学校适应不良学生的心理调适.doc

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告 文章题目：学校适应不良学生的心理辅导案例一例因学校适应不良而导致的一般心理问题的案例分析报告摘要：学校适应不良，多见于各学制阶段的新生中。从初中到高中，在交往环境、内容、形式等诸方面都发生了显著的变化；从走读到住宿，必然产生人际交往的不适应，这种不适的程度因人而异，对性格内向，备受父母老师宠爱的学生，它带来更大的适应与发展障碍。其表现是不同程度的失眠、抑郁、焦虑、恐惧、精神紧张等。摘要格式是四号楷体，行间距固定值22磅。摘要的写作格式是：某某，多少岁，高一学生，因什么导致什么问题，多长时间，量表分数是多少，诊断为一般心理问题，用什么方法通过几次咨询，达到什么效果，量表分是多少。关键词：一般心理问题、合理情绪疗法正文格式是四号宋体，行间距固定值22磅。所有的一、二、三等换成1、2、3。1、求助者一般资料：不是黑体一般资料：1.1人口学资料1.2个人成长史1.3精神状态1.4身体状态1.5社会功能1.6心理测验结果求助者姓名：林某 性别：女 年龄：16岁受教育程度：高一学生社会经济地位：家境尚可外在表现：哭泣、精神紧张、不愿到校2、主诉和个人陈述：2.1主诉：以第三人称写，最多两行2.2个人陈述：以求助者口吻写。林某是寄宿制高一学生，性格内向，与同学关系不良好，自己认为同学们都不喜欢她，对她有看法。自己曾多次说过，只要走进学校就觉得不舒服。双休日回家后，就不愿再回到学校。刚回到家的时候特别高兴，但是在即将离开家去上学时，情绪就极度消沉，在家长催促其上学的时候，就又哭又闹，即使被家长强行送到学校，也是极不愿意，一个人滞留在宿舍不愿意到教室里去。开学一段时间以来，已经多次旷课，学习成绩不良。经常无缘由的哭泣、失眠、一到学校就紧张不安，同时伴随头痛等症状。三、观察和他人反映：不是黑体，不加粗3.1咨询师观察的结果3.2他人反映通过与本人以及其家长、班主任了解得知，林某自幼父母离异，五岁就随母亲单独生活，母亲由于生活的不幸，觉得愧对女儿，因此对女儿非常宠爱，百依百顺，不让她干一点家务活。林某的自理能力很差，不懂得谦让别人，习惯以自我为中心，加之其本人的性格内向和母亲的过分保护，致使她长期不擅与外界交流。尤其是从初中生升入高中后，学校要求寄宿，林某第一次离开母亲独立生活，这种环境的变化，让她极度恐惧，感觉无所适从，加之不善于与其他同学交流，觉得身边的同学都不喜欢她，从而产生了焦虑、抑郁的情绪，并出现了好哭泣、失眠、头疼等症状。四、评估与诊断：格式字体不对4.1心理状态的评估与诊断4.2 鉴别诊断4.3 诊断依据4.4 原因分析林某表现出来的是一种典型的青少年学校适应不良。人际交往，从初中到高中，在交往环境、内容、形式等诸方面都发生了显著的变化：从走读到住宿；从对人对事的评价以主观感受为主，到以学习、闲谈交流为主，必然产生人际交往的不适应，这种不适的程度因人而异，对性格内向，备受父母、老师宠爱的学生，它带来更大适应与发展障碍。林某自幼父母离异，五岁就随母亲单独生活，母亲由于生活的不幸，觉得愧对女儿，因此对女儿非常宠爱，百依百顺，不让她干一点家务活。林某的自理能力很差，不懂得谦让别人，习惯以自我为中心，加之其本人的性格内向和母亲的过分保护，致使她长期不擅与外界交流。生活、学习环境的变化，让她极度恐惧，无所适从。运用心理健康自评量表（SCL-90）对林某进行心理测试，结果显示，林某各项得分均在2分以下，其中人际关系敏感、恐怖两个项目上得分偏高，分别是1.8和1.7。从林某心理测试的结果以及平时的问题表现来诊断，林某尚不能诊断为恐怖症，因其症状不满三个月，且本人能自知害怕到校是一种异常行为，求助心理迫切，因此，可以断定林某属于人际交往方面的适应不良。五、咨询目标的制定 同上短期目标：帮助求助者认识自己、改变自己、建立正常的人际关系。长期目标：帮助求助者健康快乐的成长。六、咨询方案的制定6.1辅导方法：ABC理性情绪疗法 小组辅导，你要做团体吗？6.2原理：ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，具体内容有：A 代表诱发性事；B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C 代表因此事件而引起的情绪反应和行为结果。ABC理论认为个体的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。6.3双方责任与义务：6.3.1咨询师的责任、权利与义务（1）不要用括号 来访者的责任：向咨询师提供心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。6.3.2求助者的责任、权利与义务（2）来访者的权利：有权力了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择或更换适合的咨询师；有权利提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。（3）来访者的义务：遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。（4）咨询师的责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助来访者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。(5)咨询师的权利：有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料；有权利选择适合的来访者；本着对来访者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。(6)咨询师的义务：向来访者介绍自己的受训背景；遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重来访者，遵守预约时间，如有特殊情况提告知求助者。6.4时间每周一次，每次50 分钟，共计几次。6.5费用 免费，没有免费的咨询，免费等于没有作用，写100元60分钟。七、咨询过程不用加粗 7.1咨询阶段的划分：按照书上写的合理情绪疗法的划分阶段，写第一阶段是哪次咨询，第二阶段是哪些次咨询等等。要确定做了几次咨询，从而划分阶段。最少要有一次对话。7.2各阶段的任务与完成情况7.2.1每次咨询都要写目的、方法和过程7.2.27.2.37.2.4（一）初次面谈来访者自述，父母离异，五岁就随母亲单独生活，母亲对其非常宠爱，百依百顺，在家中都是“衣来伸手，饭来张口”，母亲不让她干任何家务活。因此，本人的自理能力很差，而且习惯以自我为中心，升入高中后学校要求住宿，她自己感到什么都不会，非常紧张，与同学的关系也不好，因她自觉其他同学都不喜欢他。自住校后，经常睡不着觉，而且还多次莫名其妙的哭泣、头晕。来访者自知害怕到校是一种异常行为，求助心理迫切。初次免谈时，来访者情绪有些激动，咨询师的任务主要是倾听。帮助其宣泄不良情绪，建立良好的咨访关系。运用心理健康自评量表（SCL-90）对林某进行心理测试，结果显示，林某各项得分均在2分以下，其中人际关系敏感、恐怖两个项目上得分偏高，分别是1.8和1.7。从林某心理测验的结果以及平时的问题表现，林某属于人际交往方面的适应不良。（二）继续面谈良好的咨访关系建立以后，在林某同意共同努力的前提下，运用埃里斯的疗法帮助林某建立对于人际交往的共同认识。1、向林某介绍理论，使其明白之所以出现人际交往问题是由于自己不合理的内部认识。2、与林某共同寻找自身的不合理的内部认识，如：“我内向，我不会说话，同学们都不喜欢我”，“大家应该向母亲一样关心我”等等。3、与不合理的观念辩论。下面是我们在这一阶段的一段谈话记录。“你能不能告诉我，为什么你说都是因为同学们不喜欢你，所以你和他们相处不好呢？”“因为他们做什么事情从来不叫我，也从来不问我的意见，肯定是不喜欢我，看不起我。”“他们是指哪些人呢？”“就是我座位周围的那几个女生。”“那是不是他们活动，全班的女生都会一起去呢？”“不是的。”“这么说来，那些没叫到的同学，他们也都看不起你，不喜欢你？”“”林某摇摇头。“哦，那他们都肯定地告诉过你，他们不喜欢你？”“也没有”“那么，是不是说你想参加，他们不让你参加呢？”“也没有”“我从来没说过，我想，他们肯定不会同意的，我可不想碰钉子。”“我明白了，你是说，同学们不喜欢你，这是你自己认为的，并没有验证是同学们的态度，对吗？”林某点头同意。“好，这样看来，同学们不喜欢你的这个想法成立的理由并不充分，这是你自己给自己贴了一个标签，我内向，我不会说话，同学们不喜欢我。你也以此为理由，不主动与同学交往，从而导致大家没有机会了解你，形成了人际交往的恶性循环，你说呢？”“可能是吧，或许我自己的想法有问题，我想是不是该从自己的想法开始改变？”“我很同意，我们一起努力。”“好的，老师。”林某用力的点点头。4、学会合理思维。例如：“同学关系是平等的伙伴关系，应该互相谦让”、“同学们并不一定不喜欢我”。（三）练习与小组辅导团体辅导最好不写，因为另外的技术布置作业，让林某回去列举不合理信念，并用合理信念代替它。同时，让林某经常告诉自己“同学们是喜欢我的。”除了语言强化，也给林某一些人际交往方面的技巧训练，并让她尝试主动向他人问好。在这样一系列的过程后，林某的认识开始逐渐变化，她有了主动开始新生活的愿望，也觉得周围的环境并不是很糟糕。经过第一阶段的咨询后，我想林某需要一些人际交往方法的辅导，经过学校的培训的学生咨询员恰好可以做这方面的工作，因为同龄人行为示范的效果要好于单纯的说教。于是在林某的同意下，以后四周的时间里，林某每周都要与她自己挑选的学生辅导员见面，他们除了通过自己的经验帮助和鼓励林某与别人交往之外，还在学习上给与一定的指导，帮助林某树立信心。四周里，咨询老师和学生咨询员保持联系，随时了解他们辅导的情况，及时给予一定的指导，此外，辅导老师还和林某有两次单独的会面，以了解林某的想法。结果发现林某比以前开朗了许多，也越来越喜欢同学们了，显然学生咨询员的介入，已经起到了良好的效果。（四）改变共同辅导的效果（两周）心理辅导老师在这一阶段和家长、班主任保持随时的联系，及时了解林某的表现和变化。同时，希望他们一起帮助鼓励林某，并在班中组织林某喜欢的活动，创造林某与他人交往的机会，帮助她树立信心，巩固辅导结果。八、辅导效果评估8.1来访者自我评价8.2他人评价8.3咨询师的评价8.4心理测验：经过三个多月的心理辅导和适应性训练，林某逐渐进入了正常的生活、学习轨道。据林某的班主任反馈，林某虽有时还出现情绪波动，但其自控能力日益增强。林某开始喜欢学校，并能主动与同学们