中医骨伤-复习、总结、试题.doc

中医骨伤-复习、总结、试题中医骨伤名词解释：伤筋：各种暴力或慢性劳损等造成筋的损伤，统称为伤筋。解剖对位：是最理想的复位标准，是使骨折移位完全纠正，恢复骨的正常解剖关系，对位和对线完全良好。中立位零度法：每个关节由中立位（即0）到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动度。肘三角：肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三者关系,在伸肘位呈一直线,在屈肘90位构成一等腰三角形,又称为肘后三角。 股骨颈干角：股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角或内倾角，正常值在110-140之间。骨化性肌炎：关节内或关节附近骨折脱位后，因血肿扩散或出血，渗入被破坏的肌纤维之间，血肿机化后，逐渐变为软骨，然后再钙化、骨化、导致关节活动功能障碍。血胸：小量积血无明显失血症状，大量积血表现为失血性休克，并由于积血压迫肺和纵膈出现呼吸困难及紫绀，患侧肋间隙饱满，气管移向健侧，叩诊呈浊音，呼吸音及语颤减低，胸腔穿刺可明确诊断。餐叉样畸形：伸直型桡骨下端骨折受伤时手腕处于背伸位，桡骨远端向背侧移位或向掌侧成角时，可见此畸形。搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。放射痛：由神经干、神经根或中枢神经系统内的感觉传导受到肿瘤、炎症、骨刺及椎间盘突出等造成的刺激或压迫可使疼痛沿着神经向末梢方向传导，以致在远离病变的受累神经分布区内出现疼痛。习惯性脱位：年老体衰，肝肾亏损，肌筋松弛，或因脱位后引起关节结构的变异造成的复位后在轻微力的作用下再次或多次发生的脱位。缺血性肌挛缩：肢体肌群因缺血坏死，逐渐挛缩而形成的畸形，可造成严重的残废，是骨筋膜室综合征的严重后果。张力性气胸：表现为进行性呼吸困难，发绀、休克，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧，胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出。反常呼吸：在吸气时胸壁凹陷，呼气时反而凸出。骨折迟缓愈合：超过骨折正常愈合时间较多，患处仍疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常活动现象，x线片显示骨折端尚未连接，骨痂较少，骨折线不消失。携带角：前臂完全旋后，肘关节伸直时，上臂与前臂纵轴呈1015的携带角。弹性固定：由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力，去除外力后，关节又回复到特殊的位置上。靴状畸形：脱位后肢体的轴线发生改变，与健侧对比不相称，畸形明显，肘关节脱位时呈靴型畸形。迟发性畸形：少儿骨骺损伤，影响该骨关节的生长发育，数年后可出现肢体畸形。抱膝圈：以竹片作圈，较膝盖稍大，再用竹片四根，以麻线紧缚圈上，作四足之形，将白布条缠于竹圈及四足之上，用于膝盖，虽拘制而不致痛苦。直接暴力：多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型。间接暴力：骨折发生在远离暴力接触的部位,暴力通过传导、杠杆或扭转力量在着力点的远方折断。 脱位：指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，以致使关节丧失其正常活动功能者。青枝骨折：仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断状的一类骨折，多见于儿童。脊髓震荡：脊髓本身无器质性损害，仅在功能上暂时性传导中断，伤后损伤平面以下运动、感觉功能不完全障碍，1-3周后可完全恢复，不留后遗症。间歇性跛行：指患者从开始走路，或走了一段路程以后，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。腕管综合症：是正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状。骨擦音：无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体使，两断端互相摩擦可发生响音或摩擦感。骨质疏松症：以慢性腰背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。粘膝症：髋关节后脱位后，患侧下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，膝关节靠在健侧大腿上，为粘膝征阳性，髋关节前脱位，患肢呈外展外旋屈曲畸形，为粘膝征阴性。 骨折：骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。 筋膜间隔区综合征：肌间隔内压力增高而造成间隔内血循环、肌肉、神经等重要组织结构的功能障碍，组织坏死的综合征。 回旋挤压试验：检查内侧半月板时，检查者一手握膝部，以稳定大腿及注意膝关节内的感觉，另一手握足部使小腿在充分外旋、外展位伸直膝关节，在伸直过程中，股骨髁经过半月板损伤部位时，因产生摩擦，可感触到或听到弹响声，同时患者感觉膝关节内侧有弹响和疼痛。检查外侧半月板时，使小腿充分内收、内旋位伸直膝关节时，出现膝关节外侧有弹响和疼痛。检查膝关节半月板有无裂伤。 病理性脱位：关节结构被病变破坏而导致的脱位，临床上常见的有关节结核、化脓性关节炎等疾病使关节破坏，导致病理性完全脱位或半脱位。浮髌试验：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。 开放性骨折：凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。 颈椎病是如何分型的。神经根型颈椎病：为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射变化；脊髓型颈椎病：以慢性进行性四肢瘫痪为特征；椎动脉型颈椎病：为脑供血不足，产生头晕头痛等症状；交感神经型颈椎病：颈椎间盘退变本身及其继发性改变，刺激交感神经而引起相关症候群者试述股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的区别。股骨粗隆间骨折：血运丰富，肿胀明显，有广泛瘀斑；压痛点多在大转子处；预后良好。股骨颈骨折：骨折瘀肿较轻；压痛点在腹股沟中点；囊内骨折难以愈合肩关节前脱位的诊断要点如何。肩部疼痛、肿胀、功能障碍。息肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下部空虚，形成平坦成角的方肩畸形，在喙突下、腋窝内或锁骨下可触及肱骨头，盂下脱位时患肢较健侧长，搭肩试验阳性，x线检查可确定诊断并证实有无骨折，若合并肱骨大结节撕脱者，局部肿胀明显，可有淤斑及骨擦音肩周炎的诊断要点有哪些。多见于中老年人，多数患者呈慢性发病，少数有外伤史，有肩部疼痛、肩关节活动受限、局部压痛、查x线等排除骨性病变小夹板固定的注意事项，石膏固定的注意事项。小夹板固定：抬高患肢、观察血循环、防止压迫溃疡、注意夹板松紧度、定期查x线、指导病人练功、适时解除夹板固定；石膏固定：上石膏前，石膏带必须浸水，包上石膏后必须等它晾干（通常需要2448小时）才可以支撑重量；必须保持石膏的干燥与干净；创伤本身会导致肢体出血与肿胀，加之石膏的压迫，应用下列方法缓解患肢肿胀：1.抬高患肢，增加静脉血回流。2.初期24小时内用冰枕装入冰块于患处旁冷敷。3.依照护士教导的方式运动患处肌肉，可帮助患处的静脉回流；患者应注意观察患肢肢端的血液循环情况，若患肢肢端皮肤温度突然变凉，颜色变青紫，或感觉麻木；则表示患肢可能血液循环不良，应立即到医院诊治；石膏包久了，可能会觉得石膏内的皮肤很痒，千万不可将异物伸到石膏内抓痒或将内衬棉花取走，更不可在石膏内藏东西；如果是下肢包石膏，可以遵照医生指导在一定时间里开始让患肢着地负担部分或全部体重，甚至也可经由医护人员指导，学习以拐杖行走。创伤骨科三期用药的原则是什么。早期活血化瘀与理气止痛兼顾、中期和营生新与接骨续损、后期补气养血、补益肝肾、补养脾胃、舒筋活络脱位的诊断要点是什么。一般症状：疼痛肿胀、关节活动功能障碍。还有3种：畸形-脱位后肢体的轴线发生改变，与健侧对比不相称；关节盂空虚-关节完全脱位后，由于杵骨头与关节盂分离，在原关节部能摸到有一异常凹陷；弹性固定-由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力，去除外力后，关节又回复到特殊的位置上。腰椎间盘突出症如何诊治。症状：腰痛和放射性腿痛，大便、咳嗽时可加剧，休息时减轻；体征：脊柱侧弯，腰椎前突消失，直腿抬高试验阳性，伴有下肢神经系统症状；x线片：脊柱侧弯，腰椎前突消失，左右不对称；治疗：以手法治疗为主，配合牵引、药物、卧床及练功疗法，必要时行手术治疗。骨性关节炎如何治疗。药物熏洗：选用活血通络、消肿止痛中药予以熏洗；针灸：针刺可通络活血，强筋骨，利关节的穴位；手法：局部按摩可舒筋活络，利关节，止疼痛；功能锻炼：适当的关节运动，增强肌力，改善关节的稳定性；内治：肝肾亏虚型-补益肝肾，通经活络。血瘀气滞型-活血理气，通络止痛；病人如有持续性疼痛或进行性畸形，考虑手术疗法。试述股骨髁上骨牵引的操作技术及其临床适应症。对青枝骨折或无移位的骨折，应将膝关节内的积血抽吸干净，然后用夹板固定，前侧板下端至髌骨上缘，后侧板的下端至腘窝中部，两侧板以带轴活动夹板超膝关节固定，小腿部的固定方法与小腿骨折相同，膝上以4根布带固定，膝下亦以4根布带固定，有移位的屈曲型骨折，可采用股骨髁部冰钳或克氏针牵引，伸直型骨折则采用胫骨结节牵引。简述骨折的愈合过程。是一个连续的发展过程，就是瘀去、新生、骨合。为血肿机化期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑形期。试述骨折的临床愈合标准。局部无压痛；局部无异常活动；x线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步；连续观察两周骨折处不变形，观察第一天为临床愈合日期。骨折的晚期并发症有哪些。骨折后引发的机体病理性反应称之。分早期和晚期。早期：创伤性休克、感染、脂肪或血管栓塞、急性呼吸窘迫综合症，多脏器衰竭等。晚期：褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、迟发性畸形和关节僵硬等。骨折诊断要点。受伤史：了解暴力的大小、性质、形式及其作用部位，从而判断伤势的轻重程度。全身情况：轻微骨折无全身症状，一般骨折，因瘀血停聚，积瘀化热，常有发热、口渴、口苦、心烦、尿赤便秘、夜寐不安等症状，脉浮数或弦紧，舌质红，苔黄厚腻。局部情况：一般情况-疼痛、肿胀、活动功能障碍；骨折特征-畸形；骨擦音；异常活动，三种特征出现其中一种，即可初步诊断为骨折。X线检查：确定骨折的部位、类型和骨折移位情况，进一步了解骨折发生的原因、过程和性质，以便决定处理方法，也可验证复位效果。半月板损伤的诊治。诊断要点：多有膝关节扭伤或长期下蹲工作史。症状：膝关节肿胀，疼痛及功能障碍，可伴弹响，活动痛，交锁，打软腿等。关节间隙压痛，股四头肌萎缩，肌力减退，回旋挤压试验阳性及研磨试验阳性。辅助检查：膝关节碘和空气造影，MRI检查和关节镜检查有阳性发现。腰椎管狭窄症的诊断。诊断要点：有慢性腰腿痛病史。间歇性跛行和腰后伸受限为特征性症状，可伴有腿痛或下肢无力，大小便困难，阳痿甚至两下肢不全瘫痪等症状。腰过伸试验阳性，重症患者下肢肌肉萎缩无力，皮肤感觉减退，跟腱反射减弱或消失。直腿抬高试验阳性。X线显示腰椎退变。脊髓造影，CT和MRI检查可显示硬膜囊呈“蜂腰状”充盈缺损，神经根袖受压及节段性狭窄，甚至全部受阻。股骨粗隆间骨折的诊治诊断要点：患者有明显外伤史；老年人跌倒后诉髋部疼痛，髋部任何方向的活动均可以引起疼痛加重，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射；局部可见肿胀和瘀斑。伤后髋部功能丧失，不能站立行走。患肢大粗隆有明显压痛，叩击足跟部常引起大粗隆处剧烈疼痛，患肢明显缩短、外旋畸形，无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。治疗：骨牵引或穿丁字鞋制动。外固定：胫骨结节骨牵引，适用于所有类型的粗隆间骨折。锁骨骨折的治疗。整复方法：有移位者，用膝顶牵引法整复，或仰卧按压整复法；固定方法：幼儿无移位骨折或青枝骨折可用三角巾悬吊患侧上肢，轻度移位者用背侧字绷带固定法或双圈固定法骨折功能复位的标准。1.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；2.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正；3.成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能；4.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少对位3/4左右。第一章 中医伤科发展简史 （一）A型题 1、新石器时代已产生的外科手术器械为（ ）。A. 曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是( )。A. 晋葛洪肘后救卒方 B.南齐龚庆宣刘涓子鬼遗方C.隋巢元方诸病源候论 D.吕氏春秋 E.唐蔺道人仙授理伤续断秘方3、新石器时代已出现外伤科名医( )A. 神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是( )A. 巢元方诸病源候论 B. 蔺道人仙授理伤续断秘方 C. 宋慈洗冤集录 D. 危亦林世医得效方 E.王肯堂证治准绳（二）B型题 1、古代人创造的下列疗法是： （1）古代人在伤处抚摸、按压以减轻症状，由此产生的疗法是（ ）。 （2）古代人采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此产生的疗法是（ ）。A. 热熨疗法 B .按摩疗法 C.外用药物疗法 D.导引疗法 E.手术疗法2、下列有代表性的专著是：（1）我国第一部中医病理专著是（ ）。（2）我国现存最早的一部骨伤科专著是（ ）。 A.五十二病方 B.黄帝内经 C. 诸病源候论 D. 仙授理伤续断秘方 E.伤寒论3、下列诊治方法的最早记载是：（1）创伤后严重并发症“伤痉”（破伤风）的最早记载（ ）。（2）世界上最早记载应用水银（水银膏）治疗外伤感染的是（ ）。A黄帝内经 B.五十二病方 C.阴阳脉死候 D.周礼天官 E.肘后救卒方4、我国最早的具有代表性的经典著作是：（1）我国最早的一部医学典籍是（ ）。（2）我国第一部临床医学巨著是（ ）。 A. 五十二病方 B. 黄帝内经 C. 诸病源候论 D. 仙授理伤续断秘方 E.伤寒论 参考答案（一）A型题1D 2.A 3.E 4.B（二）B型题1（1）B （2）D 2(1)C (2)D 3(1)B (2)B 4(1)B (2)E 损伤分类与病因病机 （一）A型题 1、有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力？（ ）A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉强烈收缩 D、持续劳损 E、拼力岔气2、损伤内因与下列因素关系十分密切（ ）A、年龄体质解剖结构 B、直接暴力 C、间接暴力 D肌肉收缩力 E、外感六淫（二）B型题 1、损伤病机与下述机体结构的关系：（1）在伤科疾患中最为多见的是什么损伤？（ ）（2）损伤病机的核心内容是损伤与什么的关系？（ ）A、皮肉筋骨 B、气血 C、津液 D、脏腑 E、经络2、下列病症属何病机：（1）损伤后，肿胀青紫，痛有定处，痛处局限，有明显的压痛点者，属何病机？（ ）（2）损伤后，外无肿形，痛无定处，痛处广泛，体表无明显压痛点者，属何病机（ ）A、气滞 B、气虚 C、气逆 D、血瘀 E、血虚（三）D型题（五选二）1、以下疾患属于损伤的是（ ）。A、骨肿瘤 B、骨疽 C、骨折 D、狂犬病 E、脱位2、伤后日久出现肢体疲乏，肌肉消瘦等病症，应注意与下列哪些脏腑关系？（ ）A、肝 B、胆 C、脾 D、胃 E、肾3、下列损伤中按受伤时间分类的是（ ）A、内伤 B、慢性损伤 C、陈伤 D、闭合伤 E、新伤4、在骨折与腰痛的治疗中，要有整体观点，必须注意与下列哪两脏关系？（ ）A、脾 B、肾 C、心 D、肝 E、肺 参考答案 （一）A型题1、D 2、A（二）B型题1、（1）A （2）B 2、（1）D （2）A（三）D型题1、CE 2、CD 3、CE 4、BD 第三章 临床诊查 第一节 概论 (一)A型题 1、骨折后出现疼痛的特征是( )A、胀痛 B、酸痛 C、异常活动 D、放射性疼痛 E、间接压痛2、脱位后出现的特征是( )A、骨擦音 B、疼痛 C、异常活动 D、畸形 E、弹性固定(二)B型题 1、下述损伤的特征性畸形为:(1)肘关节后脱位及肱骨髁上骨折特征畸形是( )(2)桡骨远端骨折伸直型特征性畸形是( )A、方肩畸形 B、靴状畸形 C、平肩畸形 D、下肢外旋短缩畸形 E、“餐叉”状畸形(三)D型题（五选二）1、以下疾患属于损伤的是( )A、骨肿瘤 B、骨疽 C、骨折 D、狂犬病 E、脱位(四)X型题 1、内脏损伤的特殊症状有( )A、紫绀 B、血尿 C、反常呼吸 D、异常活动 E、中间清醒期2、下列体征属损伤后的危急证候是( )A、神志昏迷 B、神昏谵语 C、汗出如油 D、瞳孔缩小 E、呼吸微弱 参考答案 (一) A型题1、E 2、E(二) B型题1、（1）B 2（2）E(三) D型题1、C E(四) X型题1、A、B、C、E、 2、A、B、C、D、E 第二节 四诊 (一)A型题 1、摸诊(触诊)时，往往最先使用的是( )A、触摸法 B、挤压法 C、叩击法 D、旋转法 E、屈伸法2、对骨伤科来说，望诊之首要是( )A、望肿胀 B、望畸形 C、望形态 D、望神色 E、望创口3、“捻发音”的检查主要用在( )A、腰肌筋膜炎 B、臀肌筋膜炎 C、腱鞘炎 D、腱周围炎 E、滑膜炎4、通过膝关节弹响声可以诊断为( )A、骨折 B、脱位 C、侧副韧带损伤 D、膝关节半月板损伤 E、肌腱周围炎5、紧脉主病( )A、气滞 B、血瘀 C、骨折 D、胸痛 E、腰痛6、芤脉主属( )A、血瘀气滞 B、气虚血瘀 C、出血过多 D、出血过多 E、肾虚腰痛7、摸肤温时，一般用什么部位测试?( )A、手指指端 B、手掌 C、手背 D、掌根 E、大鱼际8、常用以鉴别骨折与挫伤的检查法是( )。A、挤压法 B、旋转法 C、屈伸法 D、摇晃法 E、触摸法(二)B型题 1、A、用手支撑腰部 B、用手扶持患侧前臂 C、用手扶持患侧上臂 D、用手托住下颌 E、下肢缩短形(1)肩关节脱位时患者常见的形态是( )(2)颞颌关节脱位时患者常见的形态是( )2、A、患肢缩短与外旋畸形 B、患肢增粗和缩短 C、脊柱侧弯畸形 D、患肢筋肉萎缩和细弱 E、膝关节僵直畸形(1)股骨颈骨折患者常见形态是( )(2)陈旧性骨折、脱位患者常见形态是( )3、A、外展 B、内收 C、后伸 D、外旋 E、内旋(1)伤科患者在梳发动作受限时说明肩关节何功能活动障碍( )(2)伤科患者在手背不能置于背部时说明肩关节何功能活动障碍( )4、A、肌腱弹跳声 B、关节弹响声 C、入臼声 D、骨擦音 E、摩擦声(1)关节脱位在整复成功时发出的响声是( )(2)骨折两断端相互摩擦时发出的响声是( )5、A、肌腱弹跳声 B、关节弹响声 C、入臼声 D、骨擦音 E、摩擦声(1)屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，在作伸屈手指检查时听到的弹响声是( )(2)膝关节半月板损伤时，作膝关节屈伸旋转时听到的弹响声是( )6、A、阴寒血凝 B、津伤血滞 C、气血虚弱 D、瘀血凝聚 E、里热实证(1)伤科患者舌色淡白所主病为( )(2)伤科患者舌色青紫所主病为( )7、A、阴寒血凝 B、津伤血滞 C、气血虚弱 D、瘀血凝聚 E、里热实证(1)伤科患者舌色青紫而滑润主病为( )(2)伤科患者舌色绛紫干燥主病为( )8、A、骨折 B、伤筋 C、脱位 D、炎症 E、肿瘤(1)通过摸异常活动可以检查( )(2)通过摸弹性固定可以检查( )9、A、摸肿块 B、摸肤温 C、摸弹性固定 D、摸脉象 E、摸异常活动(1)关节脱位后采用的摸诊方法( )(2)骨折与韧带断裂时采用的摸诊方法( )10、A、身体向患侧伛偻畸形 B、患肢缩短畸形 C、脊柱外旋畸形 D、患肢增粗畸形 E、患肢外旋畸形(1)急性腰扭伤患者常见的形态是( )(2)腰椎间盘突出患者常见的形态是( )11、A、肝脾的变化 B、营卫的变化 C、气血的变化 D、脾胃的变化 E、津液的变化(1)伤科临诊通过观察舌质，大体上可以反映出何变化( )(2)伤科临诊通过观察苔色，大体上可以反映出何变化( )12、A、屈伸法 B、旋转法 C、叩击法 D、挤压法 E、端提法(1)检查股骨干骨折常用的手法是( )(2)检查胫腓骨骨折常用的手法是( )(三)D型题（五选二）1、下列部位骨折常采用挤压法检查的是( )A、肋骨骨折 B、脊柱骨折 C、髌骨骨折 D、锁骨骨折 E、骨盆骨折2、叩击足跟法常用于检查下列部位骨折的是( )A、跟骨骨折 B、髌骨骨折 C、股骨骨折 D、肋骨骨折 E、胫肋骨骨折3、亡血过多之证，下列脉象与之相顺的是( )A、洪大 B、细脉 C、芤脉 D、涩脉 E、弦脉4、瘀血停积之证，下列脉象与之相顺的是( )A、洪大 B、细脉 C、芤脉 D、涩脉 E、实脉5、以健侧手臂扶持患侧的前臂，身体也向患侧倾斜者可诊断为( )A、腰部急性扭伤 B、肩关节脱位 C、颞颌关节脱位 D、肘关节脱位 E、髋关节脱位6、外伤后患肢明显缩短与外旋畸形时可诊断为( )A、股骨颈骨折 B、骨盆骨折 C、髌骨骨折 D、胫腓骨骨折 E、股骨粗隆间骨折7、瘀血停积者多系实证，下列何脉为恶( )A、浮脉 B、弦脉 C、细脉 D、涩脉 E、小脉8、亡血过多者系虚证，下列何脉为恶( )A、浮脉 B、弦脉 C、实脉 D、大脉 E、洪脉(四)X型题 1、伤科局部望诊的内容包括( )A、畸形 B、肿胀、瘀斑 C、异常活动 D、创口 E、肢体功能2、摸肿块的内容包括哪些?( )A、部位 B、大小 C、形态 D、硬度 E、边界3、伤科切诊中弦脉主病有( )A、主诸痛 B、主脾胃疾病 C、主心肝胆疾病 D、主肠道疾病 E、主肝胆疾病4、肢体损伤后血运障碍的体征是( )A、伤肢远端冰凉 B、伤肢远端麻木 C、伤肢远端动脉搏动减弱 D、伤肢远端畸形 E、伤肢远端灼热5、下列哪些骨折适用于叩击法( )A、髌骨骨折 B、骨盆骨折 C、股骨骨折 D、胫腓骨骨折 E、脊柱骨骨折6、对开放性损伤患者在检查创口时注意( )A、创口的大小 B、创口的深浅 C、创口的色泽 D、创口的污染 E、创面的整齐7、伤科闻诊的主要内容有( )A、听骨擦音 B、听入臼声 C、听弹响声 D、听啼哭声 E、听捻发音8、摸异常活动常用于诊断（ ）A、骨折 B、脱位 C、扭伤 D、韧带断裂 E、神经损伤 参考答案 (一)A型题1、A 2、D 3、D 4、D 5、E 6、C 7、C 8、A(二)B型题1、(1)B(2)D 2、(1)A(2)D 3、(1)D(2)E 4、(1)C(2)D 5、(1)A(2)B 6、(1)C(2)D 7、(1)A(2)B 8、(1)A(2)C 9、(1)C(2)E 10、(1)A(2)E11、(1)C(2)D 12、(1)C(2)C(三)D型题1、AE 2、CE 3、BD 4、AE 5、BD 6、AE(四)X型题1、ABDE 2、ABCDE 3、AE 4、ABC 5、CDE 6、ABCDE 7、ABCDE 8、AD 第三节 骨关节检查法 一、选择题（A型题，在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内1、颈部活动正常范围是（ ）。A、前屈60800 ；后伸35450 ；左右旋转各60800 ；左右侧屈各450 。 B、前屈35450 ；后伸35450 ；左右旋转各60800 ；左右侧屈各450 。 C、前屈35450 ；后伸35450 ；左右旋转各35450 ；左右侧屈各450 。 D、前屈35450 ；后伸35450 ；左右旋转各60800 ；左右侧屈各800 。 D、前屈60800 ；后伸35450 ；左右旋转各60800 ；左右侧屈各800 。2、腰部正常活动正常范围是（ ）。A、前屈900；后伸300 ；左右侧屈各300 ；左右旋转各300 。B、前屈300；后伸300 ；左右侧屈各800 ；左右旋转各300 。C、前屈900；后伸300 ；左右侧屈各300 ；左右旋转各800 。 D、前屈900；后伸800 ；左右侧屈各300 ；左右旋转各300 。 E、前屈300；后伸300 ；左右侧屈各300 ；左右旋转各300。 3肩部正常活动正常范围是（ ）。A、前屈1450 ；后伸450；外展900；内收400 ；外旋300 ；内旋800 B、前屈900 ；后伸450；外展1200；内收400 ；外旋300 ；内旋800 C、前屈900 ；后伸450；外展1200；内收400 ；外旋300 ；内旋800 D、前屈450 ；后伸450；外展1200；内收300 ；外旋800 ；内旋800 E、前屈900 ；后伸450；外展900；内收400 ；外旋300 ；内旋300 4、肘部正常活动正常范围是（ ）。A、屈肘1400 ；过伸0100；旋后80900；旋前80900。 B、屈肘600；过伸0100；旋后901100；旋前901100。C、屈肘1400 ；过伸200；旋后400；旋前700。D、屈肘400 ；过伸300；旋后900；旋前700。 E、屈肘600；过伸0150；旋后4000；旋前300。5髋部正常活动正常范围是（ ）。A、前屈1450；后伸400；外展30450；内收20300；外旋40500；内旋40500（内、外旋时均屈膝900，下同）。B、前屈1450；后伸800；外展30450；内收20300；外旋40500；内旋40500 C、前屈400；后伸500；外展30450；内收20300；外旋40500；内旋40500 D、前屈400；后伸300；外展20300；内收30450；外旋20300；内旋20300E、前屈1000；后伸100；外展60700；内收10200；外旋10200；内旋203006膝部正常活动正常范围是（ ）。A、屈曲1450；屈膝900时，内旋400、外旋300B、屈曲500；屈膝900时，内旋300、外旋400C、屈曲1200；屈膝900时，内旋200、外旋300 D、屈曲1450；屈膝900时，内旋100、外旋200E、屈曲800；屈膝900时，内旋300、外旋3007踝关节背伸活动正常范围是（ ）。A、背伸0100 B背伸10200 C背伸20300 D背伸40500 E背伸60700 8高弓足指数大于（ ）。A11 B21 C31 D41 E51 9、腕关节正常活动范围是（ ）A、背伸10200；掌屈30400；桡偏10150；尺偏10200B、背伸20300；掌屈40500；桡偏15200；尺偏20300C、背伸35600；掌屈50600；桡偏25300；尺偏30400D、背伸60800；掌屈60800；桡偏30400；尺偏40500E、背伸80900；掌屈80900；桡偏40500；尺偏5060010、上臂的长度是从（ ）A、肩峰至肱骨外上髁。 B、肩峰至肱骨内上髁。C、肩峰至中指尖。 D、肩峰至桡骨茎突尖。11、掌侧屈腕肌是（ ）A、指伸屈肌；掌长肌；桡侧腕屈肌 B、指浅屈肌；掌长肌；尺侧腕屈肌C、桡侧腕屈肌；尺侧腕屈肌；掌长肌 D、足拇长屈肌；掌长肌；桡侧腕屈肌E、足拇长肌腱；掌长肌；指深屈肌12、用于检查臀中肌麻痹的试验是（ ）A、托马斯（Thomas）氏征 B、存德林伯（Trendelenburg） C、单髋后伸试验D、艾利斯（Alls）氏征13、叶加森（Yergason）氏试验是用于诊断（ ）A、网球肘 B、先天性高肩胛症 C、肱二头肌长腱滑脱 D、冈上肌腱断裂14、麦氏征（Mc Murrag试验）是用于检查（ ）A、膝关节半月板是否损伤的特殊试验B、膝关节十字韧带是否损伤的特殊试验C、膝关节外侧副韧带是否损伤的特殊试验D、膝关节内侧副韧带是否损伤的特殊试验15、臂丛神经牵拉试验主要用于检查（ ）A、颈椎结核 B、环枢椎半脱位 C、颈椎病 D、肩关节脱位 E、颈椎骨折16、胸廓挤压试验阳性，则应考虑（ ）A、肋间神经炎 B、肋骨骨折 C、脊柱骨折 D、气胸 E、肝脏损伤17、拾物试验主要用于检查（ ）A、髋关节疾病 B、小儿脊柱疾病 C、膝关节疾病 D、上肢疾病 E、小儿先髋18、腕部餐叉样样畸形发生于（ ）A、前臂双骨折 B、尺骨下段骨折 C、桡骨远端伸直型骨折D、桡骨远端屈曲型骨折 E、腕舟骨骨折19、抽屉试验阳性说明（ ）A、膝关节半月板损伤 B、膝关节内侧副韧带损伤C、膝关节外侧副韧带损伤 D、膝关节交叉韧带损伤 E、髌韧带损伤20、正常膝关节的生理外翻角为（ ）度。A、050 B、5100 C、10150 D、15200 E、20250 参考答案 1、B 2、A 3、C 4、A 5、A 6、D 7、C 8、C 9、C 10、A 11、C 12、B 13、C 14、A 15、C 16、B 17、B 18、C 19、D 20、B 第四节 影像学检查 （一）A型题 1X线检查中，子骨多见于（ ）A、肩部 B、肘部 C、膝部 D、腰部 E、手、足部2骨组织钙需达多少，方能在X线上表现出来（ ）A、5%10% B、10%20% C、20%40% D、30%50% E、40%60%3致密骨岛一般可呈圆形或卵圆形，其直径多为（ ）A、12cm B、24cm C、34cm D、45cm E、46cm4磷慢性中毒的骨骼改变多见于（ ）A、老年 B、中年妇女 C、中年男子 D、儿童 E、婴儿5椎管造影后为避免不良反应，应平卧（ ）A、3小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时 E、30小时6肩关节后侧的穿刺体位是（ ）A、上臂轻度外展、外诊 B、上臂轻度外展、内诊 C、上臂内收、外诊D、上臂内收、内旋 E、上臂后伸7活组织穿刺为干酪样物质，为何病变（ ）A、巨细胞瘤 B、单纯性骨囊肿 C、化脓性疾患 D、结核性病变 E、骨肉瘤8髋关节前侧穿刺部位应在股动脉稍外侧，即腹股沟的中直向下和向外侧多少距离处。（ ）9髌固穿刺应距髌骨边缘多少距离处。（ ）A、1cm B、1.5cm C、2cm D、2.5cm E、3cm10后纵韧带骨化症首选的检查方法是（ ） A、X线平片 B、MRI C、关节镜检查术 D、关节穿刺术 E、CT检查11CT诊断椎间盘突出病变的准确率超过（ ）A、90% B、85% C、80% D、75% E、70%12. 磁共振图象上，表现非常低的信号强度的是（ ）A、脂肪 B、髓质骨 C、皮质骨 D、肌肉 E、透明软骨13. 磁共振是颅脑哪一部位最正确的诊断方法（ ）A、颈静脉孔 B、枕骨大孔 C、破裂孔 D、棘孔 E、乙状窦（二）B型题 1下列疾病可出现的X线表现是：（1）关节软骨瘤病（ ）（2）慢性骨髓炎（ ）A、骨质疏松 B、关节内游离体 C、骨性强直 D、死骨形成 E、骨质增生2下列疾病可出现的X线表现是：（1）夏科关节（ ）（2）化脓性关节炎后遗症（ ）A、骨质疏松 B、关节内游离体 C、骨性强直 D、死骨形成 E、骨质增生3髋关节不同位置穿刺时应采取的体位是：（1）髋关节外侧穿刺（ ）（2）髋关节前侧穿刺（ ）A、仰卧位 B、俯卧位 C、侧卧位 D、半俯卧位 E、坐位4下列疾病进行活体组织穿刺，其穿刺物应是：（1）巨细胞瘤（ ）（2）单纯性骨囊肿（ ）A、血性 B、黄色液体 C、脓性物 D、干酪样物质 E、胶体样物质（三）X型题 1X线平片观察关节腔包含（ ）A、关节面软骨 B、关节间纤维软骨 C、关节固有间隙 D、骨皮质 E、韧带2骨质软化的X线表现为（ ）A、骨皮质变薄 B、骨小梁变细 C、骨轮廓增粗 D、骨密度减底 E、骨结构模糊3骨质破坏的X线表现为（ ）A、局限性骨质缺损 B、骨质密度减低 C、骨皮质模糊 D、骨小梁模糊 E、骨结构清晰4下列疾患X线检查都可显出软组织肿胀，但边缘皆模糊者是（ ）A、炎症 B、肿瘤 C、脓肿 D、水肿 E、血肿5X线检查软组织高密度影旬，可因下列哪些因素造成（ ）A、血肿 B、金属异物 C、离断的骨碎片 D、碘油 E、脓肿6. CT在骨科的主要应用范围有哪些（ ）A、脊柱病变 B、骨折 C、骨肿瘤 D.关节病变 E、复合伤 参考答案 （一）A型题1E 2C 3B 4D 5.D 6.B 7.D 8.D 9.A 10. E 11.A 12. C 13. B（二）B型题1（1）B （2）D； 2（1）B（2）C 3.（1）C （2）A 4. ( 1）A （2）B（三）X型题1ABC 2ABDE 3ABCD 4AD 5BCD 6. ACDE 第二章 治疗方法 （一）A型题 1、根据损伤的发展过程，损伤初期一般指伤后（ ）A、24小时内 B、1周内 C、1-2周内 D、3周内 E、3-6周2、清热凉血法是损伤初期治疗中的一种方法，属骨伤内治法中（ ）A、和法 B、清法 C、补法 D、消法 E、下法3、在损伤后期治法的补气养血法中，损伤血虚为主者，用（ 0A、八珍汤 B、十全大补汤 C、四物汤 D、四君子汤 E、参附汤4、透脓法常用的方剂是（ ）A、托里消毒散 B、神功内托散 C、透脓散 D、阳和汤 E、青蒿鳖甲汤5、临床根据损伤部位辨证治疗四肢损伤时，应选用（ ）A、通窍活血汤 B、桃红四物汤 C、复元活血汤 D、膈下逐瘀汤 E、血府逐瘀汤6、扭挫伤筋，肿痛逐步减退之中期患者，宜用（ ）A、消瘀止痛药膏 B、定痛膏 C、双柏膏 D、消肿散 E、三色敷药7、具有治损伤与寒湿作用的药膏是（ ）A、金黄膏 B、红油膏 C、狗皮膏 D、太乙膏 E、陀僧膏8、换药膏的时间一般是（ ）A、1-2天 B、2-4天 C、3-5天 D、4-6天 E、5-7天9、膏药一般适用于（ ）A、伤筋、骨折的早期 B、伤筋、骨折的中期 C、伤筋、骨折的后期 D、局部创面未愈合者 E、新伤积瘀者10、搽擦法最早记载于（ ）A、山海经 B、神农本草经 C、五十二病方 D、内经 E、伤寒杂病论（二）B型题（每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）1、下列损伤初期的病证应采取骨伤内治法中的那一法：（1）气滞血瘀，需消肿止痛（ ）（2）气闭昏厥或瘀血攻心（ ）A、开法 B、和法 C、补法 D、温法 E、消法2、头部损伤或跌打重症神志昏迷者：（1）复苏期表现眩晕嗜睡，胸闷恶心。方用。（ ）（2）恢复期表现心神不宁，眩晕头痛，方用。（ ）A、苏气汤 B、复苏汤 C、镇肝熄风汤合吴茱萸汤 D、紫雪丹 E、苏合香丸3、下列方剂属于骨病内治法中何种方法（1）黄连解毒汤。（ ）（2）温胆汤。（ ）A、行气活血法 B、清热解毒法 C、温阳解毒法 D、舒筋舒痉法 E、祛痰散结法4、下述伤科杂证应采取何种内治法：（1）损伤疾病中兼见外感表证者。（ ）（2）损伤疾病后期或肢节病疼患者有阴液耗损、邪毒留于阴分症状者。（ ）A、健脾利湿法 B、镇纳安神法 C、因涩收敛法 D、养阴清热法 E、发汗解表法5、下列方剂属于 骨伤内治法中何种方法：