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浅谈医院财务风险的规避对策 摘要:随着医疗体制改革和社会经济的发展，医院所处的环境发生了很大的变化，同时也给医院财务带来一定的风险。本文对目前医院财务风险进行了分析，提出了相应的对策。 下载 关键词:医院 财务风险 规避对策 医院财务风险是医院财务活动受不确定因素的影响，使预期收益与医院财务收益不一致，从而产生损失的可能和机会。随着医疗体制改革和社会经济的发展，医院所处的环境发生了很大的变化，同时也给医院财务带来一定的风险。 一、 医院财务风险的成因 1.医院财务风险的外部因素 医院财务所处的宏观环境复杂，这些宏观环境主要是法律环境、经济环境、市场环境等。这些环境对财务管理有着很大的影响。一般宏观环境的变化是很难预料的，所以给医院带来的冲击很难避免的。 我国医院补偿机制还不够健全。目前，公立医院的补偿主要包括药品加成收入、财政补偿、医疗服务收费三部分。药品可以加成15%的这项政策将逐步被取消，这样将大幅度降低医院的收入，从而对医院的正常运转造成影响。政府对公立医院的补助日渐萎缩。医疗服务收费受到国家法规、政策的严格限制。 目前，医疗服务市场竞争加剧，患者可以根据情况选择适宜的医疗服务。医院如果没有突出的医疗服务项目就很难适宜激烈的市场竞争，这样就会造成医院经营状况更不乐观，财务风险逐步增大。 2. 医疗财务风险内部因素 医院管理层对医院财务风险认识不足。由于医院从事着经营活动，所以产生财务风险的可能就不可避免。例如有些医院为了经营多样化，进行对外投资，像办制药厂、医疗器械公司、招待所等经济实体。由于医院的管理层对内外部环境变化缺乏预见性，往往导致错误投资，形成财务风险。有些财务人员认为只要管好资金就行，缺乏风险意识。 二、医院财务风险的规避对策 1. 医院管理者要树立风险意识，强化风险管理 目前，许多医院的管理层缺乏对风险意识的足够了解，风险意识淡薄。只要有财务活动就会有财务风险发生，财务风险是客观存在的。许多医院没有建立财务风险预警系统。因此，医院管理者要树立正确的风险意识，学习并掌握国家有关的法规法律，要对医院财务风险有充分的重视和深刻的认识。 2. 建立切实有效的风险预警机制 财务风险预警要以流动负债和医院流动资产管理为重点。财务危机是一个渐进积累转化的过程，可以通过一些敏感的财务指标值反映出来。通过这些指标可以对医院财务风险发挥监测作用。因此医院在经营过程中，建立一套全面、规范的预警机制是很重要的。为了能够更好地规避负债运营风险，医院可以根据负债规模大小和自身的特点，采用综合评价的方法。结合资金运营情况，建立全程预警机制和风险监控。医院通过收集相关财务信息，对医院偿债能力、发展潜力、获得能力、运营状况等预警指标进行动态跟踪。进行经常性监控，在风险发生前或警情扩大时及时发出信号。通过对决策活动带来的财务状况变化，评价医院的偿债能力，进行预先分析测定，及时发现潜在风险，为医院的管理者做出正确经营决策提供合理建议和重要参考。 3. 完善风险防范机制 医院在建立财务预警机制的同时要辅以有效的财务风险防范机制。医院应该在财务处下设风险防范小组，风险防范小组一般由出入院处组长、票据管理、财务审核、门急诊、财务处理等各个岗位人员组成。风险防范小组要对目前的财务流程找出风险控制点和重点风险环节，有针对性地制定操作细则和规章制度，并且确保执行和落实。 4. 强化基础工作，完善财务管理制度 医院应该依据国家有关法律和相关政策，分别从收入、支出、预算、药品及库存物资等方面根据医院的实际情况细化内部控制制度，制定具体实施程序。医院要加强内部审计工作，加强对医院决策和经营的分析和管理。发挥审计监督功能，防止财务黑洞，增加财政透明度，对器械药品的招标实行公开进行，避免盲目建设，对医院资金进行统一调配管理。 5. 控制筹资风险，进行有效的筹资管理 筹资的主要目的是降低资金综合成本，优化资本结构，有效防范和化解财务风险。医院的筹资方式主要包括政府贴息贷款、商业信用筹资、融资租赁、外国政府贷款及其他筹资方式。医院要对自身的负债状况、资金结构、财务杠杆效应等进行系统分析。另外，医院要加大资本运营力度，实现优势互补，实施医疗服务机构间的兼并、重组、联合，抵御融资风险，提升企业形象。 6. 医院要加强流动资产管理 流动资产占据着医院资产的很大一部分，是医院财务风险规避的重要环节。医院的流动资产主要由应收住院病人医疗费、医疗应收款及其他应收款组成，要加快周转速度，降低财务风险，做好收费处、病区及各科室的收费协调工作，加强住院病人的催缴欠费和预交押金的工作。加强医疗保险的管理，控制医疗保险的超支范围。完善制约机制，使科室的经济效益与病人的欠费情况挂钩。按照财务制度规定，及时清理债权，及时足额提取“坏账准备”。 7. 建立科学的投资决策机制 医院要建立民主化、科学化的决策制度，保证正确的投资方向。严格执行招标制度，规范项目审批行为。医院要充分考虑投资的可行性和必要性，详细测算回收周期、建设期、投资额，预计投资净现金流量和投资收益，防止投资失误。 三、小结 只要从事经营活动，就存在财务风险的可能。医院全体工作人员要树立风险意识，主动适应内外环境的变化、加强流动资产管理、强化预算管理等措施规避风险，增强抵御风险的能力，确保医院健康发展。 参考文献： 殷积琴、王琥琳、潘吉铎. 浅谈医院财务风