘膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡，半透明，初发时有痒或刺激感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。这种口唇庖疹是由于什么原因所引起?A多为单纯庖疹病毒感染B维生素Bz缺乏C维生素C缺乏D多为血管神经性水肿E风疹B1型题问题5862A双眼球突出 BGraefe征CStellwag征DMobius征 EJoffroy征58甲亢患者，瞬眼减少，称为 C59甲亢患者，眼球下转时上睑不能相应下垂，称为 B60甲亢患者，由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚，称为D61甲亢患者，上视时无额纹出现，称为 E62甲状腺机能亢进患者 A问题6367A耳垂处压痛B两颧部压痛C乳突部压痛D眼眶上缘内侧压痛E鼻根部与眼内眦之间压痛63筛窦炎 E64额窦炎 D65上颌窦炎 B66化脓性腮腺炎 A67化脓性中耳炎引流不畅 C问题6872A尿味B大蒜味C肝臭味D组织坏死的臭味E烂苹果味68有机磷中毒患者口腔有 B69肝脓肿患者呼吸时有 D70肝坏死患者口腔有 C71糖尿病酮症酸中毒者口腔有 E72尿毒症患者口腔有 A问题7335A小颅B方颅C巨颅D尖颅E变形颅73佝偻病 B74脑积水 C75Apert综合征 D76小头畸形 A77Paget病 E问题7882A结膜充血、发红B结膜见颗粒与滤泡C结膜苍白D结膜发黄E结膜有多少不等散在的出血点78沙眼可见79亚急性感染性心内膜炎可见80贫血可见81角膜炎可见82黄疸可见X型题83下列哪些是眼睑水肿常见的原因？A肾炎B慢性肝病C贫血D营养不良E血管神经性水肿84眉毛的外l/3稀疏或脱落应考虑有下列哪些可能?A粘液性水肿B垂体前叶功能减低症C麻风病D肢端肥大症E糖尿病85支配眼球运动的颅神经有?A动眼神经B滑车神经C外展神经D舌咽神经E面神经86角膜的检查内容有下列哪几项?A黄染B透明度C新生血管D软化、溃疡E有无云翳、白斑87下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等？A脑疝B脑肿瘤C脑外伤D脑积水E中枢神经梅毒88下列哪些疾病可引起鼻翼扇动?A鼻息肉B心源性哮喘C支气管哮喘D大叶性肺炎E先天性梅毒89下列哪些疾病可能引起单侧鼻出血?A外伤B鼻腔感染C鼻咽癌D鼻中隔偏曲E局部血管损伤90下列哪些疾病可引起双侧鼻出血?A肝脾疾病B高血压病C血液系统疾病D某些发热性传染病E维生素C或D缺乏91眼底检查重点观察的项目为：A视神经乳头B视网膜血管C黄斑区D视网膜E各种疾病的特征性异常改变92使用压舌板检查咽部时，下列哪几种结构?A软腭B腭垂（悬雍垂）C软腭弓（舌、咽腭弓）D扁桃体E咽后壁93口臭的局部原因有：A齿龈炎B龋齿C牙周炎D急性咽炎E 慢性咽炎问答题：94试述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法？95试述鼻窦压痛检查法？96试述扁桃体肿大分度法？97腮腺肿大见于什么病?各有何特征?参考答案：1前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。2额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。由于颅内压增高压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。3角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser-Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性（Wilson病）。4嘱病人注视1m以外的目标（通常是检查者的示指尖），然后将目标迅速移近眼球（距眼球约10cm处），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。5鼻尖和鼻翼处皮肤发红，并有毛细血管扩张和组织肥厚，称酒渣鼻。6吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病（如大叶性肺炎）、支气管哮喘和心源性哮喘发作时。7在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小的白色斑点，为麻疹的早期特征。8亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。9舌乳头肿胀、发红类似草莓，见于猩红热或长期发热的病人。10双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动，称为眼球震颤。11形状 大小 位置 等圆 等大 对光 集合反射12急性流行性腮腺炎 急性化脓性腮腺炎 腮腺肿瘤13上颌窦 额窦 筛窦1434cm 53cm 615囟门过早闭合 智力发育障碍16甲状腺功能亢进 面神经麻痹17严重脱水 老年人 Honer综合征 眶尖骨折18 缩小 缩小 扩大 扩大19痛风 尿酸钠沉着20耳源性脑脓肿 脑膜炎21Hutchinson 先天性梅毒22镜面舌 草莓舌 牛肉舌 毛舌23甲状腺功能亢进 舌下神经麻痹24不超过咽腭弓 达到或超过咽后壁中线25C 26C 27A 28B 29E 30E 31E 32E 33D 34B 35E 36D 37D 38B 39B 40D 41A 42C 43B 44D 45C 46A 47E 48A 49E 50C 51E 52E 53D 54C 55A 56C 57A 58C 59B 60D 61E 62A 63E 64D 65B 66A 67C 68B 69D 70C 71E 72A 73B 74C 75D 76A 77E 78B 79E 80C 81A 82D 83ABCDE 84AB 85ABC 86BCDE 87ABCE 88BCD 89ABCDE 90ABCDE 91ABCDE 92ABCDE 93ABC94（1）对光反射：直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射。正常人当光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。 （2）集合反射：嘱患者注视1m以外的目标（手指），然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约10cm处），正常人此时可见双眼