风湿系统疾病习题.doc

风 湿 性 疾 病 习 题一、判断题 1某关节疼痛患者门诊查血清RF 180阳性可诊断类风湿关节炎（ ） 2抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值（ ） 3NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写（ ） 4类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素NSAIDs+DMARDs（ ） 5两种NSAIDs联合用药可增加疗效（ ） 6选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，但不增加副作用（ ） 7类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节（ ） 8骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节（ ） 9脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点（ ） 10赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道感染或肠道感染有关（ ） 11系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节破坏（ ） 12系统性红斑狼疮多有ANA阳性180，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA多为阴性（ ） 16ANA阳性，就可诊断为系统性红斑性狼疮（ ） 17系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，提示SLE有病情活动（ ） 20抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的高度特异性抗体，并与疾病活动度相关（ ） 答案： 1 2 34 5 6 7 89 10 11 12 1314 15 1617181920 二、填空题 1类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与_和_有关，人白细胞抗原_被认为是RA易感性的基础。环境因素 遗传因素 HLA-DR42类风湿关节炎的特征性病理改变是_ ，脊柱关节病特征性的病理改变有_ ，骨关节炎的特征性病理改变是_。滑膜炎 附着点炎 软骨变性3类风湿关节炎关节症状最好发部位是 _、_、_，强直性脊柱炎的受累关节主要是_；痛风性关节炎的好发部位是_；骨性关节炎的受累关节主要有_、_、_和_。 4病理性关节液有_、_、_和_四种。非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液5类风湿关节炎治疗的目的是_、_、_和 _。改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复6非甾体抗炎药的药理机制是_。抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生7治疗类风湿关节炎常用的慢作用药物有_、_、_ 、_及_等。甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特9狼疮肾炎可分为：_、_、_、_、_和_六型。正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型10就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的_ ，抗Sm抗体是_，抗双链DNA抗体既是_，也是_。筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体11重型SLE常用的治疗手段有_、_、_等。糖皮质激素 免疫抑制剂 静脉应用丙种球蛋白 18常见的结缔组织病有_、_、_、_、_、_等。系统性红斑狼疮 系统性进行性硬化症 多发性肌炎和皮肌炎 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征 19轻型红斑狼疮治疗的药物有_、_、_。糖皮质激素非甾体类抗炎药 硫酸羟氯喹20结缔组织病主要治疗方法包括_、_、_等。糖皮质激素 免疫抑制药 非甾体类抗炎药 答案： 1环境因素 遗传因素 HLA-DR4 2滑膜炎 附着点炎 软骨变性 3腕关节 近端指间关节 掌指关节 骶髂关节 第一拇趾关节 远端指间关节 膝关节 髋关节 腰椎 4非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液 5改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复 6抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生 7甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特 8HLA-B27 9正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型 10筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体11糖皮质激素 免疫抑制剂 静脉应用丙种球蛋白 12头臂动脉型 胸腹主动脉型 广泛型 肺动脉型 13上腹部正中 侧腹部 14风湿性多肌痛 颞浅动脉 眼视网膜动脉 下颌动脉 椎基底动脉 15Wegener肉芽肿 Churg-Strauss综合征 显微镜下多血管炎 16Wegener肉芽肿 显微镜下多血管炎 17口腔溃疡 阴部溃疡 眼色素层炎 皮肤病变 针刺反应阳性 18系统性红斑狼疮 系统性进行性硬化症 多发性肌炎和皮肌炎 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征 19糖皮质激素非甾体类抗炎药 硫酸羟氯喹20糖皮质激素 免疫抑制药 非甾体类抗炎药 三、选择题 AS 强直性脊柱炎 SS 干燥综合征A1型题 1风湿性疾病是指 A以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 B以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 C以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 D以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 E以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 答案：A2风湿性疾病是指 A累及软组织及血液的一大类疾病 B累及肌肉、肌腱的一大类疾病 C累及关节的一大类疾病 D累及关节及周围软组织的一大类疾病 E累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病 答案：D3下列哪项不是风湿性疾病 A自身免疫疾病 B退行性变疾病 C感染因子相关性疾病 D晶体性疾病 E过敏性疾病 答案：E4哪种关节炎起病急骤 ARA 类风湿BSLE 狼疮CAS 强直性脊柱炎D痛风 EOA 骨关节炎答案：D5哪种关节炎休息后加重 ASS干燥综合征BSLE CAS D痛风 EOA答案：C6手关节的畸形常见于 ARA BSLE CAS D痛风 EOA答案：A 7骨性肥大常见于哪些关节 A近端指间关节 B远端指间关节 C掌指间关节 D髋关节 E关节 答案：B8下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低 ASS 干燥综合征BSLE 红斑狼疮CAS 强直性脊柱炎DPM/DM 多肌炎/发性炎症性肌病EOA 骨关节炎答案：B9哪种药物不属于慢作用抗风湿药 ACTX BMTX CSASP D罗非西布 非甾体抗炎药E来氟米特 答案：D10抗磷脂抗体与哪个临床表现无关 A血小板减少 B狼疮脑病 C血管栓塞 D习惯性流产 E皮肤红斑 答案：E11下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见 A类风湿结节 B肾炎 C肺间质病变 D心包炎 E神经炎 答案：B 12下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点 A关节晨僵 B不对称关节肿 C关节痛 D关节压痛 E关节畸形 答案：B 13类风湿关节炎晨僵时间一般大于 A15分 B30分 C45分 D60分 E120分 答案：D14下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现 A关节晨僵 B关节肿 C关节痛 D关节压痛 E关节畸形 答案：C15下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点 A对称性 B持续性 C游走性 D反复性 E时轻时重 答案：C16下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标 A晨僵时间 B关节痛数 C关节肿数 D15米步行时间 E关节畸形数 答案：E17下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现 A张口困难 B颈痛 C臀及下腰部痛 D骶部痛 E肩部痛 正确答案：D18Felty综合征无下列哪项表现 A类风湿结节 B脾大 C中性粒细胞减少 D血小板减少 E贫血 正确答案：A 类风湿关节炎、脾肿大、白细胞减少合称Felty综合征19类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见 A轻至中度贫血 B血小板减少 C血沉快 DCRP高 ERF高 答案：B20下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点 A白细胞明显增高 B中性粒细胞增高 C单个核细胞增高 D粘度差 E含糖低 答案：C21常规临床检测的是哪一型类风湿因子 AIgA BIgG CIgE DIgD EIgM 答案：E 22抗风湿药物不包括 A青霉胺 B青霉素 C强的松 D双氯酚酸钠 E干扰素 答案：B23甲氨蝶呤不良反应不包括 A口腔溃疡 B胃肠道反应 C骨髓抑制 D肝功异常 E听力减退 答案：E24NSAIDs副作用不包括 A胃肠道反应 B凝血异常 C肾损害 D高血压 E抑制结肠，直肠癌细胞的生长 答案：E 25关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确 A起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B可以阻止风湿病病程的进展 C停药不久即可出现“反跳”或症状再现 D副作用发生率高 E只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效 答案：B26关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确 A起效时间长于NSAIDsB有控制病情进展可能 C一般与NSAIDs合用 D包括MTX，CTX，SASP等 E包括肾上腺皮质激素 答案：E27RA的关节主要病理变化为 A关节滑膜的慢性炎症 B炎性细胞浸润 C滑膜炎形成 D软骨及骨组织的侵蚀 E关节结构的破坏 答案：C28下列哪个不是RA的病因 A遗传因素 B病毒感染 C性激素 D输血 E细菌感染 答案：D29RA患者较少出现哪种自身抗体 ARFBAKACAPFD抗CCPEANA 答案：E30对RA血管炎描述正确的是 ARA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现 BRA血管炎主要累及小动脉(外径在250400ftm之间)，亦可侵犯微静脉 C病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别 D血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致 E只能出现在眼睛形成巩膜炎 答案：D31对类风湿结节描述错误的是 A类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害 B最常见于前臂受压的伸面 C几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征 E质硬、无痛、对称分布答案：D32类风湿结节 A可见于关节的屈侧面 B和疾病活动性无关 C病情改善后有可能消失 D不会出现在肺内 E只出现在皮肤 答案：C33RA的诊断标准不包括 A晨僵至少1小时(6周)B腕、掌指关节或近端指间关节炎(6周)和对称性关节炎(6周)C类风湿结节和手X片改变 D类风湿因子阳性(滴度132)E.反应蛋白和血沉增高 正确答案：E34.不属于特殊类型的RA是 A健壮型类风湿关节炎 B缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征 C回纹型风湿症 D成人Still病 E骨性关节炎 答案：E35类风湿关节炎的关节基本病理表现是 A滑膜炎 B软骨退行性改变 C血管炎 D附着点炎 E浆膜炎 答案：A36类风湿关节炎与下列哪项有相关性 AHLA-B51BHLA-DR4CHLA-B27DHLA-B41 EHLA-B49答案：B37不属于RA的滑膜炎症反应的特点是 A衬里细胞层增厚 B间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生 C滑膜细胞表面表达多种激活抗原 D血管的形成及软骨和骨组织的破坏 E血管翳不破坏软骨下组织 答案：E38有关RA晨僵描述不正确的是 A晨僵常为RA非常突出的临床表现 B出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故 C随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解 D当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一 E持续时间小于一小时 答案：E39非甾体抗炎药的作用机制是 A抑制T琳巴细胞 B抑制B淋巴细胞 C抑制前列腺素合成 D抑制巨噬细胞 E抑制免疫复合物形成 答案：C40下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是 A对称性关节肿痛 B近端指间关节肿痛 C腕关节肿痛 D远端指间关节肿痛 E掌指关节肿痛 答案：D41临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是 AIgA型类风湿因子 BIgG型类风湿因子 CIgM型类风湿因子 D类风湿因子和IgA形成免疫复合物 E混合型类风湿因子 答案：C42不是类风湿关节炎的关节外表现有 AFelty综合征 B下肢皮肤溃疡 C巩膜炎 D皮下类风湿结节 E面部蝶形红斑 答案：E43类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是 A血管炎 BT淋巴细胞大量增殖 C炎症细胞浸润 D免疫复合物沉积 E关节骨性增生 正确答案：A44RA的早期手和腕的X线检查表现有 A早期的X线表现包括关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄 B指关节和近端指间关节间隙消失 C关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清 D核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变 E关节端骨质疏松，关节纤维化 答案：D45下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的 A在长期糖皮质激素治疗中，骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失 B鼓励每日摄取1500mg元素钙和400IU 维生素DC发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素 D鼓励持重活动和练习 E可以有骨痛或胸廓塌陷感 答案：D46下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性 A血清阴性脊柱关节病 B亚急性细菌性心内膜炎 C血管炎病 D结节病 E干燥综合征 答案：A 47类风湿关节炎滑膜的病理特征是 A血管翳形成 B尿酸钠沉积 C滑膜钙化 D退行性变 E淀粉样变 答案：A48下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶呤（5-15mg/W）的副作用 A白细胞减少 B脱发 C肾病 D口炎 E血小板减少 答案：C49晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形 A天鹅颈畸形 B纽扣花畸形 C尺侧偏斜 D方肩 E爪形手 答案：D50下列属于慢作用抗风湿药的是 AMTXBIFN- C吲哚美辛 D萘普生 E扶他林 答案：A51下列药物属于非甾体抗炎药的是 A芬必得 B甲氨螺岭 C金诺芬 D氯喹 E扶他林 答案：A52下列属于生物制剂的是 A MTXBIFN- C戴芬 D金诺芬 E萘普生 答案：B53SLE下列表述不正确 A是自身免疫病 B是弥漫性结缔组织病 C体内有自身抗体 D女性约占九成 E高发年龄为老年妇女 答案：E54下列除哪种物质外均可诱发SLEA紫外线 B苜蓿芽 C青霉胺 D鱼油 E避孕药 答案：D55下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是 A同卵双胞胎者发病率高，40%B异卵双胞胎者发病率3%C患者家族中患SLE者，发病率可高达13%D不同人种患病率差异不大 E易感基因：HLA-DR2，DR3等 答案：D56下列有关性激素与SLE表述不正确的是 A育龄期女性，约占九成 B小于13岁，发病率显著减少 C高于55岁，发病率显著减少 DSLE男患者体内雌酮羟基化物不增加 E妊娠可诱发SLE 正确答案：D57活动期SLE的贫血，主要是 A慢性贫血 B溶血性贫血 C缺铁性贫血 D大细胞性贫血 E再生障碍性贫血 答案：B58SLE最具特征性的皮疹是 A盘状红斑 B蝶形红斑 C斑丘疹 D水肿性紫红斑 E网状青斑 答案：B59SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型 A系膜型肾炎 B局灶增殖型肾炎 C弥漫增殖型肾炎 D膜性病变型肾炎 E肾小球硬化型肾炎 答案：D60SLE临床表现，下列哪项表述不正确 A60%SLE患者病程中有慢性贫血 B80%SLE患者病程中有皮疹 C85%SLE患者病程中有关节痛 D90%SLE患者病程中有发热 E100%SLE患者病程中有肾炎临床表现 答案：E61关于SLE，下列哪项表述正确 A蝶形红斑与盘状红斑均不多见 B无对称性关节肿痛 C肾均有病理变化 D肌炎与肌痛均多见 E癫痫才是狼疮脑病 答案：C62SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确 A癫痫是狼疮脑病的表现之一 B精神分裂症是狼疮脑病的表现之一 C偏头痛是狼疮脑病的表现之一 D顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一 E有中枢神经系统表现者，预后不良 答案：D63SLE的特异性抗体，哪项特异性最高 AANA B抗dsDNA 抗体 C抗 rRNP抗体 D抗 SSA抗体 E抗 Sm抗体 答案：E64关于SLE的实验室检测，下列哪项表述不正确 A抗磷脂抗体与流产有关 BC3，C4降低，提示SLE活动 CCH50降低，提示SLE活动 D抗dsDNA 抗体增高，提示SLE活动 EANA 明显增高，提示 SLE 活动，有助于 SLE 诊断 答案：E65下列哪项不是SLE肾组织的活动病变 A肾小球坏死 B透明血栓 C坏死性血管炎 D纤维性新月体 E肾间质炎症浸润 答案：D66SLE的治疗，下列哪项表述不正确 A关节痛，可用双氯酚酸钠 B氯喹对光过敏有效 C氯喹对关节炎无效 D糖皮质激素对关节炎有效 ECTX对肾炎有效 答案：C67下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关 A抗磷脂抗体阳性 B习惯性流产 C溶血性贫血 D动静脉血栓形成E血小板减少 答案：C68下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现 A习惯性流产 B血小板减少 C动静脉血栓形成 D神经精神系统异常 E抗核抗体阳性 答案：E69药物性狼疮的标志性抗体是 A抗组蛋白抗体 B抗SSB抗体 C抗SSA抗体 D抗Jo-1抗体 E抗Scl-70抗体 答案：A70下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱 A抗磷脂抗体 B抗Jo-1抗体 C抗SSB抗体 D抗RNP抗体 E抗Sm抗体 答案：A71下列描述不正确的是 A狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛 B氯喹对控制皮疹和光敏感有一定效果 C肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物 D免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮 E妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂 答案：A72对SLE患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是 A含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用 B病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕 C妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标 D在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂 ECTX对于妊娠期较安全 答案：E73SLE的病因与下列哪一项无关 A遗传 B输血 C环境因素、紫外线、食物 D性激素 E感染 答案：B74抗磷脂综合征最常见的临床表现不包括 A动静脉血栓形成 B习惯性流产 C血小板减少 D抗磷脂抗体阳性 E关节肿痛 答案：E75不是SLE口腔溃疡特点的是： A 无痛性溃疡 B 疼痛性溃疡 C 非特异性黏膜糜烂 D 特异性黏膜糜烂 E 与盘状狼疮相似的黏膜病变 答案：B76环磷酰胺常见的副作用不包括有 A性腺抑制 B出血性膀胱炎 C骨髓抑制 D耳聋 E胃肠反应 答案：D 77环孢霉素治疗SLE的作用机理是 A抑制B细胞的活化 B抑制T细胞的活化 C抑制T和SB细胞的活化D抑制AFC细胞的活化 E抑制NK细胞的活化 答案：B78下列哪项不是SLE主要的死亡原因 A肾功能衰竭 B感染 C冠状动脉粥样硬化 D贫血 E脑损害 答案：D79下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的 A是SLE的筛选指标 B是观察SLE的疗效指标 C包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等 D高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关 E滴度达1：80以上者需认真考虑CTD的可能 答案：B80不是糖皮质激素治疗SLE的主要机制为 A抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集 B抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放 C细胞免疫功能受抑制 D抑制产生抗体的成熟B细胞 E减少循环中淋巴细胞和NK细胞的数量 答案：D81SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不合适的是 A首先应该停服激素 B保护关节不受各种重力使病变关节的血管重建 C采用不负重体位6个月 D有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换 E加强活动，促进血液循环，利于恢复 答案：E82SLE好发于 A生育年龄女性 B老年女性 C男性 D儿童 E青年男性 答案：A83哪项不是CTX用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应 A膀胱出血 B性腺功能受影响C脱发 D胃肠道反应 E血白细胞增多 答案：E84长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生 A高血压 B糖尿病 C骨质疏松 D肥胖 E肾损害 答案：C85下列哪项不是SLE的皮肤改变表现 A血管性皮肤病变 B光过敏 C脱发 D亚急性皮肤型红斑狼疮 E类风湿结节 答案：E86硫唑嘌呤的作用机制是 A抑制DNA合成 B抑制RNA合成 C主要作用于S期的细胞周期特异性烷化剂 D二氢叶酸还原酶抑制剂 E抑制二氢乳清酸脱氢酶 答案：A87下列指标不表明狼疮活动的是 A抗dsDNA抗体的滴度升高 B补体(C3和CH50)水平下降 C出现全身症状，发热等 D活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现 E血小板升高 答案：E88不属于狼疮性肾炎的病理类型有 A系膜增殖性狼疮性肾炎 B局灶增殖性狼疮性肾炎 C弥漫增殖性狼疮性肾炎 D膜性狼疮性肾炎 E肾小管硬化型 答案：E89治疗型狼疮性肾炎首选药物为 A强的松 B硫唑嘌呤 C环磷酰胺 D环孢霉素 E甲泼尼龙 答案：C90不属于狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是 A各种免疫球蛋白及补体均为阳性 B满堂亮现象 C间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60以上 D肾小管上皮细胞核阳性率可高达4050 E免疫沉积物呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布 答案：E91下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体 A抗dsDNA抗体 B抗SSA抗体 C抗SSB抗体 D抗磷脂抗体 E抗Sm抗体 答案：E92. 系统性红斑狼疮最常见的肺脏是损害什么 A急性狼疮性肺炎 B胸膜炎 C慢性间质性肺纤维化 D肺泡出血 E心包炎 答案：B93下列哪项不是SLE分类标准中的抗体 A抗dsDNA抗体阳性 B抗Sm抗体阳性 C抗SSA和SSB阳性 D抗核抗体 E抗心磷脂抗体 答案：C94SLE的特异性最高的自身抗体是 A抗Sm抗体 B抗dsDNA抗体 C抗U1RNP抗体 D抗心磷脂抗体 E抗SSA抗体 答案：A95SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的滴度升高相关 A神经系统 B心脏 C肾脏 D皮肤 E血液 答案：C96下列不属于SLE分类标准的是 A盘状红斑 B浆膜炎 C关节炎 DC3、C4下降E溶血性贫血 答案：D97列哪些表现与激素长期使用无关 A血压增高，肥胖， B糖脂代谢紊乱 C骨质疏松，股骨头坏死 D青光眼 E高钾血症 答案：E98狼疮病人的光过敏不包括的是 A患者受日光照射后出现面部皮疹 B患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹 C原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛 D皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比 E不会诱发SLE急性发作 答案：E99下列哪项自身抗体与狼疮脑病相关 A抗Sm抗体 B抗RNP抗体 C抗rRNP抗体 DACL E抗SSA抗体 答案：C100药物性狼疮常见自身抗体是 A抗dsDNA抗体 B抗组蛋白抗体 C抗ENA抗体BD抗SSA抗体 E抗Sm抗体 答案：B101雷诺现象中皮肤改变的顺序是 A典型皮肤改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色 B典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为红色 C典型皮肤改变包括3个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白 D典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色皮肤又变为紫色 E典型皮肤改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为紫色 答案：B102狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是 A肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择。肾上腺皮质激素是治疗狼疮性肾炎的首选药物 B当无或仅有轻微肾脏病临床症状组织学损伤为、型时，只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日05mgkg)控制肾外表现即可 C当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是、及型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日12mgkg)，也可与免疫抑制剂CTX合用 D若近期内有肾功能迅速恶化者，如活动性型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗 E甲基强的松龙每日10mgkg可加速肾功能恶化 答案：E103SLE病人发生心血管病变的原因不包括 A激素的治疗 B疾病本身有关 C继发性高血脂 D继发高血压 E细菌感染 答案：E104SLE患者哪种抗体阳性易出现新生儿狼疮 A抗dsDNA抗体 B抗组蛋白抗体 C抗ENA抗体BD抗SSA抗体 E抗Sm抗体 答案：D 105哪种病可出现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性 AWegener肉芽肿（韦格纳肉芽肿） B系统性硬化症 C复发性多软骨炎 D梅毒病 E麻风病 答案：A106类风湿因子是抗免疫球蛋白抗体，其主要是抗 A变性的IgA的Fc段 B变性的IgG的Fc段 C变性的IgM的Fc段 D变性的IgD的Fc段 E变性的IgE的Fc段 答案：B 107哪项不属于SLE的ACR诊断分类标准之列 A抗Sm抗体 B盘状红斑 C光过敏 D抗核抗体 E脱发 答案：E108NSAID类药物中哪个为特异性COX-2抑制剂 A阿司匹林 B奈普生 C双氯芬酸 D塞来昔布 E炎痛喜康 答案：D109在SLE患者中，哪种情况适合首选非甾体消炎药 A内脏受累的狼疮 B狼疮脑病 C蛋白尿 D以肌肉关节症状为主要表现的SLEE光过敏 答案：D 110除了哪项以外都可以是类风湿关节炎的关节受累特点 A多关节受累 B寡关节受累 C对称性受累 D常见受累关节包括近端指间关节和腕掌关节 E颈椎受累很常见 答案：B111非甾体类消炎药的描述以下除了哪项以外都是正确的 A它们对原来的疾病病程没有大的影响 B它们可能会导致胃易激和加重消化性溃疡 C它们可能抑制前列腺素的血管扩张效应 D它们可能会提高痛阈 E口服后大部分吸收良好 答案：D112系统性红斑狼疮的男女发病比例为 A1:9B9:1C2:8D3:7E2:5 答案：A113Felty综合征的死亡主要原因是 A肿瘤 B药物中毒 C感染 D出血 E肾衰 答案：C 114哪项不是弥漫性结缔组织病(自身免疫性疾病)的特点 A多器官多系统损害 B女性病人多见 C治愈率比较高 D多合并血管炎改变 E病因多不清 答案：C115哪种情况提示SLE疾病活动 A抗Sm抗体阳性 B关节疼痛 C食欲减退，体重减轻 D抗ds-DNA抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低 E血清转氨酶升高 答案：D 116下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确 A症状可出现发热和关节痛 B有服药史 C抗单链DNA抗体7080阳性D血清ANAl00阳性E抗dsDNA抗体也可出现阳性 答案：E117除哪项外下列描述疾病活动是正确的 AC3和C4下降 B血沉升高 C尿蛋白增加 D新出现的皮疹 E血小板恢复正常 答案：E118下列结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是 A系统性红斑狼疮 B系统性进行性硬化症 C皮肌炎 D结节性多动脉炎 E干燥综合征 答案：A119狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的 A常有肾脏损害 B抗ANA 抗体阳性 CCH50、C3增高 D尿蛋白增高 E-球蛋白增高 答案：C120结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是 A系统性红斑狼疮 B皮肌炎 C系统性进行性硬化症 D韦格内氏肉芽肿 E类风湿关节炎 答案：B121 类风湿关节炎的男女比例是 A2:1B1:2C1:3D3:1E1:5. 答案：C 122除关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是 A枕后痛性皮下结节 B关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节 C双侧胸腔积液 D足跟肌腱附着端及足底痛 E腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常 答案：B 123类风湿关节炎最常累及的关节是 A髋关节 B肘关节 C膝关节 D肩关节 E四肢小关节 答案： E 124哪项不是美国风湿病学会诊断SLE的分类标准 A颜面红斑，非畸形关节炎 B多发性浆膜炎 C肾脏病变-蛋白尿 D抗双链DNA抗体阳性 E血沉增快 答案：E 125类风湿关节炎的主要表现是 A全身关节肿痛伴发热、皮疹 B游走性大关节肿痛 C对称性小关节肿痛伴晨僵 D腰骶痛伴晨僵 E多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍 答案：C 126类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是 A骨组织 B软骨组织 C滑膜组织 D韧带 E关节囊 答案：C127系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为 A面部蝶形红斑 B结节性红斑 C环形红斑 D多形性红斑 E网状青斑 答案：A 128与系统性红斑狼疮发病无关的因素是 A环境因素 B遗传因素 C性腺激素 D胰岛素 E生物因素 答案：D129系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 A狼疮细胞 B抗核抗体 C类风湿因子 D抗Sm抗体 E抗双链DNA抗体 答案：D 130非甾体抗炎药副作用发生率最高是 A白细胞减少 B肝功能损害 C胃肠道反应 D肾功能损害 E过敏反应 答案：C131系统性红斑狼疮的诊断标准不包括 A抗双链DNA抗体阳性 B抗核抗体阳性 C抗Sm抗体阳性 D补体增高 E蛋白尿、管型尿或血尿 答案：D132SLE最常累及的脏器是 A肺 B肾 C心脏 D脑 E肝 答案：B133常用的免疫抑制剂不包括 A环磷酰胺 B秋水仙碱 C甲氨蝶呤 D硫唑嘌呤 E长春新碱 答案：B134对诊断大动脉炎价值最大的检查是 A血沉明显增快 B抗核抗体高滴度 C动脉血管造影 D血管多普勒超声 E低补体 答案：C135晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A骨性关节炎（OA） B类风湿关节炎（RA） C强直性脊柱炎（AS） D感染性关节炎 E风湿性关节炎 答案：B136风湿性疾病关节表现下列哪项不常见 A晨僵 B关节肿胀 C关节压痛 D膝关节不能完全伸直 E手的掌指关节有桡侧偏斜 答案：E137. 关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的 A风湿病就是胶原性疾病 B风湿病就是结缔组织病 C风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎 D风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同 答案：E138在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较多见 ASLE B皮肌炎（DM） C干燥综合征 D结节性多动脉炎（PN） E血管炎 答案：A139早期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是 A非甾体抗炎药 B非甾体抗炎药+羟氯喹 C非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 D非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 E非甾体抗炎药+SASP+甲氨蝶呤 答案：A140免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是 A心脏 B肾 C肺 D肝 E胰腺 答案：B141下列哪项不符合SLE的血液系统改变 A白细胞减少 B血小板减少 C自身免疫性溶血性贫血 D正色素细胞性贫血 E类白血病样改变 答案：E142不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是 A类风湿结节 BFelty综合征 C巩膜炎 D面部对称性水肿性红斑 E肺间质纤维化 答案：D143 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是 A近端指间关节肿胀 B远端指间关节肿胀 C掌指关节肿胀 D腕关节肿胀 E四肢关节对称性肿胀 答案：B144治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的 A布洛芬 B青霉胺 C环磷酰胺 D强的松 EPGE（前列腺素） 答案：E145非甾体抗炎药的作用机制是 A抑制胶原合成 B增加NK细胞活性 C抑制B细胞活化 D抑制T细胞增殖 E抑制前列腺素合成 答案：E 146下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是 A抗磷脂抗体 B抗单链DNA抗体 C抗双链DNA抗体 D抗RNP抗体 E抗JO-1抗体 答案：A 147系统性红斑狼疮的特点 A颊部蝶形皮疹及蛋白尿 B腕、掌指、近指关节受累 C膝关节受累 D第一趾关节红肿热痛 E猖獗龋齿答案：A148类风湿关节炎的特点有 A颊部蝶形皮疹及蛋白尿 B腕、掌指、近指关节受累 C膝关节受累 D第一趾较剧烈疼痛 E龋齿 答案：B149抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c-ANCA）阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性 A系统性红斑狼疮 B结节性多动脉炎 C干燥综合征 DWegener肉芽肿 ETakayasu动脉炎 答案：D150弥漫性结缔组织病包括 ASLE、RA、系统性硬化症、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN） BSLE、RA、PSS、强直性脊柱炎 CSLE、RA、PSS、痛风、混合性结缔组织病（MCTD） DSLE、RA、赖特综合征、干燥综合征 ESLE、PSS、