教你解读音道清洁度报告单.doc

教你解读音道清洁度报告单通过音道分泌物检查可以判断音道有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。当清洁度达到或度时，多数情况下可诊断为音道炎症，如细菌性音道炎、滴虫性音道炎、霉菌性音道炎等，对炎症的治疗提供直接的依据。单纯不清洁度增高多见于非特异性音道炎。音道清洁度可分为4级：度：显微镜下见到大量音道上皮细胞和大量音道杆菌。度：镜下见有音道上皮细胞，少量白细胞，有部分音道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。度：镜下见有少量音道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。度：镜下未见到音道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。注：度属正常，度为异常白带，表示音道炎症。音道清洁度是音道炎症的一个指标。检查后医生根据结果进行判断和治疗。女性体检项目有哪些女性的保健意识在逐步的提高，那么常规的女性的妇科检查有哪些项目?下面我们全面的了解以下：一般来说全套妇科检查项目包括生殖系统检查和乳腺检查：妇科常规、白带常规+BV、音道B超、音道镜、宫颈刮片，乳腺红外线扫描、内分泌激素三项、输卵管造影。通过白带常规筛查滴虫做妇科检、霉菌、支原体衣原体感染、音道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。是否有妇科疾病和性传播疾病。B超检查：检查女性子宫卵巢位置形态是否正常。是否存在盆腔积液、是否怀孕。音道镜：检查音道和宫颈的形态，是否存在音道炎和宫颈炎。宫颈刮片：检查宫颈糜烂的分级等。输卵管造影：检查女性输卵管是否通畅，输卵管的形态和子宫腔的形态，是女性不孕症的常规检查项目。女性朋友们在进行全套妇科检查的时候，避免进行音道灌洗因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。灌洗最佳进行时间是检查前三天，不过大部分医生都不赞成灌洗，因此举会冲去一些可预防感染的益菌。全套妇科检查前最好避免性行为，因为精子可能会影响到检查的结果。全套检查前避免使用音道药物，这类药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。此外，在进行音道及骨盆检查时，也会令医生无法看清内裹情况。妇科检查前须知一般妇科检查是通过音道窥器检查外阴、音道、宫颈等。外阴检查时看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣。音道检查，看看有无音道畸形、音道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤，还要做个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。妇科检查前需要注意的事项：妇科检查前的注意事项首先包含调整心态。因为许多女性朋友们在妇科检查前都会表现出羞于启齿，担心自己会检查出来什么问题。这种心理负担完全没有必要，要放松心态，正面的认真的回答医生的问题，这样才能让医生正确判断病情。妇科检查前的注意事项还有，选择合适的检查时间。一般来说，进行妇科检查的最佳时间是月经干净三天后。另外，妇科检查前一天应该避免性生活，因为音道内残存的精夜会覆盖不正常的细胞，导致妇科检查有失准确。妇科检查前还应该在做妇科检查前三天避免音道冲洗。在妇科检查的前一天可以用清水清洗一下外阴。在妇科检查前的几天内少吃油腥油腻和不消化的食物，不要饮酒。了解了妇科检查的注意事项，能帮助女性在去医院检查前省去很多因为不了解带来的麻烦，可以快速的进行检查和诊治。如果您有疑问还可以在线咨询妇科专家!音道B超检查须知音道B超是近几年的妇科检查项目，能够检查子宫附件的正常和肿瘤等病变。我们来看看音道B超是怎么做的：一、通常先做常规妇科检查后进行。二、嘱患者排尿，取膀胱截石位。三、用一次性避孕套罩住音道探头，套内外均涂以消毒耦合剂。四、操作者戴手套，右手持探头柄，将探头徐徐送入音道穹窿部。五、操作时倾斜、推拉、旋转探头柄，以观察全部盆腔结构。女性内分泌检查什么？内分泌失调是一个很大的概念，并不是一个单一的疾病。它包括性激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、甲状腺素等方面的失调，所有的激素出现异常都可以称为内分泌失调。内分泌失调需要检查一下项目：通过血液检查女性性激素分泌是否处于相对正常的水平，来判断内分泌是否失调。内分泌检查包括黄体生成素、促卵泡激素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素水平分泌是否正常。黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或出现不孕症;催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下;黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下。内分泌失调生化检查内分泌是指机体某些腺体或散在的特化细胞，能合成并释放具有生物活性的物质，随血液循环输送到其他部位的靶器官、靶细胞、传递细胞间信息，调节这些器官或细胞的代谢和功能的过程。这类生物活性物质称激素。内分泌系统和神经系统是调节机体的各种正常代谢和功能的两个既互相影响又协调的主要系统。体内的各种激素是在神经系统的参与下，通过复杂而精细的调节机制，保持在与机体发育阶段及功能状态相适应的水平。其中以反馈调节方式，通过下丘脑-垂体-内分泌腺或细胞-激素系统进行的调控，是普遍而主要的调节机制。该调节系统任一环节异常，都将导致激素水平紊乱。产生相应的内分泌病。因此，有关内分泌失调的临床生化检查主要用做：确定病人是否存在某一内分泌功能紊乱;若存在紊乱，则进一步确定病变部位和性质。教你解读B超报告单B超是妇科检查中常见的检查项目，B超的化验单多数都是写诊断描述，而不是疾病的诊断名称，那么，作为非医学专业的就医女性来说，很难看懂写的是什么，下面我们来解析一下，常规的B超检查报告单的诊断是什么意思。超声检查，主要是通过体积、形态、宫壁回声等来准确判断子宫、盆腔及附件等肉眼检查不到的部位有没有病变，主要是查有没有积液、占位、囊肿以及肿瘤，也能查出多囊卵巢等。1、子宫回声不均匀、形态异常、体积偏大等，这个报告单提示子宫内膜异位。2、左侧卵巢囊性的表现，无回声暗区 mm*mm，也常写作“囊状回声”这个报告单提示左侧卵巢囊肿。3、子宫肌层见包块，有包膜，周边血流比较丰富，有异常回声。这个提示子宫内部良性肿瘤，多为子宫肌瘤。如果没有包膜或者包膜不明显、形态不规则，以及内部血流丰富，那就要引起警惕，做进一步检查了。4、子宫直肠陷凹有00mm液性暗区。这种报告提示有盆腔积液，可能是盆腔炎。如果液性暗区内有白色光点呈落雪状，并有停经，音道流血病史，提示宫外孕破裂出血的可能。女性经过B超检查后一定要把报告单拿给医生，经医生确认后才能确诊疾病，千万不可以自己通过B超单诊断疾病，以免错过诊断时机，延误病情。如果有需要解答的化验单请免费在线咨询专家。子宫内膜检查子宫内膜检查方法：于月经前l天或月经来潮后12小时内刮取子宫内膜送病理，如病理结果为分泌期子宫内膜说明有排卵，若是增殖期内膜则无排卵。子宫内膜检查可用于诊不孕和功能性子宫出血等。女性宫颈防癌检查项目筛查最佳起始和终止年龄：尽管子宫颈癌也可发生在21岁左右的年轻妇女，但常见于40岁以上的妇女中。通常从发现高度病变到发展癌，大约需要10年时间，30岁左右是癌前病变高峰期，因此筛查起始龄可考虑为2530岁;65岁后患子宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对65岁以上的妇女进行常规的子宫颈癌筛查。HPV检查和TCT检查HPV检查：HPV是指人乳头瘤状病毒，这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的HPV可以导致子宫颈癌，而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。HPV的多重感染或称重叠感染，是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的HPV亚型。在一般情况下，HPV感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的HPV感染是多种HPV亚型感染即多重感染，这项检查技术对检出HPV6型和HPVl6型等研究发现妇女宫颈HPV的多重感染较为普遍存在。TCT检查：TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。目前美国、英国等许多先进国家已把TCT技术应用于妇女宫颈癌的筛查。宫颈疾病普查的意义：宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤，近年来发病率稳定上升且趋年青化。子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，据世界范围统计，每年估计46.6万的子宫颈癌发病例。其中80%的病例发生在发展中国家。在已建立了筛查制度的发达国家和一些发展中国家的流行病学资料显示，子宫颈癌浸润癌发病率和死亡率已经大幅度下降。开展对宫颈疾病人的普查，有利于宫颈疾病的早期发现、早期诊断及早期治疗。如果该疾病治疗得及时、彻底，病变就会消失，身体快速恢复健康。急性盆腔炎概述女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。主要病因有：产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。主要致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠桿菌、厌氧菌等。急性盆腔炎如不给予及时有效的治疗，易变为慢性盆腔炎而影响妇女的身心健康，值得注意。临床表现1.起病时下腹痛，伴发热、寒战。2.如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。4.病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。5.盆腔检查：音道充血，灼热，大量脓性分泌物;后穹窿触痛，宫颈抬举痛;子宫略大而软、压痛、活动受限;附件区增厚，压痛、包块。诊断依据1.近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。 3.腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。4.白细胞总数及分类增高。5.排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。治疗原则1.卧床休息，半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。2.控制感染：选用强力、大量抗生素，常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴3.疑有宫内组织物残留时，控制感染后进行清宫术。4.手术治疗：脓肿形成，经药物治疗48-72小时，体温持续下降，中毒症状加重或肿块增大者，行脓肿切开引流术;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗;突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克，疑脓肿破裂，应立即剖腹探查。5.对症支持治疗。 用药原则 1.对轻型急性盆腔炎，以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主; 2.对重型急性盆腔炎，以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。3.脓肿形成，药物治疗效果不理想，行脓肿切开引流，取脓液作细菌培养及药敏试验，选用强力，有效抗生素。辅助检查1.对一些病史典型者，检查专案以检查框限“A”为主;2.对一些治疗效果欠佳，盆腔包块性质不清，检查专案包括检查框限“A”、“B”、“C”。 疗效评价 1.治愈：自觉症状消失，腹部无压痛及反跳痛;音道分泌物量及性状恢复正常;妇检宫颈无抬举痛，子宫及附件恢复正常，盆腔包块消失，盆腔结缔组织无明显增厚或压痛;停用抗生素三天，体温、血象恢复正常。2.好转：自觉症状消失，盆腔包块缩小。3.未愈：症状、体征未改善，盆腔包块或脓肿无缩小。专家提示:急性盆腔炎是一种较常见的妇科疾病，其发病与产后月经期不注意卫生，没有严格掌握宫腔无菌操作规程有一定的关系，因盆腔解剖上的特点，如处理不及时或处理不当，易形成慢性盆腔炎，而引起反复发作，影响妇女的身心健康，给病人造成痛苦，因此，必须重视盆腔炎的防治。子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。据统计，35岁以上的妇女作尸体解剖时，约20%可发现有子宫肌瘤。子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所组成，为实质性肿物，可生长于子宫的任何部位。按照子宫肌瘤生长的部位不同，以及和子宫肌层的关系，可以分为以下几种类型：1.浆膜下子宫肌瘤指肿瘤向子宫肌层外发展，突出于子宫表面。如果基底部形成较细的蒂，有时和来自卵巢的肿瘤又较难鉴别。蒂发生扭转时可以引起急性腹痛，平时却没有什么症状。2.肌壁闻子宫肌瘤此种类型占大多数，指肌瘤在子宫肌壁内，常为多发性。这种肌窟如果较大时可引起月经过多或无规则酌音道出血，盆腔内诊检查时有凹凸不平的感觉。3.粘膜下肌瘤 由于肌庙向子宫腔一侧的粘膜面发展，可突出于子官腔甚至排出宫颈，悬于音道中。内诊检查时可以看到突出子宫颈口外的结节，或宫颈口松手指进入颈管可以触到肿瘤。粘膜下肌瘸出现症状最早，因为容易发生坏死、溃疡，而且容易感染，以致发生不规则音道出血。平时由于使子宫腔面积增大，子富内膜腺体分泌增多，突出的表现就是白带增多，如果有感染时还可有脓性白带。子宫肌溜一般都是多发性的，经常可以同肘存在以上三种不同类型。但是以不同类型为主者治疗略有区别。浆膜下肌瘤可以经开腹手术予以剔除粘膜下肌瘤若巳脱出于宫颈口外可以经音道钳夹蒂切除子宫壁间肌瘸如果不大，无月经过多或压迫症状，小于妊娠3个月子宫的大小时，一般不需要特殊治疗，每3个月随访一次，发现J冲瘤增大或有其他症状时才考虑手术。肌瘤不大但有不规则音道出血的患者，应该先进行一次诊断性刮宫，以排除子宫内膜的恶性瘸变。如果刮出的子宫内膜经病理切片证实属良性范围，可以采用雄激素治疗，以使子宫内膜萎缩，减少出血量。雄激素类药物辫没有使女性发胖的作用，但是如果长期使用，每月用量不应该超过300毫克，以免引起男性化征象。若用药后无明显效果时仍应考虑手术，以全子宫切除术最彻底。可是子宫次全切除术较为简单，如果患者不能耐受大手术，次全切除子宫就能解决同题，但残留下的子富颈以后还可以发生癌变，于术后还得定期进行随访。功能性子宫出血【概述】功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占8090%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。【病因】正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。【症状】1.无排卵型功血临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。排卵型功血临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。2.无排卵型功血由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。基础体温单相型：子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。排卵型功血经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。附件炎附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。其发病原因主要有：(1)分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。(2)在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影