文山州中医医院开展“三好一满意”活动情况汇报(10月).doc

文山州中医医院开展“三好一满意”活动新举措为进一步推进医药卫生体制改革，深入开展创先争优活动，不断加强医院作风建设，我院根据州卫生局在全州医疗卫生系统开展“三好一满意”活动要求，于7月下旬召开了“三好一满意”动员大会，标志着医院“三好一满意”活动正式启动。医院成立了以院长为组长的领导小组，及时召开动员大会，传达会议精神，迅速组织全院职工投入到“三好一满意”活动中，并立足医院实际，精心组织、周密部署、扎实推进，“三好一满意”活动开展的有声有色，制定文山州中医医院开展“三好一满意”活动2011年实施方案及任务分解，将工作任务细化、量化，医院采取院刊专栏、悬挂横幅、电子滚动标语等多种形式，广泛宣传动员，充分展示医院开展“三好一满意”活动的新思路、新举措和新进展，营造良好的舆论氛围。现将医院各科室工作开展情况汇报如下：一、加强医疗质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，强化三基三严，加强基本功训练医务科就依法执业、医疗技术管理、运行病历质量及手术、非手术、医技科室管理等方面进行了联合检查，组织临床医技科室进行了医疗质量与患者安全点评，加强了临床、医技科室医疗质量管理。科教科与医务科组织了 “三基”知识考试工作，并组织人员进行技能操作训练，强化基本功训练，夯实了基础质量，营造了全员“学知识、练本领、夯基础”的氛围。二、开展抗菌药物临床应用活动为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，我院制定了文山州中医医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，成立了抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组、专家组及工作小组，并于2011年9月中旬召开了抗菌药物临床应用专项整治活动培训会，会上院长做了动员讲话，并与各科主任签订抗菌药物临床合理应用责任状，医务科长、药剂科长作了专题培训讲座。医务科将随时和各科沟通，及时了解抗菌药物临床应用过程中的问题，保障患者安全，药剂科及时到科室指导医师抗菌药物的临床应用，感控办、护理部等部门加大病区管理，进一步加强院内感控的控制，医院将加大处方、医嘱点评强度与力度，举办不合理处方、不合理医嘱讲座。加强合理处方、合理医嘱的培训与教育，在保障各类监控指标达标的基础上，提高处方与医嘱的合理性，提高医院抗菌药物临床应用水平，保障患者安全。三、进一步推广优质护理服务（一）根据科室工作量、收治患者病情危重程度加强护士班次，全面、全程落实从基础护理、病情观察、治疗沟通到康复指导的连续的整体优质护理服务，根据护理人员技术能力和患者病情安排分管床位，提高了护理工作质量和患者满意度。（二）各护理单元围绕“三好一满意”活动推出了一系列护理举措。各科室配备了各项治疗用具一应俱全，护士不离车，治疗护理在床头，保证了患者治疗的及时性；康复科对患者康复护理与指导进行了系统性的规范；肛肠科针对住院患者术后康复等心理问题的沟通，与护士康复教育进行了规范。（三）开展“微笑天使”评选各科室积极上报“微笑天使”名单并进行评选，充分调动护士工作积极性，推出默默无闻工作在一线、服务在患者身边的好护士。（四）出院患者满意度随访每月从病案室随机抽取出院患者，登记患者住院科室和联系方式，病人回访室专人负责电话随访，主要了解患者住院期间对护理工作的意见和建议，进行汇总记录和组织分析讨论，针对患者对工作的认可予以表扬和发扬，患者提出的意见建议进行整改。四、加强重点科室感染控制管理为了有效控制、减少院内感染，保证医疗安全，做到“患者满意”，感控办对照标准，对血液透析室、手术室、产房、消毒供应中心、普通病房进行了重点环节的检查。其他科室，医务人员能严格执行消毒隔离及无菌技术操作，治疗室、换药室到位，每天消毒，每月进行环境卫生学监测，使用中的消毒剂更换及时，一次性医疗用品无过期，存放符合要求。五、推进预约挂号服务工作，不断提高患者预约就诊比例根据卫生部2009年卫生部关于在公立医院实行预约诊疗服务工作的意见，我院立即开展了预约挂号服务，一是通过本院预约电话方式进行预约，二是通过一楼大厅服务台进行现场预约。为进一步提高患者预约就诊的比例，门诊部做了如下工作：（一）加大对预约挂号的宣传力度1、安排专门人员向门诊病人发放预约挂号卡片；2、导诊人员在指导病人填写建卡通知单时，做好对病人的宣传；3、接诊医生做好对病人的宣传。目的是使更多的病人了解预约挂号、掌握预约挂号的方式、方法，提高预约比例，使病人就诊更加方便、快捷。并要求门诊医生在接诊病人时，做好预约复诊病人登记。（二）优化门诊服务流程，方便门诊患者就诊1、门诊各科均实行弹性排班，病人高峰时段，增加上班人员。2、严格落实首诊负责制，遇有下班时间处理不完的病人，首诊医生主动延时出诊。3、各科门诊按时开诊，随时与科室联系增排门诊出诊人员或分流患者到其它诊室就诊。六、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律为构建和谐医患关系、达到让患者满意，医院本着树立“以病人为中心”把患者呼声做为第一信号，把患者需求做