2014年临床执业医师资格考试模拟试题-儿科.doc

医学教育网 免费提供24小时客服电话、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1新生儿皮肤黏膜的特点是A皮肤无胎脂覆盖B角质层较厚C口腔黏膜血管少D唾液腺发育不良E牙龈切缘少见黄白色小点 正确答案:D 2男，1岁，出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊爸，妈，有助于初步诊断的检查是A尿三氯化铁试验B尿甲苯胺蓝试验C血镁测定D脑电图E血钙测定 正确答案:A 38个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8109/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是AIgG1BIgC2CIgC3DIgG4EIgC3及IgG4 正确答案:E解题思路：毛细支气管炎亦称呼吸道合胞病毒肺炎，呼吸道合胞病毒抗体测定为IgG。 4第一天补液总量和张力应为A720ml，1/2张B1040ml,l/3张C1100ml，2/3张D1200ml，1/2张E1400ml，2/3张 正确答案:D解题思路：中度脱水补液总量120150ml/kg，即8x150=1200ml，1/2张。 535周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是A35B34C33D32E31 正确答案:B解题思路：早产儿中性温度在3236，相对湿度55%65%，体重15002000g，暖箱温度在34。 6左向右分流型先心病最常见的并发症为A细菌性心内膜炎B脑血栓C脑脓肿D肺炎E心力衰竭 正确答案:D解题思路：左向右分流，肺循环血流量增多，易并发支气管肺炎。 7关于胎儿正常血循环特点的描述，错误的是A营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成B只有体循环，几乎无肺循环C体内绝大部分是动脉血D静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道E肝血含氧量最高 正确答案:C 8女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为A230kJ/kg(55kcal/kg)B300kj/kg(70kcal/kg)C340kj/kg(80kcal/kg)D375kj/kg(90kcal/kg)E420U/kg(100kcal/kg) 正确答案:A解题思路：中度营养不良供给的热量为165230KJ。 9男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为A300/0以下B30%40%C50%60%D70%80%E80%以上 正确答案:C 10急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是A限制糖摄入B多食植物油C多饮含钾的饮料D少盐E多饮矿泉水 正确答案:D 11法洛四联症不应出现的症状是A苍白B蹲踞C晕厥D杵状指（趾）E活动耐力下降 正确答案:A12苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是 A惊厥B智能发育落后C肌张力增高D毛发皮肤色泽变浅E尿和汗液有鼠臭味 正确答案:B 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （13-14题共用题干）男，2岁。因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐13对明确诊断最有意义的检查是A染色体核型分析B血钙C尿有机酸分析D脑电图E血TSH、T414主要的治疗是A鲁米那B维生素DC脑活素D低铜饮食E低苯丙氨酸饮食 正确答案:13C；14E解题思路：本患者可疑苯丙酮尿症(PKU)、PKU主要表现为早期可有神经行为异常，少数呈现肌张力增高，腱反射亢进，出现惊厥，继之智能发育落后日渐明显。患者因黑色素合成不足，生后毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特征鼠臭味，因此应进行尿有机酸分析。 （15-16题共用题干）8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0，呼吸56次分，心率148次分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。胸片示肺炎。15最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支原体肺炎D毛细支气管炎E腺病毒肺炎16惊厥的原因是A心力衰竭B高热惊厥C败血症D中毒性脑病E癫痫 正确答案:15E；16D解题思路：患儿持续高热，感染中毒症状重，结合血常规白细胞总数正常，胸片显示肺炎，支持病毒感染性肺炎，腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体，符合以上特点，故选择此答案。 （17-19题共用题干）男，10岁，发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在于鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。17最可能的诊断为A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺炎链球菌肺炎18为确诊，首选的检查是A血培养B结核菌素试验C冷凝集试验D血肥达氏反应E痰液病毒分离19首选的药物治疗为A青霉素B头孢菌素C链霉素D红霉素E无环鸟苷 正确答案:17C；18C；19D解题思路：儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。 （20-21题共用题干）一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚