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文档简介

风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视,医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。 1、 高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。 2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作(即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状)是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作,须立即抓紧予以系统治疗,就有可能避免发生完全性中风。 3、 重视中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免中风的发生。 4、 消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免。 5、 及时治疗可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。 6、 饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒,每日饮酒不应超过100毫升(白酒)。定期有针对性地检查血糖和血脂。 7、 坚持体育锻炼和体力活动,能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。 8、 要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。做到生活规律,劳逸结合,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。 中风患者在气候变化时应当注意保暖,预防感冒;不要用脑过度;平时外出时多加小心,防止跌跤;起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢;洗澡时间不宜太长;注意治疗原发病,防止再发脑血管病。根据不同病因,坚持治疗,定期复查必要的项目。为防止再发,以上注意事项均应予以足够重视。中风前的信号 哈欠连绵:当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内,频频打哈欠者可达80%左右,是重要的报警信号。 口吃:流涎症状是说话不利索、流口水,有中风迹象,可能会突然发病。 一过黑蒙:即突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近,挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中,发现11例有颈动脉粥样硬化病变。 视物模糊:即表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定,发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞,7例为视网膜分支动脉闭塞。 剃刀落地:是指自己持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力,剃刀落地,1至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致了颅脑供血不足所致。 偏侧麻瘫:即短暂性脑缺血发作,严格说来,这已是最轻型中风。据追访观察,短暂性脑缺血发作后3至5年,约有半数以上的人发生缺血性中风。 凡出现以上征兆之一者,都应及早检查,明确诊断后,进行系统治疗,才有可能避免中风的发生。 脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。 中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势,由于一直缺乏有效的治疗措施,目前认为预防是最好的措施,因此,加强对全民普及脑中风的危险因素及先兆症状的教育,才会真正获得有效的防治效果。 脑中风的预防 1)、预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。 防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。 控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。 2)、注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施加以控制。 3)、有效地控制短暂性脑缺血发作:当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓形成。 4)、注意气象因素的影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中风,说冷就冷了,北风说来就来了。进入冬季,气温骤降,不但感冒等季节性疾病高发,很多心血管方面的慢性病患者也面临着更大的健康威胁,中风成了老年心血管病人的“冬季流行病”。中风(医学上称“脑卒中”)是人类健康的“头号杀手”,不仅发病率高,致死率和致残率也相当高。然而有些严重中风(特别是缺血性中风)在发生之前是有预兆的,它们常常会以其特有的方式给患者一次或数次“警告”,“小中风”就是一种预警。上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任李焰生教授将 “小中风”比作足球比赛中的“黄牌”,提醒广大患者如不重视很可能遭遇被“红牌罚下”的结局。“小中风”特点:病情轻,易忽视通常所说的“小中风”,指的是病情较轻、症状持续时间较短、可自行恢复的一类中风,医学说法为TIA(短暂性脑缺血发作),主要表现为突发一眼失明或复视(看东西有重影),口齿不清,半边肢体麻木,无力、活动障碍,半边面部麻木,头晕,站立不稳等。TIA发作时间短,大多不超过1小时,520分钟最常见,最长不超过24小时。李教授特别强调,由于“小中风”的症状较轻微、发作持续时间不长、大多能自行缓解,故很容易被患者忽视。许多患者在走路、吃饭或打麻将时,突发半边肢体麻木、活动不灵便,或出现头晕、站立不稳等,经过一段时间的休息后,不适症状完全消失,便误以为是太累了的缘故,没有引起重视,更不知道这就是中风,自然也无法获得及时、有效的诊断和治疗。“小中风”本质:小症状,大问题李教授指出,无论是“小中风”,还是严重的中风,其病因、危险因素和病理改变都是一致的,“小中风”对脑血管的损害状况也并不见得比“大中风”患者要好。更为关键的是,“小中风”的复发率很高,而一旦再次发作,就可能不是“小中风”,而是高致死率、高致残率的“大中风”了。“大中风”一旦发生,除少数脑梗死患者在起病45小时内可以接受溶栓治疗外,其他任何治疗都只能起到一定的对症、支持作用,疗效非常有限。“小中风”诊断:“症状”为主,影像学检查为辅为尽快获得正确的诊断和治疗,疑似“小中风“患者应选择去设有神经内科的医院就诊。通常,医生会根据患者的临床表现、体征和影像学检查(如头颅磁共振、CT血管成像、脑血管造影等),作出明确诊断。李教授特别提醒,诊断“小中风”的最重要依据并不是影像学检查结果,而是临床症状,如果没有临床症状,就不能妄下诊断。随着CT检查的日益普及,不是“小中风”而被误诊为“小中风”的患者不在少数。其实,只要医生能够仔细询问病史,便会发现有些患者的症状与“小中风”的症状有着很大区别。“小中风”防治:控制危险因素,降低复发风险当被确诊为“小中风”以后,患者应尽早在医生指导下接受规范治疗,控制各种危险因素,争取把中风复发的风险降到最低。具体治疗措施包括:改变不良生活方式,在医生指导下长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、波立维等),严格控制血压、血糖和血脂等。李教授提到,不少患者担心长期用药会产生不良反应,对“何时能停药”问题非常关注。特别是当他们发现自己的血脂、血糖等指标已经降至正常时,都希望能尽早停药。这其实是一种不科学的认识。治疗高血压、高血糖和高脂血症并不像治疗感冒或腹泻那么简单,唯有坚持长期用药,才能保持血压、血脂和血糖的稳定。患者在用药后各项指标降至正常,仅代表用药有效,并不表示疾病已经被治愈。一般地说,抗血小板药、降压药、降糖药、降脂药等,都需要终身服用。与毫无预兆就发生严重中风的病人相比,“小中风”患者是幸运的,因为他们获得了一次“亡羊补牢”的机会。然而由于对此缺乏正确的认识和重视,很多患者并没有真的这么幸运。为了让广大网友更多地了解心血管疾病的预防,由中国健康教育中心主办、赛诺菲协办的“抗栓健康中国行”活动的“心梗中风”频道在家庭医生在线上线了,请关心您自己及家人的健康,减少心脑血管疾病的伤害。研究发现脑中风突发的前兆症状有以下十四种:临床实践证明,抢救脑中风的最佳时间是3小时之内。中风突然发生,若仔细观察,在发病前往往会出现一些预兆。那么如何能在第一时间准确地辨识中风的症兆呢?1.哈欠连绵:当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内,频频打哈欠者可达80%左右,是重要的报警信号2.口吃、流涎症状:是说话不利索、流口水,有中风迹象,可能会突然发病。3.一过黑蒙:即突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。4.瞬间失明或视力模糊:这个兆头一般持续时间很短,仅几秒钟,或数分钟。其发生的原因与病人在中风前,出现脑供血不足,影响了视觉中枢的功能有关。5.突然发生性格、行为、智能等方面的反常:如注意力不集中、判断力和理解力减退、情绪不稳、幼稚滑稽、轻浮愚蠢等。其发生的原因与病人在中风前,大脑的额叶出现了供血不足有关。6.偏侧麻瘫:即短暂性脑缺血发作(小中风)。据追访观察,短暂性脑缺血发作后3至5年,约有半数以上的人发生缺血性中风。7.一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱无力、持物不稳、嘴歪、流口水。其发生原因与病人在中风前,出现一侧大脑半球供血不足,影响了大脑调节肢体活动的功能有关。8.突然感到眩晕、摇摆不定、晕倒:这种情况往往是与复视(眼睛看到双重物像)、耳鸣一起出现。其发生的原因与病人在中风前,出现椎-基底动脉系统供血不足,影响了小脑的平衡功能有关。上述预兆可以是暂时性的,过些时候就消失,也可能反复发作,或逐渐加重。9.突然出现说话困难,或听不懂别人的话:这是由于大脑皮层供血不足,影响了语言中枢。10.短暂的意识不清(感觉大脑一片空白)或嗜睡:这是由于大脑缺氧所导致的。11.出现和平时不一样难以忍受的头痛头痛由间断性变为持续性,或伴有恶心呕吐:这常是由于动脉内压力突然升高,使血管壁痛觉感受器受刺激所致。这可能是脑出血的讯号,应特别注意。12.让病人笑一下或是吐一下舌头,观察病人的嘴巴和舌头,看看是否有口角歪斜,伸舌向左或右偏。因为有些中风患者都会有嘴歪或是伸舌歪斜的症状。13.让病人说一句简单的话,看是否连贯,若出现口齿不清或失语等情况就要引起注意。还可以让病人喝口水,观察是否有呛水出现,因为通常情况下,部分中风的患者会出现吞咽反射障碍。14.可以让患者举起双手,若出现不明原因的单侧肢体乏力、麻木等状况,就要引起警觉。即使是短暂脑缺血发作(又名TIA),患者出现单侧肢体乏力、麻木,24小时内又恢复知觉,也要引起重视,因为这也是中风的一种症兆。凡是出现以上征状的患者,应该及早到医院进行检查。包括血液流变检测,心血管、脑血流量、眼底及CT检查等。提前做好防护措施,防止病情进一步恶化,保证自身安中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视,医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。 1、 高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。 2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作(即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状)是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作,须立即抓紧予以系统治疗,就有可能避免发生完全性中风。 3、 重视中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免中风的发生。 4、 消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免。 5、 及时治疗可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。 6、 饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒,每日饮酒不应超过100毫升(白酒)。定期有针对性地检查血糖和血脂。 7、 坚持体育锻炼和体力活动,能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。 8、 要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。做到生活规律,劳逸结合,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。 中风患者在气候变化时应当注意保暖,预防感冒;不要用脑过度;平时外出时多加小心,防止跌跤;起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢;洗澡时间不宜太长;注意治疗原发病,防止再发脑血管病。根据不同病因,坚持治疗,定期复查必要的项目。为防止再发,以上注意事项均应予以足够重视。 如果你担心中风,就必须立刻做到下面四件事: 1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五种或更多,其中一定要有红萝卜才行。 每周吃五次或五次以上红萝卜的人,比每个月只吃一次或不到一次红萝卜的人,要少68%罹患中风的危险!这是哈佛大学追踪90,000位女护士长达八年之后,所得到的结果。另外,菠菜也是很有效的预防中风的食物。红萝卜和菠菜的保护功效是因为它们富含-胡萝卜素的缘故。据研究指出,每天摄取15-20毫克-胡萝卜素的人,和每天只摄取6毫克的人相比,二者的中风机率相差得很明显。 像胡萝 、菠菜和其他各种富含-胡萝卜素的蔬菜之所以能预防中风,是因为胡萝卜素能够防止胆固醇被氧化成有害的形态,进而堆积在血管内,造成血液凝块。更重要的是,血液中若含有大量-胡萝卜素和维生素A,可以帮助你免於中风而死亡,或减少中风所造成的神经伤害,并且加速身体复原!这是布鲁塞尔大学的研究人员在检验了八十位中风病人病发后二十四小时内的血液之后,所得到的结论。这是因为当你中风,也就是脑部缺氧的时候,你的脑部细胞功能开始发生障碍,最严重的情况就是脑神经细胞受伤。但是如果你血液中含有许多维生素A,它就能够在各种细胞病变发生的时候加以阻止,因而减轻脑部受损的程度或死亡的机会。 2.每周至少吃三次鱼,尤其是富

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