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海口经济学院附属中专应用技术部课 题第五章第三节 抗心绞痛药教学目标掌 握硝酸酯类药的作用及其特点、作用机制、临床应用及不良反应。熟悉受体阻断药及钙通道阻滞药的药理作用及临床用途了解抗心绞痛药的分类教学重点硝酸酯类的作用及其原理、临床应用教学难点硝酸酯类治疗心绞痛的机理，-受体阻断药与硝酸酯类合用能相互增效的原理。教学方法案例教学法、讲解法、启发式教学法。授课班级10生物制药授课老师刘 芳教具准备多媒体课件课时安排1课时板书设计5-3抗心绞痛药一、心绞痛概述1、 定义2、 分类二、抗心绞痛药（一）硝酸酯类 1、药理作用2、临床用途3、不良反应（二）-受体阻断药 普萘洛尔 1、药理作用2、临床用途（三）钙通道阻滞药 1、药理作用 2、临床用途教 学后 记通过本次课的学习，能使学生掌握硝酸酯类药的作用及其特点、作用机制、临床应用及不良反应。教学过程 教 师 活 动学生活 动复习导入（5分钟）新 课3-5 抗高血压药（25分钟）课堂练习（10分钟）归纳小结布置作业（5分钟）复习：1、常用的抗慢性心功能不全药物是什么？2、何为强心甙的“一正两负“作用？设问：老年人常见的疾病你知道哪些？新授：一、心绞痛概述（一）原因：是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，缺血性心脏病）的常见症状，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。（二）临床心绞痛分型：1.稳定型心绞痛最常见，冠脉粥样硬化，心肌供血，静止时无症状，多在体力活动或情绪激动时发作2.变异型心绞痛较少见，冠脉痉挛，常在夜间或休息时发作。3.不稳定型心绞痛不定时频繁发作，程度日益严重，疼痛持续时间，轻度体力劳动或情绪激动，介于心绞痛和心肌梗死之间二、抗心绞痛药（一）硝酸酯类硝酸甘油【药理作用】1、 降低心肌耗氧量2、 增加缺血区血流量 3、冠脉血流重新分布【临床用途】1、心绞痛（首选药）2、急性心肌梗死3、心功能不全【不良反应】1、 血管舒张反应2、 高铁血红蛋白症3、耐受性持续应用2-3周出现，停药1-2周消失。宜间歇用药（二）-受体阻断药普萘洛尔 【药理作用】1、 降低心肌耗氧量： 2、 改善缺血区血供:3、 改善心肌代谢：FFA，糖代谢，耗氧【临床用途】对冠脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用。（三）钙通道阻滞药1、心收缩力，心率，耗氧量2、舒张血管：前、后负荷3、扩张冠脉，增加冠脉供血4、心肌细胞保护作用 5、各型心绞痛，尤其变异型 课堂讨论及练习：课本P107案例分析及P110选择题（单选）。课堂小结：1、硝酸酯类药-受体阻断药和钙通道阻滞药的作用及其特点、作用机制、临床应用。2、-受体阻断药与硝酸酯类合用能相互增效的原理。布置作业：3-5 P111 目标检测下课口答口答思考：1
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