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1 昆明医学院附属延安医院,巨大动脉导管未闭的封堵治疗,昆明医学院附属延安医院 云南心血管病医院心内科,2 昆明医学院附属延安医院,巨大动脉导管未闭的定义,成人PDA直径10mm。 体重8kg， PDA直径6mm。 一般合并有中到重度的肺动脉高压。,3 昆明医学院附属延安医院,巨大动脉导管未闭外科治疗的难点,需要建立体外循环，手术并发症多。 若患者合并阻力性肺动脉高压，手术失败不可避免。,4 昆明医学院附属延安医院,巨大动脉导管未闭的介入治疗,5 昆明医学院附属延安医院,病例1,女性，32岁。 动脉导管未闭，直径约17mm，肺动脉压：70mmHg。 PDA封堵器：26-28mm。,6 昆明医学院附属延安医院,7 昆明医学院附属延安医院,8 昆明医学院附属延安医院,病例2,男性，33岁。 动脉导管未闭，直径约18mm，肺动脉压：70mmHg。 PDA封堵器：28-30mm。,9 昆明医学院附属延安医院,10 昆明医学院附属延安医院,11 昆明医学院附属延安医院,12 昆明医学院附属延安医院,病例3,女性，23岁。 动脉导管未闭，直径约17mm，肺动脉压：60mmHg。 PDA封堵器：28-30mm。,13 昆明医学院附属延安医院,14 昆明医学院附属延安医院,15 昆明医学院附属延安医院,病例4,男性，11岁。 动脉导管未闭，直径约16mm，肺动脉压：60mmHg。 PDA封堵器：24-26mm。,16 昆明医学院附属延安医院,17 昆明医学院附属延安医院,18 昆明医学院附属延安医院,病例5,女性，29岁。 动脉导管未闭，直径约15mm，肺动脉压：50mmHg。 PDA封堵器：22-24mm。,19 昆明医学院附属延安医院,20 昆明医学院附属延安医院,21 昆明医学院附属延安医院,22 昆明医学院附属延安医院,病例6,女性，9岁。 动脉导管未闭，直径约11mm，肺动脉压：50mmHg。 肌部室缺封堵器：16mm。,23 昆明医学院附属延安医院,24 昆明医学院附属延安医院,25 昆明医学院附属延安医院,病例7,女性，24岁。 动脉导管未闭，直径约21mm，肺动脉压：80mmHg。 PDA封堵器：32-34mm。,26 昆明医学院附属延安医院,27 昆明医学院附属延安医院,28 昆明医学院附属延安医院,巨大动脉导管未闭介入治疗的体会,认真做好术前准备，儿童应注意控制呼吸道感染。 认真做好术中的心导管检查，正确判断肺血管病变的类型。 认真、仔细的阅读造影结果，必要时可考虑多体位造影，左侧位大角度造影一般来说是必要的。
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