积极创建全省示范乡镇卫生院.doc

庙岭镇卫生院创建百镇千村示范卫生机构工作汇报积极创建全省示范乡镇卫生院努力提高农民看病就医水平按照省卫生厅关于开展创建全省百镇千村示范卫生机构活动的通知（鄂卫发【2009】51号）文件精神，根据湖北省百镇千村示范卫生机构评审办法（试行）（鄂卫办发201083号）文件要求，我院于2012年5月向鄂州市卫生局申请参加百镇千村示范卫生机构创建活动，现将我院创建活动汇报如下： 一、基本情况华容区庙岭镇位于鄂州市西部，毗邻武汉市东湖高新区，距红莲湖旅游度假区2公里，武黄一级公路贯穿全镇，交通极为便捷。全镇辖15个行政村和1个社区,总人口31637人,全年流动人口达10万人，是湖北省城乡一体化建设试点村镇。庙岭镇卫生院座落在镇政府所在地，成立于1958年，是一所集医疗、预防保健为一体的乡镇卫生院，是政府举办的非营利性医疗机构，是新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险定点单位。辖区内设置非营利性村卫生室15个，社区卫生服务站1个。1997年卫生院被国家卫生部授予了一级甲等医院的称号,并年年被市、区卫生局及镇委、镇政府授予先进党支部、文明先进单位、先进集体的称号。卫生院占地面积4647平方米，建筑总面积8680平方米，业务用房3086平方米，并建有大小花坛多处，医院环境得到了美化。现有在职职工76人，其中卫生技术人员69人，专科以上学历24人，副高职称1人，中级职称28人，执业（助理）医师35人，执业护士15人，公卫人员5人。编制床位30张，实际开放床位50张，设有公共卫生科、内科、外科、妇产科、小儿科、中医科、五官科、皮肤科、急诊室、理疗科、手术室等。功能科室有B超室、放射科、检验科、心电图室。拥有半自动生化分析仪、全自动血球计数仪、尿液分析仪、血凝仪、全自动电解质分析仪、台式B超、彩色B超、200mAX光机、数字化摄影系统（CR）、十二导心电图机、全自动洗胃机、高频电刀、多参数心电监护仪、整体反射双臂手术无影灯、多功能综合外科电动手术床、母婴胎儿监护仪、新生儿复苏台、多功能产床、意识（麻醉）深度多参数监护仪、多功能麻醉呼吸机等医疗设备，设备总价值260余万元。所开展的诊疗项目基本能满足本地区老百姓的就医需求，承担辖区内国家基本公共卫生服务项目的任务和城镇居民基本医疗保险工作。近年来，庙岭镇卫生院依靠党的政策，坚持科学发展的道路，不断推陈出新，三年共派出10余名各类医疗技术人员到上级医疗机构进修学习，取得了许多经验，技术水平也有了很大的提高。卫生院以“可持续发展”为理念，以“一切为了病人”为服务宗旨，加强学科人才建设，不断提高医疗质量和服务质量，并坚持制度化管理，认真做好预防保健工作，做到社会效益和经济效益并重。庙岭镇卫生院无论在科室设置、人员配置、医疗设备购置、人员技术力量、医务人员的思想水平、卫生院的经济效益及社会效益等都有了长足的进步和发展，也使卫生院同时走上了一条健康发展之路。二、创建情况我院按照省卫生厅关于进一步做好2012年“百镇千村”示范卫生机构创建活动的通知文件要求，主要从以下几个方面开展创建活动。（一）加强组织管理：重点是领导重视、全员参与、责任到人。2012年,庙岭镇卫生院经区、市卫生局推荐和省卫生厅审批，我院被确定为“全省百镇千村示范卫生机构”创建活动的单位。为全面推进创建活动，成立了以院长为组长的创建领导小组，制定创建活动实施方案，全院召开创建动员大会，举办培训班，学习标准，对创建工作进行了具体安排和部署，做到任务明确，责任到人，紧扣标准，逐条落实。全院职工奋发向上，争取把我院创建成为全省百镇千村示范卫生院。（二）掌握评审标准：重点是吃透标准、明确任务、各负其责。在创建之初，医院组织相关人员对评审标准进行学习、分析，对存在的问题进行梳理、归类，对以前的资料进行整改、同时要求对以后的资料要保证合格，将卫生院相关学习资料下发到科室，让科室学习掌握，将科室学习后整理好的资料汇总到卫生院。要求各级各类人员明确哪些是自己应该学习和掌握整理的，院领导和工作专班在创建过程中随时碰头，了解创建的进度、存在的问题并讨论解决存在的问题和难点。（三）准备创建资料：重点是完善资料、定期自查、归类存放。对照评审标准进行自查，明白哪些是准备好了的，哪些没准备好，什么时间能准备好，对以前的整改资料进行检查看是否完善，对运行中的资料进行检查看是否符合标准。同时对符合标准的资料进行归类存放，在创建工作中注重痕迹管理，要求资料体现在工作中，工作体现在资料中，做到不断完善，逐步达标。（四）基础环境改造：重点是高危科室改建、完善设施流程、提升卫生院形象。长期以来，庙岭镇卫生院深受各级党委、政府和卫生主管部门的高度重视，特别是2005年，市卫生局举行专题会议，研究我院长远发展规划，决定对庙岭镇卫生院实施项目补助，并争取国家项目资金70万元，地方政府投入10万元，自筹资金30万元改扩建门诊住院综合楼781平方米、公卫医技综合楼439平方米，2007年12月正式投入使用。2008年和2011年卫生院自筹资金投入90余万元扩建门诊住院综合楼755平方米,2011年8月为创建全省示范乡镇卫生院自筹资金90余万对业务用房进行了整体装饰装修，统一标识标牌，安装LED显示屏3块。两处综合大楼内部建设、科室设置严格按照湖北省乡镇卫生院建设标准和设置规范，布局体现了以病人为中心的服务理念，基本能满足本辖区、周边地区人民群众以及流动人口公共卫生及防病治病的需要。三、业务工作开展情况 庙岭镇卫生院是一所以公共卫生服务为主，同时提供基本医疗服务的综合性卫生院。科室设置齐全，功能完善。我院坚持以病人为中心，以质量为根本，以诚信求生存，以创新求发展的服务理念，充分发挥广大医务人员的积极作用，造就了一支技术精良，服务优质的医疗卫生队伍，最大限度的满足广大老百姓的需要，把优质服务做到位，为人民群众的健康、挽救群众生命和解除病人痛苦作出了积极的贡献，受到了上级领导的充分肯定和社会各界的好评，2007年8月8日我院预防接种门诊被市卫生局授予全市“预防接种示范门诊”，2010年4月全市城乡一体化社区卫生服务站疾病预防控制工作规范化建设现场会在我院顺利召开，2010年度我院预防接种门诊被省卫生厅授予“湖北省群众满意预防接种门诊”，2011年我院被定为湖北省基本药物制度实施单位，自5月31日正式启动，新型农村合作医疗门诊统筹实行信息化管理。根据省卫生厅关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理工作的通知和市卫生局要求，全镇实行“六统一”的乡村卫生一体化管理，农村居民就医环境得到有效改善，农村医疗卫生服务水平整体得到提高。（一）公共卫生服务1.乡村卫生服务一体化管理率100% 按照华容区推进乡村卫生服务一体化管理实施方案要求，我镇15个村卫生室一个社区卫生服务站基本达到规范化建设标准，统一外观形象及标识标牌、统一医疗设备及室内设施、统一医疗文书及规章制度、验收标准。市卫生局集中招标采购电脑免费配置到村卫生室，统一安装了农村卫生管理软件，实现了医疗服务、药品管理、新农合门诊报销、居民健康档案管理等电子化。乡镇卫生院统一对村卫生室药品调拨、统一药品价格、统一医疗服务收费标准、统一实施网络监管，逐步实现以村卫生室规范化管理为基础，以村级卫生信息网络建设为平台，以网络监管和绩效考核为手段，在全镇建立以“六统一、两独立”为基本内容的乡村卫生服务一体化管理体制。2. 基本公共卫生服务均等化任务全面落实卫生院设公共卫生科、疾病控制室、预防接种门诊、儿保、妇幼保健室、慢性病管理与健康教育室、健康档案管理室、资料室等，承担辖区内公共卫生管理职能。截止今年全镇累计建立居民健康档案21940人，建档率69.5%，电子建档率69.5%；1至9月份农村孕产妇住院分娩补助253人，补助金额75900元，农村妇女增补叶酸200人；目前管理高血压病1706人，糖尿病269人，精神病160人，孕产妇430人，0到6岁儿童1644人，65岁以上老年人2562人，并为慢性病患者提供跟踪指导和常态化免费体检；开展形式多样的健康教育，健康教育宣传12次，举办宣传专栏9期，发放健康教育资料6000余份。2012年我镇8月至6岁儿童麻疹疫苗强化免疫工作整体推进，应接种1749人次，实际共累计接种1685人次，接种率96.3%。（二）基本医疗服务我院承担并完成辖区内常见病、多发病的基本医疗保健与适宜康复医疗任务，所开展的诊疗项目基本满足农民的就医需求。手术科室能开展常规下腹部手术，胆囊切除术、胃穿孔修补术、四肢长骨切开复位及内固定术、剖宫产术、卵巢囊肿切除术、子宫次全切除术、无痛人流、无痛分娩等。功能科室中化验能开展100多种检验项目，放射X片甲片率达90%，临床阳性率达70%，心超检查及时、准确。卫生院的医疗技术和医疗环境受到了患者的一致好评和各级领导的高度赞扬。我院以病人为中心，以质量为核心，曾几度修改并完善了包括劳动纪律、医德医风、医疗质量、爱国卫生、财务管理为主要内容的卫生院规章制度、奖惩条例、首诊负责制、社会承诺制和岗位职责。并制订实施了经济技术分配责任制，工作标准、医疗质量管理标准、考核细则，使各项工作有章可循，考核有据可查，奖罚有理可依。卫生院成功的进行了人事分配制度改革，大大激发了医务人员的工作积极性。 建立完善各项规章制度的基础上，我院又把工作的力度放在了整顿院风院纪上，狠下决心，励精图治，以“内强素质，外塑形象”为切入点，努力把医院治理成“班子开明、行医文明、医术高明”的“患者之家”。近几年来，医院无重大差错事故发生。我院严格执行成本核算和绩效工资分配制度，打破平均主义思想，进一步调动全院职工的积极性。 2011年，我院业务总收入473万元，医疗收入占业务收入的45.88%，2012年上半年业务收入230万元，医疗收入占业务收入的59.6%。2011年门诊人次5.1万人次，收治住院病人2407人，其中收治新农合病人1791人次，例均费用1072.57元，报销比例为75.2%。自2010年4月30日启动新农合门诊统筹工作，至2012年9月30日共为老百姓报销医疗费用近170万元。自2011年5月31日实施基本药物制度至今，药品实行零利率销售，累计为老百姓让利近140万元。四、百镇千村示范卫生机构创建活动自查情况8月下旬我院组织4个专班对照湖北省百镇千村示范卫生机构评审标准对我院创建情况进行自查，找到了存在的问题并提出整改时间。（一）自查评分986.5分评审指标分值自查得分扣分合计及原因1、依法执业30302、科室设置170166扣4分，（原因1、2）3、规章制度40404、公共卫生服务240238扣2分，（原因3）5、基本医疗服务240232.5扣7.5分，（原因4、5、6、7）6、人力资源管理40407、医德医风建设40408、行政建设财务后勤服务1201209、标识标牌规范505010、绩效评价3030合 计1000986.5扣13.5分（二）自查扣分原因 1、（2.2）发热门诊和肠道门诊标准不够高，扣2分。2、（2.6）消毒供应室条件具备不够，扣2分。3、（4.10）儿童保健统计资料不全，扣2分。 4、（5.9）2人不熟悉护理技术操作规程，扣2分。 5、（5.12）药房工作人员对相关政策、文件回答不全，扣1.5分。 6、（5.30）甲级病历率小于90%，扣1分。 7、（5.39）三基抽考3人不合格，扣3分。庙岭镇卫生院有一支求真务实、开拓进取的领导集体，特别卫生院领导班子积极带领全院职工坚持全心全意为人民服务的理念，以病人为中心，以质量为核心，近年来，卫生院各项工作得到了省、市有关部门的充分肯定，在全区乡镇卫生院年度综合考核中名列前茅。今年我院被确立为省百镇千村示范卫生机构创建单位，全院职工精神焕发，干劲十足，决心树立“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“科技兴院、稳定发展”的方针，以创建全省示范乡镇卫生院为平台，围绕“医德医风、医疗质量、管理效益、突出公共卫生”的主题，全院职工以上下一致、齐心协力、携手奋进、勇于创新的精神把创建工作做好做实，不断提高我院的综合诊疗水平，推动卫生院更好更快的发展，