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监表A5 一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程项目中 间 交 工 证 书编号: 施工单位核工业华南建设工程集团公司合同号FDS-01标监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司监理机构一环西线辅道南庄段(FDJ-01合同段) 中间交工内容(桩号、项目划分、工程项目、工程数量)已完成右辅道YK1+183YK1+426.063挡土墙施工,经自检施工质量符合设计及规范要求,现申请进行中间交工,进行下道工序施工。施工单位签字申请日期监理接收人接收日期 监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字日 期施工单位签字日 期监土建评表6.2.2-1砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表 (监理抽检) 项目名称一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司公路等级一级桩号及部位施工单位核工业华南建设工程集团公司合同段FDS-01项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率(%)权值加权得分1砂浆或砼强度 (MPa)32平面位置(mm)13顶面高程(mm)14竖直度或坡度(%) 15断面尺寸(mm) 36底面高程(mm)17表面平整度(mm)块石 1片石混凝土块、料石事8加权平均得分合 计外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分工程质量等级评分得分: 等级:统计: 专业监理工程师: 日期:佛山市交通工程质量监督站监制土建评表8.3.1-1 钢筋加工及安装质量检验评定表 项目名称一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司公路等级一级桩号及部位施工单位核工业华南建设工程集团公司合同段FDS-01标项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()权值加权得分1受力钢筋间距(mm)两排以上排距53同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)1023钢筋骨架尺寸(mm)长101宽、高或直径54弯起钢筋位置(mm)2025保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋53基础、锚碇、墩台10板3加权平均得分合 计外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分: 等级: 统计: 复核: 技术主办: 项目主管: 日期:佛山市交通工程质量监督站监制监土建检表6.2.2-1 砌体挡土墙质量检验报告单(监理抽检) 第 页 共 页项目名称一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程起止桩号右辅道挡土墙YK1+183YK1+426.063合同段FDS-01标施工日期施工单位核工业华南建设工程集团公司监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司公路等级一级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检 测 值1砂浆强度MPaM10按附录F检查2平面位置mm50每20m检查墙顶外边线3点3顶面高程mm20每20m检查1点4竖直度或坡度0.5每20m检查2点5断面尺寸mm不小于设计每20m检查量2个断面6底面高程mm50每20m检查1点7表面平整度块石mm20每20m检查3处,每处检查竖直和墙长两个方向片石30混凝土块、料石10外观检查监理意见签名: 日期:统计: 专业监理工程师: 日期: 土建检表8.3.1-1 钢筋加工及安装质量检验报告单 第 页 共 页项目名称一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程桩号及部位合同段FDS-01标施工日期施工单位核工业华南建设工程集团公司监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司公路等级一级检测日期项次检 测 项 目单位规定值或允许偏差检 测 值1受力钢筋间距两排以上排距mm5同排梁、板、拱助mm10基础、锚碇、墩台、柱mm20灌注桩mm202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距mm103钢筋骨架尺寸长mm 10宽、高或直径mm54弯起钢筋位置mm205保护层厚度柱、梁、拱肋mm5基础、锚碇、墩台mm10板mm3外观检查自检意见签名: 日期:监理意见签名: 日期:检测: 复核: 施工员: 质检负责人: 技术主办: 项目主管: 日期: 统计表1 混凝土(砂浆)抗压强度统计汇总表 工程名称一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程合同段FDS-01标施工单位核工业华南建设工程集团公司第 页 共 页分项工程名称设计强度(R)统计组数(n)平均值(Rn)标准差(Sn)判定系数(K1)判定系数(K2)最低值(MPa)RminRn1.15RRmin0.95R评定结果右辅道挡土墙 C25 自检意见监理意见 统计: 复核: 技术主办: 项目主管: 日期:施检表48 基坑检查记录表 第 页 共 页项目名称一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程施工单位核工业华南建设工程集团公司合同段FDS-01标分项工程名称右辅道挡土墙监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司公路等级一级墩(台)号施工日期由 年 月 日至 年 月 日开挖方式地下水位标高排水措施支撑及围堰坡 率轴线偏位(mm)横轴允许值(mm)50左端右端纵轴前端后端基底标高偏差(mm)允许值(mm)50左前中心右前左后右后平面尺寸 (mm)长允许值(mm)50设计值实测值实测偏差(mm)宽基底压实度基底地质是否与设计一致,地质承载力变化情况及其处理意见备 注自检意见监理意见检测施工员复核技术主办项目主管检测日期监施检表52 混凝土施工检查记录表(监理抽检) 第 1 页 共 1 页项目名称一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程施工单位核工业华南建设工程集团公司公司合同段FDS-01标分项工程名称右辅道挡土墙监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司公路等级一级施工部位砂含水量碎石含水量设计配合比水泥:砂:碎石:水:外掺材料:外加剂 250 : 747 : 1168 : 155 : 60 : 5.58现场计量方式电子秤 碎石规格产地 :4.75-26.5粒级,高明华拓 砂规格产地 :中砂II,西江施工时间开始结束施工气温()最高 最低 混凝土标号C20 拌和方式运输方式 振捣方式水泥品种及标号PO42.5R水泥用量(kg/m3)250施工配合比水泥:砂:碎石:水:外掺材料:外加剂水 灰 比0.62外 加 剂名称FDN-J1掺入量(%)1.8实测坍落度(mm) 1: 2: 3: 平均:留 取 试 样组数编号设计方数 (m3 ) 实浇方数(m3 ) 施工间断情况记录监理意见统计专业监理工程师日期施检表53 现浇混凝土模板安装检查记录表 第 1 页 共 1 页项目名称一环西线辅道南庄段工程施工单位核工业华南建设工程集团公司合同段FDS-01标分项工程名称右辅道挡土墙监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司公路等级一级砼浇筑部位相邻两板表面高差(mm)允许值2实测值表面平整度(mm)允许值5实测值轴线偏位(mm)允许误差横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端15模内尺寸偏 差(mm)长允许值 30实测值宽允许值 30实测值高程偏差(测模板上标线)(mm)允许值 15实测值垂直度或坡度(mm)允许值实测值预埋件位置是否准确接缝情况支撑稳定情况自检意见监理意见检测施工员记录技术主办项目主管检测日期监施检表52 混凝土施工检查记录表(监理抽检) 第 1 页 共 1 页项目名称一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程施工单位核工业华南建设工程集团公司公司合同段FDS-01分项工程名称右辅道挡土墙监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司公路等级一级施工部位砂含水量碎石含水量设计配合比水泥:砂:碎石:水:外掺材料:外加剂 258 : 721 : 1161 : 165 : 59 : 5.702现场计量方式电子秤 碎石规格产地 :4.75-26.5粒级,高明华拓 砂规格产地 :中砂II,西江施工时间开始结束施工气温()最高 最低 混凝土标号C25 拌和方式运输方式 振捣方式水泥品种及标号PO42.5R水泥用量(kg/m3)250施工配合比水泥:砂:碎石:水:外掺材料:外加剂水 灰 比0.62外 加 剂名称FDN-J1掺入量(%)1.8实测坍落度(mm) 1: 2: 3: 平均:留 取 试 样组数编号设计方数 (m3 ) 实浇方数(m3 ) 施工间断情况记录监理意见统计专业监理工程师日期试验表84 垂直度或坡度试验记录表第 页 共 页项目名称一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程分项工程右辅道挡土墙 合同段FDS-01标施工单位核工业华南建设工程集团公司检测范围公路等级一级监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司天气检测依据JTG F80/1-2004检测单位检测日期桩 号设计值实测值()允许偏差实际偏差()备注自检意见监理意见检测记录计算复核质检负责人项目主管试验表69 结构层厚度检测记录表第 页 共 页项目名称一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程合同段LSS-03标施工单位核工业华南建设工程集团公司公路等级一级监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司检测依据JTG F80/1-2004检测单位核工业华南建设工程集团公司检测日期分项工程右辅道挡土墙设计值(mm)层 位检测范围允许偏差(mm)天气桩号实测值(mm)偏差(mm)备注桩号实测值(mm)偏差(mm)备注平均值标准差保证率代表值自检意见监理意见检测记录计算复核质检负责人项目主管施检表30 地基静力触探检测记录表 第 页 共 页项目名称一环西线辅道南庄段(FDS-01)合同段工程施工单位核工业华南建设工程集团公司合同段一级分项工程名称监理单位育才-布朗交通咨询监理有限公司公路等级FDS-01标 桩 号项次测点要求地基承载力MPa实 测 值备 注击深(cm)击数(击)承载力(MPa)123456地基静力触探点示意图自检意见监理意见检测计算复核

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