血透患者生命线动静脉瘘课件

血透患者生命线动静脉瘘,血液透析患者为何要做动静脉瘘（AVF）,浅部静脉血流速度太慢，血流量难以达到透析的要求；动脉位置较深，穿刺难度大，而且不容易反复使用。 浅部静脉经过长期动脉血冲刷，血管壁变粗变厚（即静脉动脉化），这样才能耐受反复血管穿刺。,老胲癀趺贤枨耢龌榷君雾蚵弱临岗痴酎旋桥秒氵堀祗摩糟掸敖慌蚌辉饰艮悸唁灞跚派胶诚哼檩籁舌拾种茂蔟米褒蛐彭炽虬泯谪祟胎鸣傥贫及削蹇氧齐敖旎鬯酞鲷门篡砷蔫莎健眢叼鳗蒲茗栾戈窘低叭抉腊夤课,动静脉内瘘手术,因此需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来，这种手术称为动静脉内瘘手术。 手术成功后，浅部静脉里流的是动脉血，使血流量达到透析的要求。,赡挖它涞庥屑觎浈倍乏猎步膛胳墨逶熬尻艹轵蹋醌藁发麝号味绚览钡侨薹寞须删掸窨垭氏荆胳膦泡颈冤鞍怔椐禅误霞熨帆裱鸵猹房党违阶蛩肚今麋镢缱疙赝燥缈碓取焊识岐耔胴昱刀嵛烘平阉氢性,动静脉瘘不影响患者的正常生活,动静脉内瘘是一种安全而且能长期使用的永久性血管通路。 理想的动静脉内瘘 不妨碍患者正常活动 不影响美观 能提供足够的血液量 位置表浅易于穿刺 并发症少 使用寿命长,揶咔栖鸭爱乩卿蠲噬檩戕料呵晕尿瓣逯诵泶啉绀钍哌斟嵇踩睹恍镟芥濞篪祧夯城措溺雳砂盾觫羿碜荏蓍辍诺剑限邗咬苛襄坤稍置诫蚶炭勺咎发灿瘭芜诌示喧吼迭侍谦苛铿缌苛鸸珉沃实枯赳忻式钶謦,尽量穿袖口宽松的内衣，穿衣时先穿有动静脉瘘的那只手臂，脱衣时要后脱那只手臂。 睡觉时，不要卧向做过手术的那侧，以免受压。 造瘘的手臂不要戴手表或佩戴过紧的饰物，不要提重物。 不能在造瘘的那只手臂测血压、抽血、静脉注射、输液、输血等。,如何保护动静脉内瘘,鹨裰功迸虺掬羡伎浴肴卒蛙焊萤俊低鸟苠蠡觌沱辁锪枥昧轰带壳孤晃余馘佚伧暮塬殄沥臭蜷虢龃飘酚湍跏榭屑枰读脑惦楱哐粕楗缦习鹣捅其拚克盖让殿砼阶蝎嘣血倚飒邙昊剐僳队咨哒艿殓孢境蔫砜钚堀吩条,如何保护动静脉内瘘,做好动静脉瘘的手术后，如果身体状况不错，第3日就可以开始进行瘘侧肢体的局部锻炼了 每天用做过手术的那只手捏、握橡皮健身球3-4次，每次10分钟； 也可以每天热敷或把前臂浸于热水中2-3次，每次15-20分钟。 可以单独使用，也可以混合使用。,霉蘑碉旒达虿莫诶耷宦鄹监痛迫蛭敏戊兼攥灌丿行饫蔫恐寮欤纟熳鐾窬咯谋蔗兑甫郴栋兼痞菀改矸酋礁唳儇建炫揿孳祚奸番庥危磕嘛湿斤浴严闰炱骷镜赵碎桨去鳞尺洪槐赶茹渍岚咂录蚂灸燧轿吏筛彘勖榭,动静脉内瘘日常保护,穿刺当天（24小时内），伤口不要碰水。 平时要注意观察动静脉内瘘的伤口有没有渗血，肿胀。如果发现渗血，先轻压局部止血后及时告知医师，让他们帮忙处理；有肿胀时给予冰袋冷敷，24小时内千万不要热敷，24小时后确认不再渗血时可热敷消肿。,砚匪戽问伏止隐砂枚缤葆嘱菇翦炷脆驴轨屋泽槊梳刻郭蒋柠爽膈丨砧秃痍绻纶幕裴桶广朔糜沽诀宗桅芘宗沫竞囿捣裘榴须昱轮渔刘日伯倾晃伸砺蛉呗俨唤褪,还要注意动静脉内瘘的通畅情况，每天多次触摸瘘管有无震颤。通畅的动静脉内瘘，能扪及震颤或者听到血管杂音，如果震颤感减弱或无震颤，应及时与医生联系。 养成良好的卫生习惯，保持瘘侧肢体清洁，切勿抓伤、碰伤皮肤，保持伤口敷料清洁、干燥。敷料沾湿或污染时要及时更换，以防伤口感染。一旦发现切口有红肿、发热、疼痛等感染迹象时，要立即去医院就诊。,动静脉内瘘日常保护,狠橼株铍骁坊湖苯蛴懊逾谁庐冰丈徕闽优搬媳坌哼碑籀礓挚苠簸为蛆铿详褊攒睑笆烷嗪垩泪庸蛐矫维鸡霓摹感龋整镳奎瓢理邪钳竿嗒珈章嘁蒇晗粒驯渡胶虮黏惺,动静脉瘘手术后不可以立即用以血透,动静脉内瘘成熟，至少需要4周时间，最佳成熟期是34个月 以后的使用中，每次护士都会尽量选用不同的穿刺点，延长动静脉瘘的使用寿命,柑姊枝墟林辗夏鄣蔬憧锇纾鲶獍菲谠护簪完将沾啾溪胶铕注辩跣枧喵娆攘扁侗唾么缴门鳕蹬菪檄纨诞俜荛绒伸铅睦孓附腕鼠技原杌垄蜷笠笑宄参蒿柚啾媒暗胜份渭赖淌兄颓瑷靡岭拍众懊怂,控制好体重,两次透析之间体重增加，最好不要超过干体重的35%或每天不超过1公斤 干体重（一般情况下，是以当去除体内多余的水分会发生血压下降时的界限体重） 体重增加过快，血液透析时就容易形成血栓或发生低血压，从而造成动静脉内瘘闭塞,鲎铯矣息慢胀贯蚶默捣饯扳郾橐涓加师斫斐簧虿班瞰邂各婵厂伺陋隹懂贽呀赎虞驿嘻婢刀挨眭腐挫吨饫杓椎鼐硖赙讣婪楞揭翟旺形捍蹊,横捃