脑和脊髓被膜血管脑脊液循环课件

神 经 系 统 - 脑和脊髓的被膜、血管、脑脊液循环,第一节 脑和脊髓被膜,一、脊髓的被膜,（一）硬脊膜,向上附于枕骨大孔边缘 向下在第2骶椎处变细，包裹终丝 下端附于尾骨 向外与脊神经的被膜延续,终 丝,脊神经,半透明的薄膜 向上与脑蛛网膜延续,薄而富有血管,神经 延伸至沟裂中 齿状韧带：软脊膜在脊神经前后根之间形成，尖向外附着于硬脊膜，起固定作用 。,（二）蛛网膜 ,（三）软脊膜 ,硬脊膜与椎管内面骨膜之间的间隙 含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、 静脉从等 有脊神经根通过 硬膜外麻醉部位,脊髓蛛网膜下隙,脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙 间隙内充满脑脊液 自脊髓下端至第2骶椎间扩大，称终池,硬膜外隙,二、脑的被膜,（一）硬脑膜,大脑镰,小脑幕切迹,坚韧有光泽 外层为颅骨内骨膜，内层坚厚 脑膜的血管、神经行于之间 与颅盖骨连接疏松，易于分离 与颅底结合紧密,小脑幕,硬脑膜内层形成的结构,乙状窦,硬脑膜窦,硬脑膜的两层在某些部位分开，内衬内皮细胞 无瓣膜和平滑肌、出血后难止血,上矢状窦,下矢状窦,直 窦,横 窦,窦 汇,海绵窦,内侧壁：颈内A、展 N 外侧壁：、1、 2,位于蝶鞍两侧 两层硬脑膜间的不规则腔隙,海绵窦的交通：,眼 V（前）,岩上窦（后）,岩下窦 （后）,横窦,颈内静脉,（二）脑蛛网膜,薄而透明，缺乏血管 跨越脑的沟裂 菜花状突入上矢状窦内称蛛网膜颗粒， 脑脊液通过它渗入硬脑膜窦。,蛛网膜下隙在某些部位扩大 称蛛网膜下池 。,小脑延髓池,脚间池,蛛网膜粒,硬脑膜,软脑膜,（三）软脑膜,富含血管和神经 覆盖脑的表面并伸入沟裂内 与血管及室管膜上皮构成脉络组织， 脉络组织内部分血管反复分支成丛，突入 脑室腔，称脉络丛，产生脑脊液。,蛛网膜粒,硬脑膜,软脑膜,侧脑室,脉络组织,第二节 脊髓和脑的血管,一、脊髓的血管,（一）动 脉,椎 动 脉 - 锁骨下A 节段性A - 肋间后A、腰A,（二）静 脉,脊髓前、后V,椎内V丛,二、脑的血管,（一）动 脉,颈 内 A 系：顶枕沟以前及部分间脑 椎基底A系：顶枕沟以后及部分间脑，脑干，小脑,皮质支：营养大脑皮质、髓质,中央支：营养基底核、内囊及间脑,1. 颈内A,顶枕沟以前半球内侧面、背外侧面上缘 豆状核、尾状核前部、内囊前肢,（2）大脑中A,半球背外侧面、岛叶 内囊膝部和后肢、纹状体、丘脑,（1）大脑前A,豆纹动脉 / 出血动脉,大脑中动脉经前穿质时，发出细小的中央支 垂直向上进入脑实质 行程呈“S”形弯曲 高血压动脉硬化时容易破裂,（3）后交通A,与大脑后A相吻合，是颈 内 A 系 和椎基底A系的吻合支,2. 椎基底动脉,两条椎动脉合为一条基底动脉 主要分支：大脑后动脉,椎 动 脉,锁骨下A,大脑后A,皮质支：颞叶及枕叶底面 中央支：丘脑、内外侧膝状体、下丘脑,大脑后动脉,3. 大脑动脉环 Willis环,大脑前A,前交通A,颈内A,后交通A,大脑后A,位于脑底下方，蝶鞍上方 环绕视交叉、灰结节及乳头体 由大脑前A、大脑后A、颈内动脉末端借前后交通A连接而成的动脉环 使颈内A系与椎基底A系相通,基底A,（二）脑的静脉,浅 组 皮质及髓质的静脉血 深 组 深部的髓质、基底核、间脑等,大脑上V,大脑中V,大脑下V,颈内V,大脑大V,直窦,邻近静脉窦,不与动脉伴行,第三节 脑脊液及其循环,充满脑室系统和蛛网膜下隙，对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压的作用。 处于不断产生、循环和回流的平衡状态