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膝关节韧带损伤,西安市第一医院 医学影像科 惠 志 强,前交叉韧带损伤 后交叉韧带损伤 胫侧副韧带损伤 腓侧副韧带损伤 髌韧带损伤,前交叉韧带损伤,诊断要点,韧带连续性中断 韧带扭曲，呈波浪状改变 韧带内形成假瘤 T2WI韧带呈弥漫高信号,前交叉韧带,起于股骨髁间窝的外后部 止于胫骨髁间隆突前部 限制胫骨前移,正常前交叉韧带ACL,前交叉韧带损伤（病例1）,前交叉韧带损伤（病例2）,ACL部分撕裂,T1WI示: 前交叉韧带结构变模糊 前下部信号升高（箭头） 韧带周围见略低信号的出血水肿和关节积液 髌下裂隙增宽（三角箭头）,ACL上段部分撕裂,ACL中段部分撕裂,ACL部分撕裂,T1WI像（图A）:前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构，ACL显示不清T2WI像（图B）:上述低信号紊乱结构变为不规则的高信号，其内见ACL连续性中断；另见胫骨嵴骨折,完全撕裂,矢状面T1WI（图A）显示ACL行经不规则低信号结构 矢状面T2WI（图B）示局限性积液、滑膜增厚和疤痕形成 低或无信号完全撕裂的ACL分为两段 上段向后翘起 下段平躺在胫骨平台上（箭头）,慢性全段完全撕裂,后交叉韧带损伤,诊断要点,韧带连续性中断 韧带未显示 信号异常，纤维不连续 胫骨附着点撕脱骨折,后交叉韧带,起于股骨髁间窝的内前部 止于胫骨髁间隆突后部 限制胫骨后移,正常后交叉韧带,PCL明显比ACL粗 矢状面示： PCL起自股骨髁的内髁外侧面 止于胫骨平台后缘的中点,后交叉韧带（PCL）正常解剖,冠状面 呈现低信号带样结构,后交叉韧带（PCL）正常解剖,部分PCL撕裂,矢状面示：PCL中段信号升高 局部增粗，周围结构变模糊,T1WI,T2WI,矢状面 PCL中段的连续性中断 周围积液,完全撕裂,T2WI,慢性撕裂,矢状面 PCL中下段明显增粗 与胫骨平台分界不清 撕裂的PCL已从略高信号降低至低信号结构,T1WI,韧带扭曲,PCL部分撕裂后松弛 呈“S”形改变,韧带移位,PCL完全撕裂后 中下段向后移位,病例1 后交叉韧带撕裂伴胫骨平台骨挫伤,病例2 后交叉韧带撕裂,病例2： 后交叉韧带撕裂,胫侧副韧带损伤,诊断要点,韧带连续性中断 韧带增粗、肿胀 T2WI弥漫高信号,正常胫（内）侧副韧带,胫侧副韧带损伤,腓侧副韧带损伤,诊断要点,韧带连续性中断 韧带增粗、肿胀 T2WI弥漫高信号,正常腓（外）侧副韧带,腓侧副韧带损伤,髌韧带损伤,诊断要点,韧
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