咨询心理学复习资料.doc

社会变迁因素对人构成的适应压力：（1）价值冲突压力 （2）社会变革压力 （3）文化移入压力 （4）生活变动压力 （5）目标-努力不符压力 （6）社会地位分化压力 （7）角色冲突压力心理咨询的源头：指导运动和卫生运动哪些人不适合作心理治疗：（1）精神障碍患者，如精神分裂症，情感性精神障碍，脑器质性精神障碍 （2）人格障碍患者，如反社会型，偏执型，分裂型人格障碍病人。咨询师的角色和功能：（1）心理咨询师是示范者：咨询师个人的价值观、态度、行为方式都会对当事人产生示范效应，许多当事人困于痛苦且不得解脱的处境中，他们没有正确行动的向导，因此往往视咨询师为榜样，不自觉的认同咨询师，温暖支持的咨询关系又促进了这种认可，另外，多数情况下咨询师是比较健康的人，其行为方式容易在当事人身上因代替强化而引起观察学习。（2）心理咨询师是倾听者：心理咨询师的第一功夫是倾听，倾听能够听出当事人心中郁结多年而又未知的情绪，促进当事人清晰的看清自己的需要与苦闷之源。（3）心理咨询师是支持者：人生活于这个世界上都需要他人的支持，咨询师以真诚理解关怀的态度，加上专家的身份，进入当事人的世界，不因当事人的伤疤，卑下感，害怕和畏缩而鄙视他抛弃他，使当事人重燃希望，重新在这个世界上与一位特别重要的人建立个人化的联接。（4）心理咨询师是“研究者”：研究包括观察和分析理解，咨询师可以通过客观的观察和同感的观察了解当事人，然后从观察的资料中分析和理解当事人，形成假设，并在双方交流中进行探讨。（5）心理咨询师是督促者：不能仅仅满足当事人在认知上的领悟，或者有些新的体验，还要督促当事人实实在在的行动起来，学习和实践新的行为。当代心理咨询和治疗理论：一般认为，如果不计折中理论，则精神分析理论，行为理论，以人为中心理论，理性-情绪理论和家庭理论代表着当代心理咨询和治疗的几个主要模式。（1）精神分析理论：对人类的无意识心理现象进行系统讨论，强调自我在人格结构中的核心作用，偏重从生物学的角度看待人格发展的原因。（2）行为理论：强调以行为为中心，以及环境因素等外在变量的作用，也强调当事人的自我管理与自我控制。（3）以人为中心理论：带有强烈的人本主义倾向，重视当事人的主观世界，反对教育的行为控制的治疗倾向，应该由当事人主导治疗过程，咨询师做当事人的朋友和伙伴就好。（4）理情理论：采取明确的人本主义、存在主义立场倾向，是一种教育的治疗模式。强调理性与认知的作用。（5）家庭理论：针对的对象是整个家庭的界限与互动，以系统的眼光看待家庭现象，带有较强烈的知道色彩，关注此时此地，但也以动态发展的眼光看问题。确定咨询目标：常见的问题与处理原则：（1）谁来确定目标：共同参与，共同主导。（2）当事人的期望与目标：设法激起或维持期望，把期望转化成目标。（3）目标焦虑问题：对阶段性目标应详细讨论（4）让当事人对目标负责任价值问题的本质：（1）价值干预的合法性（2）价值干预的必要性（3）价值干预的必然性咨询关系：存在与需要心理帮助的人与能够给于这种帮助的人之间的一种独特的人际关系，包括：（1）助长条件（2）移情和反移情（3）工作同盟：又叫治疗同盟，是咨询关系的核心成分，其核心是当事人与咨询师之间的合作，包括目标一致，任务一致，情感联结同感反应的要领：（1）转换角度，真正设身处地的使自己变成当事人，用他的眼睛和头脑去知觉、思维和体验。（2）投入的倾听当事人，不仅要注意他的语言内容，更要注意非言语线索所传递的情感信息，（3）把咨询师从当事人那里知觉到的东西作一番清理，理解他们。（4）以言语或非言语行动作出反应，向当事人说出咨询师的理解。（5）留意对方反馈的信息，必要时应直接询问对方咨询师的了解是否正确，以判断当事人是否感到自己被理解了。自然主义的过程处理：承认咨询是一个渐进的过程，不强调要依一定的计划和程序做事，咨询过程的进展很大程度上取决于当事人呈现的冲突。技术主义的过程处理：具有很强的计划性，把咨询和治疗看作一组严谨的科学程序，并按部就班的进行。结构化：指咨询师向当事人说明、解释。交代有关双方在咨询过程中反应定向的一些约定、规则或要求，并就当事人与此有关的态度和情绪进行处理的工作。组成部分：（1）时间：50分钟左右，并每次尽量维持一样（2）会谈频率：一般一周一次，在积极性咨询阶段一周1或2次，在维持性咨询阶段每月1或2次。（3）次数 （4）可能发生的问题会谈涉及的信息：认知性信息;情感性信息 信息的传递形式：语言符号系统；非语言符号系统反应性倾听：接受当事人语言的和非语言的信息，不仅注意外显的内容，更把握到他内隐的思想和感受。澄清：对当事人陈述中的模糊意识不明确的地方，或隐含而又意义不清楚的表达，要求当事人作出进一步的说明、解释或补充。影响性技术：提问；解释；提供信息；即时化；自我暴露；面质。提问：提出开放式或封闭式的问题，以便从求助者那里寻求详细的解释或信息。 解释：要求求助者讲述中找出主题和模式，使求助者隐含的信息更清晰地显示出来，解释常常要根据咨询师的观点以及对求助者的知觉。解释有时也被称为高级共情或者附加共情反应。提供信息：指与求助者交流有关经验、事件、行动选择或任务的资料和事实。即时化：在咨询面谈中对当前正在发生的事情做出的言语反应。 自我暴露：与求助者分享个人的信息或经验。 面质技术：指出求助者行为和言语表达中的矛盾或不一致之处。 （倾听技巧）具体化：针对每位当事人的实情，对会谈中出现的一般化的内容进行限制性定义，从而使咨询双方对所讨论的内容得到正确清晰的了解。三种重要的领悟：对自己的领悟；对他人行为的领悟；对关系的领悟。个案离析：是有关当事人问题的原因、诱因和维持性的影响因子的假设。临床价值：（1）提供了当事人及其问题的一幅有意义的图画（2）提供了一个可用来组织和加工当事人信息的结构（3）为选择相应的治疗目标，设计或选择治疗策略技术提供了依据（4）有助于咨询师更好的与当事人互动。 分类：（1）精神医学的诊断模式（2）各主要心理治疗流派基于各自的心理病理学理论和治疗理论所发展出来的个案厘析模型（）跨理论和非理论的模型。会谈：是评估当事人的最基本途径，形式：（1）结构式会谈：咨询师事先按照所要收集的资料的范围和要求，确定一个问话的程序结构，根据这个结构编制一个会谈提纲，照这个提纲顺序提问，要求被试逐一回答（2）自由会谈（非结构式）：事先没有固定的框架，双方可以从任何一个话题开始讨论，可以用任何方式来表达，让当事人掌握主动，让他选择他想谈的话题。当代精神分析疗法：心理意向疗法；心理综合法；指导决策疗法；无意识抗拒策略；支持性干预；大时间量疗法；当代精神分析；强化日志疗法；简短疗法；催眠分析和催眠疗法;协同一致疗法 目标：缓解症状和改变人格两级获益：病人借助生病从两方面获得好处：（1）内部获益：症状满足病人的无意识欲望使无意识冲突得到变相的虚幻的解决。（2）二级获益：病人借助生病，从家人、朋友和其他人那里获得支持、同情、安慰，从而减轻应激压力。人本主义疗法：发展：（1）美国 罗杰斯创立，是人本主义心理治疗中最有影响的一种心理治疗方法（2）第一阶段：20世纪40年代，咨询和心理治疗的出版为标志。（3） 第二阶段：20世纪50年代，来访者中心疗法的出版为标志。（4）第三阶段：20世纪60年代，成为一个人的出版为标志。（5）第四阶段：1970-1980年，理论改变为“以人为中心取向”。 基本理论： （1）人性论：人有自我实现的倾向；人拥有有机体的评价过程；人是可以信任的。 （2）自我理论：经验；自我概念；价值的条件化 （3）心理失调的实质及治疗：自我概念与经验之间的不协调。 特点：带有强烈的人本主义倾向；重视当事人的主观世界；反对教育的行为控制的治疗倾向；应该由当事人主导治疗过程；咨询师做当事人的朋友和伙伴就好。优点：发现了咨询关系的重要作用；阐明了咨询关系会导致积极改变提炼出了良好的咨询关系应具备的条件。缺点：轻视理性；带有个人主义倾向；咨询师过于被动；排斥其他诊断，不对障碍进行分类，忽视策略和技术的运用。行为疗法的治疗技术：（1）放松训练：渐进式肌肉放松训练 （2）系统脱敏：学会肌肉放松；构成焦虑层次；实施脱敏 （3）自我管理：当事人扮演主动角色，自己对改变负责 （4）其他技术：厌恶疗法；肯定性训练；模仿；操作性条件作用技术和代币法现实疗法：威廉格拉瑟，1961年心理健康还是心理疾病出版，首次谈到现实疗法的基本思想和实践尝试。1965年现实疗法出版，标志现实疗法的正式确立。1998年选择理论出版，正式以选择理论作为现实疗法的理论基础。2000年现实疗法2阐述选择理论的应用 特征：反对医疗模式 成功认同与积极的嗜好 操作方法 （一）治疗目标 （二）治疗者的功能与角色 （三）当事人在治疗中的经验 （四）治疗关系 （五）现实治疗法的实践 森田疗法：特点：不问过去，注重现在；不问症状，重视行动；生活中的指导，生活中的改变；陶冶性格，扬长避短。两种形式：住院治疗，门诊治疗。专业伦理问题：（1）当事人的利益与权利：当事人利益优先原则；知情同意（2）咨询师与