小儿疝气病的形成及治疗.doc

小儿疝气病的形成及治疗小儿疝气病是如何形成的人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝与脐疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。小儿疝气病的临床表现小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在23个月时出现，也有迟至l2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的10倍，早产儿则更高，且可能发生于肚脐及两侧。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；鼓起症状一般在平躺或用手按压时会自行消失，但是手一松还会再次出现。 疝气脱出物可回到腹腔，肿块消失，这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能回纳腹腔，发生嵌顿时间过久，则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。小儿疝气病的危害据统计，有10%-15%的腹股沟斜疝发生嵌顿（亦有报告达25.5%），其中儿童腹股沟斜疝约有30%以嵌顿为疝的首发症状，年龄愈小嵌顿机会愈多。有2%-4%的腹股沟斜疝发生较窄，成为腹股沟斜疝最严重的临床征象。小儿腹股沟疝气会影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。小儿得了疝气应及早治 小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。 小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。小儿疝气应引起重视很多家长对小儿疝气并不放在心上，认为疝气“进进出出”，无碍健康，疝气突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，也就消失了。但是，这种想法是不正确的，虽然在大多数情况下，疝气可以自行进出（医学上称为可复性），但是偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况，这就麻烦了。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现，如果不予及时回复，时间一长会造成疝内容物会卡住，就发展到嵌顿疝和绞窄疝（疝块被卡住上不去下不来)。疝内肠段的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。因此，要重视孩子的疝气及早进行彻底治疗。小儿疝气的治疗自古以来，中外均采用手术和非手术两种治疗方法1、小儿疝气手术治疗的危险性手术治疗是比较困难的，因为小儿各部位器官和组织都较细微，输精管、精索动脉等极易受到损伤，疝气手术有可能影响到患者将来的生育，造成不育。小儿因不配合治疗，手术后大哭大闹，易造成合并症，复发率也很高，危险性也较大。小儿疝气手术治疗常需全身麻醉，易损伤脑细胞，造成智力发育障碍。因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗，尽可能根据专家指导进行治疗。 2非手术磁疗疝气带治疗疝气的机理 康雅迪研究生产的国家专利产品-磁疗疝气治疗带，首先是利用一套松紧舒适、固定稳定又不影响正常工作和生活的疝气治疗带，将带有中药和磁场的磁疗药包准确固定在疝环口，使疝内容不再脱出。对消除症状，防止发展和嵌顿，起到立竿见影的效果，并为疝环口闭合创造必要条件。同时在中药和磁场的作用下加快疝环口愈合。其作用原理是温阳散寒、理气止痛、活血化淤、生肌敛口、改善微循环、促进组织细胞再生。需每天检查磁疗疝气带与患处皮肤接触部位，注意磁疗包的部位及松紧度，发现问题及时调整。避免疝容物脱出，确保治疗效果。 严禁在疝容物没有完全回纳的情况下压上药包。幼儿疝气患者家长应密切配合，注意观察和精心照料，在确保疗效的同时避免幼儿皮肤损伤。注意防湿防潮，磁疗包里的药是溶水的，因此不可弄湿或溶水而丧失使用功效。小儿得了疝气病如何护理1.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。2.疝气患者应注意休息，疝内容物脱出时，用手轻轻将疝气推回腹腔。3.疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。4.疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物，如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。5.稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行活动，以增强体质。专家提醒1.小儿疝气的症状是随着孩子的生长发育，活动量加大而越加严重的，有许多患者由起初的腹部鼓包，发展至掉入阴囊，使患者增加了病痛；所以一定要抓紧治疗，避免病情加重，给孩子带来危险；2.手术治疗一定要选择专业儿童医院，术后一定要细心护理，避免复发；3.非手术治疗一定要选用准字号注册产品，在国家药监局信息网可查询得到的；4.使用型号大小合适的治疗型产品，它会直接影响治疗效果；各种疝气疗法比较术式是否切口 是否住院 是否导尿 是否灌肠 是否感染 并发症复发率 恢复时间传统手术：1个切口7天左右常规导尿常规灌肠常规抗感粘连疤痕20%3-12个月疝