青岛市中小企业融资情况调查问卷.doc

青岛市中小企业融资情况调查问卷（中国人民银行青岛市中心支行 青岛市中小企业发展局）一、基本情况调查表企业名称： 所在区市： 所属行业： 单位：人民币万元联 系 人： 联系电话： 指标 年 份 2004年2005年2006年07年计划基本情况资产总额负债总额产品销售收入利润总额货币资金余额预收和应付账款余额应收和预付账款余额资金来源获得短期贷款金额获得中长期贷款金额发行债券金额上境内外股市融资金额财政性资金内部集资、社会集资向非金融机构借款其他资金来源存 货原材料产成品（注：以下调查项目，除要求选项数额的题目外，其余均为单选1项。）二、企业发展状况1、贵企业已经建立多长时间（ ）A 5年以下 B 5-10年C 10-20年 D 20年以上 2、贵企业的主营业务 （ ）A 农林牧渔业 B 采矿业 C 制造业 D 建筑业E 批发和零售业 F 住宿餐饮业 G 金融业 H 房地产业I 租赁和商务服务业 J 交通运输、仓储和邮政业 K 信息传输、计算机服务和软件业 L 科学研究、技术服务和地质勘查业 M 电力、燃气及水的生产和供应业 N 其它行业 3、贵企业性质（ ）A 国有及国有控股企业 B 集体及集体控股企业 C 私营及控股企业 D 外商及港澳台投资企业 E 股份制企业 F 股份合作制企业 4、贵企业的员工人数（ ）A 50人以下 B 51-100人 C 101-300人D 301-500人 E 501-1000人 F 1001人以上 5、贵企业的年销售收入（ ） A 50万元以下 B 51-100万元 C 101-500万元D 501-1000万元 E 1001-3000万元 F 3001万元以上 6、贵企业的固定资产 （ ）A 50万元以下 B 51-100万元 C 101-500万元D 501-1000万元 E 1001-3000万元 F 3001万元以上 7、贵企业是否建立了法人治理结构（ ）A 是 B 否 8、贵企业的资产负债率（ ）A 20%以下 B 21-50% C 51-80% D 81%以上 9、贵企业的净资产收益率（ ）A 10%以下 B 11-20% C 21-50% D 51%以上 10、贵企业主要管理人员来自本家族的占企业管理层（包括董事长、总经理、副总经理、董事、监事、财会负责人等）的比例是（ ）A 1/5以及以下 B 2/5左右 C 3/5左右 D 4/5左右 E 全部来自本家族11、贵企业目前补充资金的主要形式在于（限选2项）（ ） A 金融机构贷款 B 企业经营利润提留C 亲朋借款 D 民间借贷 E 其他 三、中小企业融资状况部分12、 企业民间融资状况调查表 单位：万元活动形式2004年末余额2005年末余额2006年末余额借出资金（向外单位、个人等借出）借入资金向其他企业、个人借入（公开发行股票、债券除外）向其他组织（典当行、寄售商行、钱庄等）借入（从银行、信用社借入的除外）集资向股东集资向职工集资向社会集资（不定对象）商业票据转让（贴现）（向银行、信用社贴现的除外）其他融入资金活动（请具体说明 ）通过上述-的方式，贵企业年融入入资金（填发生额）如果贵企业都没有以上民间融资活动，请跳到第20题再开始回答。13、贵企业民间融入资金主要用于：A 扩大生产 B 更新技术（研发） C 进出口资金需要D 维持正常生产资金需要 E 归还拖欠货款 14、贵企业最近一次民间融资是在（ ）年A 2003年以前 B 2004年 C 2005年D 2006年 E 2007年 15、贵企业最近一次民间融资的期限为（ ）A 1个月及以内 B 1至6个月（含6个月） C 6至12个月 D 12个月以上 E 不定期16、贵企业最近一次民间融资的月利率为（ ）A 0利率 B （0，5.1）（含5.1） C （5.1，8）（含8） D（8，11.7）（含11.7） E 11.7以上 F 未协商利率17、贵企业最近一次民间融资的利息支付方式为（ ）A 按月支付利息 B 按季支付利息 C 按年支付利息 D 一次性还本付息 E 不需要支付利息18、贵企业最近一次民间融资是否有抵押担保（ ）A 仅凭信用，没有抵押担保 B 财产抵押 C 第三方担保（保证）19、最近几年里，贵企业在融资活动中（ ）A 全部按期偿还民间借款 B 有过延期偿还情况 C 有过无法偿还情况20、当贵企业遇到资金困难时，一般首先想到的是（ ）A 向银行、信用社等金融机构贷款 B 通过公开发行股票、债券等正规金融市场融资 C 向其他企业、组织机构和个人借款 D 向股东、员工集资 E 占用上游企业的货款（以及预收货款、缓缴税金、拖欠工资）等21、与2005年相比，当前向银行、信用社借款的难度如何（ ）A 更容易 B 不变 C 有所增加 D 增加很多 E 不知道22、向银行或者信用社贷款，遇到的主要问题有哪些（ ）（可选多项）A 抵押不足 B 找不到担保人 C 手续繁琐 D 银行、信用社资金紧张 E 其他：（请具体说明） 23、2006年，贵企业总共向多少家银行申请过贷款（ ）A 1家 B 2家 C 3家 D 3家以上24、2006年，贵企业是否得到了贷款（ ）A 是 B 否 25、贵企业的贷款资金主要用于以下哪些方面（ ）A 扩大生产 B 更新技术（研发） C 进出口资金需要D 维持正常生产资金需要 E 归还拖欠货款 26、在贵企业的银行贷款中，贷款额占抵押品价值的比例是（ ）A 50%左右 B 70%左右 C 90%左右 D 100%27、贵企业近三年内是否尝试过通过担保机构担保进行贷款（ ）A 有 B 没有 28、请在以下渠道中选择您认为企业融资成本较高（限选3项）（ ）A 工、农、中、建国有银行 B 股份银行C 地方性银行（城市商业银行） D 城乡信用社贷款E 亲朋借款 F 租赁 G 商业信用赊欠 H 其它（请注明） 29、您认为营销贷款最灵活的是（限选2项）（ ）A 工、农、中、建国有银行 B 股份银行C 地方性银行（城市商业银行） D 城乡信用社贷款E 担保公司的担保贷款 30、您的企业能承受的利率水平是 （ ）A 基准利率或低于基准利率的浮动利率B 银行贷款基准利率的1.1-1.3倍C 银行贷款基准利率的1.4-1.5倍D 银行贷款基准利率的1.6-2.0倍E 银行贷款基准利率的2.1倍及以上 31、您认为中小企业在融资时，企业本身需做好的主要工作(限选3项)（ ）A 规模 B 盈利 C 企业财务制度D 抵